Знак инвалид что дает: Почему машины инвалидов могут эвакуировать с их законной парковки — Российская газета

Министерство социальной политики — Правительство Калининградской области

Опознавательный знак «Инвалид» дает право на бесплатную парковку автомобилям, управляемым инвалидами, а также транспортным средствам, которые перевозят инвалидов

С 1 июля 2020 года вступил в силу Приказ Минтруда РФ № 724н.
Он отменяет действие Приказа № 443н, поэтому выдача знаков «Инвалид» прекращена. По новым правилам можно подтвердить право на бесплатную парковку путем включения в федеральный реестр инвалидов.

Знак «Инвалид», полученный до июля 2020 года, сдавать не нужно. Для инвалидов 1 группы без срока переосвидетельствования знак будет действовать и дальше (но сведения о транспортном средстве все равно нужно передать в реестр). Для инвалидов других групп действие знака будет аннулировано после прохождения очередного переосвидетельствования.

Оформить разрешение на бесплатную парковку для автомобиля, на котором перевозится инвалид или ребенок-инвалид, можно онлайн.

Подать заявление на выдачу знака «инвалид», можно в личном кабинете на портале «Госуслуги», указав номер, марку и модель автомобиля, на котором планируется поездка. Подтверждать право на бесплатную парковку при этом не нужно, все необходимые сведения уже содержатся в базе данных Федерального реестра инвалидов (ФРИ), оператором которого является Пенсионный фонд России. Кроме этого, заявление можно подать в «Личном кабинете инвалида» на сайте ФРИ или непосредственно в МФЦ. Сведения об автомобиле, на котором планируется поездка, появятся в реестре только после внесения данных любым из вышеуказанных способов.

Согласно вступившим в силу поправкам, подать заявление теперь можно только на одно транспортное средство. При необходимости гражданин может изменить сведения о транспортном средстве, подав новое заявление, актуальными будут считаться сведения, размещенные в ФРИ последними. Указанный сервис дает возможность занести в реестр даже номер такси, на котором инвалид осуществляет поездку по городу, чтобы автомобиль останавливался в местах для инвалидов без риска получить штраф.

Информация, занесенная в реестр, имеет силу на территории всей страны, тогда как раньше в каждом субъекте была своя база номеров машин, имеющих льготы. Таким образом, если автомобиль внесен в Федеральный реестр, то пользоваться выделенными парковочными местами можно будет в любом регионе. Доступ к реестру получат органы власти всех субъектов.

Для граждан, оформивших знак «Инвалид» до 1 июля 2020 года, срок внесения данных в реестр продлен до конца 2020 года, до этого времени они могут пользоваться правом бесплатной парковки, используя имеющийся знак. С 1 января 2021 года проверка наличия права на бесплатную парковку будет осуществляться только на основании сведений ФРИ.

Оформить бесплатную парковку для инвалидов с января можно будет только в электронном виде — Общество

МОСКВА, 1 января. /ТАСС/. Автомобильный знак «Инвалид», необходимый для разрешения на бесплатную парковку транспорта, которым пользуются граждане с инвалидностью, перестанет действовать с 1 января 2021 года. Вместо него будет применяться электронное разрешение на парковку.

При этом самостоятельно подтверждать право на бесплатную парковку не нужно, так как все необходимые сведения уже содержатся в базе данных Федерального реестра инвалидов (ФРИ), оператором которого является Пенсионный фонд России. Соответствующие изменения вступили в силу с 1 июля 2020 года. За этот период в базе данных реестра было зарегистрировано 211 тыс. автомобилей.

Для того чтобы получить доступ к льготной парковке, необходимо внести сведения о транспортном средстве в Федеральный реестр инвалидов. При этом оформить разрешение на бесплатную парковку можно на автомобиль, управляемый инвалидом первой или второй группы или перевозящий его, в том числе ребенка-инвалида. Также бесплатная парковка предоставляется инвалидам третьей группы, у которых ограничена способность в самостоятельном передвижении.

Для внесения автомобиля в реестр необходимо указать номер транспортного средства, выбрать марку машины из перечня и указать период, в течение которого гражданин планирует пользоваться парковкой. Внесенные данные появятся в реестре уже через 15 минут. Это дает возможность занести в реестр даже номер такси, на котором инвалид ездит по городу, чтобы автомобиль останавливался в местах для инвалидов без риска получить штраф, отмечали ранее в ПФР.

При необходимости гражданин сможет изменить сведения о транспортном средстве, подав новое заявление, — актуальными будут считаться сведения, размещенные во ФРИ последними. Одновременно за ним может быть закреплено только одно транспортное средство, на которое распространяется возможность парковки в специальных местах. При этом один и тот же автомобиль может быть закреплен сразу за несколькими гражданами с инвалидностью. 

Данные о бесплатной парковке для инвалидов действуют на территории всей страны

Оформить разрешение на бесплатную парковку для автомобиля, на котором перевозится инвалид или ребенок-инвалид, теперь можно онлайн. Соответствующие изменения в федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” вступили в силу с 1 июля 2020 года и стали еще одним шагом по повышению доступности государственных и муниципальных услуг для инвалидов.

Подать заявление, как и прежде, можно в личном кабинете на портале Госуслуг, указав номер, марку и модель автомобиля, на котором планируется поездка. Подтверждать право на бесплатную парковку при этом не нужно, все необходимые сведения уже содержатся в базе данных Федерального реестра инвалидов (ФРИ), оператором которого является Пенсионный фонд России. Кроме этого, заявление можно подать в «Личном кабинете инвалида» на сайте ФРИ или непосредственно в МФЦ. При этом заявления в клиентских службах Пенсионного фонда приниматься не будут. Сведения об автомобиле, на котором планируется поездка, появятся в реестре только после внесения данных любым из вышеуказанных способов.

Оформить разрешение на бесплатную парковку можно на автомобиль, управляемый инвалидом первой или второй группы, или перевозящим его, в том числе ребенка-инвалида. Бесплатная парковка предоставляется и инвалидам третьей группы, у которых ограничена способность в самостоятельном передвижении. Граждане, из числа инвалидов третьей группы ранее получившие опознавательный знак «Инвалид», также имеют право оформить данное разрешение.

Согласно вступившим в силу поправкам, подать заявление теперь можно только на одно транспортное средство.

При необходимости гражданин может изменить сведения о транспортном средстве, подав новое заявление, актуальными будут считаться сведения, размещенные в ФРИ последними. Внесенные данные появятся в реестре уже через 15 минут. Это дает возможность занести в реестр даже номер такси, на котором инвалид осуществляет поездку по городу, чтобы автомобиль останавливался в местах для инвалидов без риска получить штраф.

Информация, занесенная в реестр, имеет силу на территории всей страны, тогда как раньше в каждом субъекте была своя база номеров машин, имеющих льготы. Таким образом, если автомобиль внесен в ФРИ, то пользоваться выделенными парковочными местами можно будет в любом регионе. Доступ к реестру получат органы власти всех субъектов, которые и определяют количество льготных парковочных мест в общественных местах.

Для граждан, оформивших знак “Инвалид” до 1 июля 2020 года действует переходный период сроком на 6 месяцев. В течение этого времени они могут пользоваться правом бесплатной парковки, используя имеющийся знак, и подать соответствующее заявление для размещения сведений о транспортном средстве в ФРИ. С 1 января 2021 года проверка наличия права на бесплатную парковку будет осуществляться только на основании сведений ФРИ.

Напомним, с 1 марта до 1 октября 2020 года действует временный порядок определения инвалидности, согласно которому вся процедура происходит исключительно на основе документов медицинских учреждений, без посещения инвалидом бюро медико-социальной экспертизы. Продление инвалидности также осуществляется заочно. Подробнее http://www.pfrf.ru/press_center/~2020/06/30/208500

Поделиться новостью

Более 190 тысяч граждан с инвалидностью воспользовались упрощенным порядком оформления льготной парковки

На начало декабря более 190 тысяч граждан с инвалидностью воспользовались возможностью упрощенного порядка оформления льготной парковки. Новый порядок позволяет получить право на льготную парковку на основании сведений из Федерального реестра инвалидов без обращения в бюро МСЭ.

Напомним, с 1 июля 2020 года право водителя на льготный доступ к специальным местам на парковке, определяется с помощью сведений из Федерального реестра инвалидов.

Право на бесплатную парковку на специально выделенных парковочных местах имеют транспортные средства, управляемые и (или) перевозящие инвалидов I и II группы, детей-инвалидов, инвалидов III группы, имеющих ограничение способности к самостоятельному передвижению любой степени выраженности (1, 2 или 3 степени). Гражданину с инвалидностью, его законному или уполномоченному представителю нужно подать заявление об использовании транспортного средства в Пенсионный фонд России через портал Государственных услуг, личный кабинет Федерального реестра инвалидов в электронном виде. При этом, если гражданин не зарегистрирован на Госуслугах, он может обратиться в МФЦ.

Сейчас гражданину с инвалидностью достаточно разместить знак «Инвалид» на тот конкретный автомобиль, который его перевозит, и направить данные об автомобиле в реестр через личный кабинет портала «Госуслуги» — данные обновятся в течение 15 минут. В свою очередь администраторы парковочных пространств получают подтверждение права гражданина на льготную парковку также с помощью сведений из Федерального реестра инвалидов. Ранее знак “Инвалид” выдавался инвалиду учреждением МСЭ, что требовало личной явки и не давало возможность оперативно менять сведения об используемом автомобиле. Теперь сведения об автомобиле можно размещать в электронном виде. Новый порядок дает право льготной парковки, даже когда происходит смена транспортных средств, используемых гражданином с инвалидностью.

Наклейка инвалид. Знак наклейка инвалид на автомобиль

Для того чтобы все участники дорожного движения были проинформированы о том, что в определенном автомобиле находится инвалид, достаточно использовать на поверхности автомобиля специальный опознавательный знак в виде наклейки. Согласно действующего ПДД, знак «инвалид» должен быть выполнен в размере 15х15 см. Знак-наклейка «инвалид» наносится на ветровое стекло в правом нижнем углу, а на заднем стекле – в левой нижней части. Как правило, наклейка выполняется в желтом цвете, поэтому, отлично заметна и сразу же бросается в глаза.

На наклейке на машину «инвалид»  изображен человек в инвалидной коляске, что сразу же дает участникам дорожного движения нужную информацию.

Наклейка на автомобиль «инвалид»: ключевые особенности

Многие ошибочно считают, что данные наклейки предназначаются исключительно для водителей-инвалидов, однако, это далеко не так. Наклейка «инвалид за рулем» предназначается для:

• Тех, кто имеет 1 или 2 группы инвалидности;
• Тек, кто является водителем инвалида 1 или 2 группы;
• Для родителей детей-инвалидов любой группы.

При наличии соответствующих документов на автомобиль, на котором размещена такая наклейка, знаки «Стоянка запрещена» и «Движение запрещено» — не действуют. К тому же, данный знак на стекле дает его владельцу ряд привилегий на парковке, что достаточно удобно для жителей больших городов, где с парковочными местами всегда проблемы.

Производство наклеек «инвалид» для авто осуществляется по технологии солвентной печати (используется непрозрачная самоклеющаяся пленка). На изображение наносится специальный прозрачный защитный слой (ламинирование), что наделяет изделие стойкостью к снегу, влаге, грязи, солнечным лучам и т.д.

Где купить наклейку на авто «инвалид» в Москве?

Если Вы ищете место где купить наклейку «инвалид» на машину, то самым верным решением станет обращение в производственно-рекламную компанию «КВИК АРТ», которая работает на столичном рынке уже не первый год и предлагает для своих клиентов продукцию с безупречным качеством и по демократичной цене.

Производство наклеек осуществляется согласно ГОСТ, с использованием высококачественных материалов на инновационном оборудовании, что позволяет достигать безупречного качества каждого отдельно взятого образца.

Заказать

С 1 июля 2020 года прекращается выдача знака «Инвалид» — Государственное учреждение

22.06.2020

С 1 июля 2020 года приказом Минтруда России от 14 ноября 2019 года № 724н вводятся новые правила регистрации автомобилей, которые использую инвалиды. Сведения об автомобиле, которые имеют права устанавливать соответствующий знак, будут вносится в Федеральный реестр инвалидов.

Благодаря данным из Федерального реестра инвалидов сотрудники ГИБДД смогут проверять, имеет ли право конкретный автомобиль стоять на парковочном месте для инвалидов. За размещение данных в реестре инвалидов и предоставление этих данных будет отвечать Пенсионный фонд России.

Инвалид сможет зарегистрировать свой автомобиль через МФЦ или портал Госуслуг. При подаче заявления через портал Госуслуг регистрация в реестре должна быть осуществлена в течение 15 минут. Один инвалид сможет зарегистрировать в реестре только один автомобиль.

Право бесплатной парковки будет распространяться не только на инвалидов I и II групп, но также и на инвалидов III группы. В соответствии с подписанным Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 февраля 2020 года №115, эти положения будут распространяться на инвалидов III группы, но только при условии наличия у них ограничения способности к самостоятельному передвижению (1-й, 2-й или 3-й степени выраженности).

Бесплатная парковка будет распространяться на инвалидов III группы, не имеющих ограничений по самостоятельному передвижению, только в случае если они до 1 июля 2020 года уже получили опознавательный знак «Инвалид» в Главном бюро медико-социальной экспертизы и пользовались правом на бесплатную парковку транспортных средств на основании такого знака.

Раньше оформлять такой знак имели право только федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы. Для оформления знака было необходимо обратиться с заявлением. Знак выдавался для индивидуального использования и подтверждал право на бесплатную парковку транспорта для инвалидов I, II и III групп. Данный знак распространялся и на транспортные средства, которые перевозят инвалидов, в том числе детей с ограниченными возможностями здоровья.

Телефон горячей линии Бюро МСЭ по Удмуртии — (3412) 65-65-13

Источник

К списку »

В Федеральный реестр теперь можно внести любой автомобиль, на котором передвигается гражданин с ограниченными возможностями

Данные о бесплатной парковке для инвалидов теперь действуют на территории всей страны.

Оформить разрешение на бесплатную парковку для автомобиля, на котором перевозится инвалид или ребенок-инвалид, теперь можно онлайн. Соответствующие изменения в федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” вступили в силу с 1 июля 2020 года и стали еще одним шагом по повышению доступности госуслуг для инвалидов.

Подать заявление в электронном виде можно в личном кабинете на портале Госуслуг и на сайте Федерального реестра инвалидов (ФРИ), указав номер, марку и модель автомобиля, на котором планируются поездки. Подтверждать право на бесплатную парковку при этом не нужно, все необходимые сведения уже содержатся в базе данных Федерального реестра инвалидов (ФРИ).

Заявление в бумажном виде можно подать только через многофункциональные центры предоставления госуслуг (МФЦ). Приём заявлений в клиентских службах Пенсионного фонда не предусмотрен. Сведения об автомобиле, на котором планируется ездить, появятся в реестре после внесения данных любым из вышеуказанных способов.

Оформить разрешение на бесплатную парковку можно на автомобиль, управляемый инвалидом 1-ой или 2-ой группы, или перевозящим его, в том числе ребенка-инвалида. Также бесплатная парковка предоставляется инвалидам 3-й группы, у которых ограничена способность в самостоятельном передвижении.

Согласно вступившим в силу поправкам, подать заявление теперь можно только на одно транспортное средство.

При необходимости гражданин может изменить сведения о транспортном средстве, подав новое заявление, — актуальными будут считаться сведения, размещенные в ФРИ последними. Внесенные данные появятся в реестре уже через 15 минут. Это дает возможность занести в реестр даже номер такси, на котором инвалид осуществляет поездку по городу, чтобы автомобиль останавливался в местах для инвалидов без риска получить штраф.

До 1 января 2021 года установлен переходный период, в течение которого инвалиду (его представителю) предоставлена возможность для внесения сведений о транспортном средстве. В настоящее время сервис находится в стадии доработки.

Информация, занесенная в реестр, имеет силу на территории всей страны, тогда как раньше в каждом субъекте была своя база номеров машин, имеющих льготы. Если автомобиль внесен в Федеральный реестр, то пользоваться выделенными парковочными местами донские инвалиды теперь могут в любом регионе. Доступ к реестру получат органы власти всех субъектов, которые и определяют количество льготных парковочных мест в общественных местах.

Важно!

Для граждан, оформивших знак “Инвалид” до 1 июля 2020 года, срок внесения данных в реестр продлен до конца 2020 года, — до этого времени они могут пользоваться правом бесплатной парковки, используя имеющийся знак. С 1 января 2021 года проверка наличия права на бесплатную парковку будет осуществляться только на основании сведений ФРИ.

Напомним, с 1 марта до 1 октября 2020 года действует временный порядок определения инвалидности, согласно которому вся процедура происходит на основе документов медицинских учреждений, без посещения инвалидом бюро медико-социальной экспертизы. Продление инвалидности также осуществляется заочно.

символов доступа для людей с ограниченными возможностями | Управление доступного образования

Доступ к слабовидящим

Этот символ может использоваться для обозначения доступа слепых или слабовидящих людей, в том числе: экскурсия с гидом, тропа к природной тропе или ароматный сад в парке; тактильный тур или музейная выставка, к которой можно прикоснуться.

Символ доступности

Символ инвалидной коляски следует использовать только для обозначения доступа лиц с ограниченными физическими возможностями, включая инвалидов-колясочников.Например, символ используется для обозначения доступного входа, туалета или того, что телефон опускается для инвалидов-колясочников. Помните, что вход с пандусом не является полностью доступным, если нет прорезей на бордюрах, а лифт недоступен, если к нему можно подняться только по ступенькам.

Аудио описание для ТВ, видео и фильмов

Эта услуга делает телевидение, видео и фильмы более доступными для слепых или слабовидящих людей. Описание визуальных элементов обеспечивается обученным описателем аудио с помощью программы вторичного аудио (SAP) для телевизоров и мониторов, оснащенных стереозвуком.Адаптер для телевизоров со стереозвуком можно приобрести у Американского фонда защиты слепых по телефону (800) 829-0500.

Телефонная пишущая машинка (TTY)

Также известный как текстовый телефон (TT) или телекоммуникационное устройство для глухих (TDD), TTY обозначает телефонное устройство, используемое с телефоном (и номером телефона) для связи между глухими, слабослышащими, слабослышащими и / или слышащие лица.

Телефон с регулятором громкости

Этот символ указывает на расположение телефонов с трубками с усиленным звуком и / или регулируемой громкостью.

Устный перевод на язык жестов

Символ означает, что перевод на язык жестов предоставляется для лекции, экскурсии, выступления, конференции или другой программы.

Описание живого звука

Услуга для слепых или слабовидящих, которая делает сценическое и изобразительное искусство более доступным. Обученный Audio Describer предлагает живой комментарий или повествование (через наушники и небольшой передатчик), состоящее из кратких, объективных описаний визуальных элементов: например, театрального представления или выставки изобразительного искусства в музее.

Доступ при потере слуха

Это международный символ доступа для людей с потерей слуха. Такие системы обычно передают звук через слуховые аппараты или наушники. Они включают инфракрасную, петлевую и FM-системы. Портативные устройства могут быть доступны у тех же поставщиков аудиовизуального оборудования, которые обслуживают конференции и собрания.

Доступная печать

Обозначение для крупного шрифта — «Крупный шрифт», напечатанный шрифтом 18 или более крупным шрифтом. Помимо указания на то, что доступны крупноформатные версии книг, брошюр, путеводителей по музеям и театральных программ, вы можете использовать символ в формах для конференций или членства, чтобы указать, что печатные материалы могут предоставляться крупным шрифтом.Настоятельно рекомендуется использовать шрифт без засечек или модифицированный шрифт с засечками с хорошим контрастом, при этом особое внимание следует уделять расстоянию между буквами и словами.

Информационный символ

Самый ценный товар современного общества — это информация; человеку с ограниченными возможностями это необходимо. Например, символ может использоваться на вывесках или на плане этажа для обозначения расположения стойки информации или службы безопасности, где есть более конкретная информация или материалы, касающиеся помещений и услуг доступа, таких как материалы «БОЛЬШАЯ ПЕЧАТЬ», записи аудиокассет. материалов или подписать туры с переводом.

Скрытые субтитры (CC)

Этот символ указывает на то, что телепрограмма или видеокассета снабжены субтитрами для глухих или слабослышащих (и других). Телевизоры со встроенным или отдельным декодером могут отображать диалоги для программ с субтитрами. Закон 1990 года о схемах телевизионных декодеров требует, чтобы новые телевизоры (с экранами 13 дюймов или больше) имели встроенные декодеры с июля 1993 года. Кроме того, видео, которые являются частью выставок, могут иметь скрытые субтитры с использованием символа с инструкциями по нажатию. кнопка для создания субтитров.Альтернативой могут быть открытые субтитры, которые переводят диалоги и другие звуки в печатном виде.

Символ Брайля

Этот символ указывает на то, что печатные материалы доступны шрифтом Брайля, включая выставочные этикетки, публикации и вывески.

Как инвалиды подписывают юридические документы?

Узнайте, как инвалиды могут подписывать юридические документы и обеспечивать вашу защиту. 4 мин. Чтения

1. Подписать с помощью нотариуса
2.Сделайте простую отметку
3. Подпишите Amanuensis
4. Используйте опекунов
5. Подпишите доверенность
6. Физическое руководство
7. Избегайте срезания углов

Как инвалид подписывает юридические документы? Ниже приведены некоторые способы подписания юридическими документами инвалидами:

• Подписать с помощью нотариуса (лица, уполномоченного на законную проверку документов путем принесения присяги).
• Сделайте простую отметку, которая будет засвидетельствована и подтверждена законом.
• Подпись amanuensis (того, кто помогает другому писать).
• Использовать опекунство (законный опекун, назначенный судьей для ведения дел другого лица).
• Подпись по доверенности (разрешающая кому-либо действовать на законных основаниях от имени другого лица).
• Направьте руку человека в нужное место на документе с помощью линейки или шаблона.

Подписать с помощью нотариуса

Для здравомыслящих, но неспособных людей с ограниченными возможностями, которые не могут подписывать документы, нет ничего необычного в том, чтобы заботиться об управлении своим имуществом.Однако в Законе о нотариате штата Мичиган было предусмотрено положение, касающееся этой конкретной ситуации. Это положение позволяет психически здоровому человеку с ограниченными возможностями подписывать документы для управления своим имуществом.

Раздел 33 Закона штата Мичиган о нотариате разрешает нотариусу расписываться за человека, который не может подписать в результате инвалидности, при следующих условиях:

• Если нотариус уполномочен и проинструктирован инвалидом подписать от его имени
• Если нотариус присутствует физически, в присутствии инвалида
• Если нотариус добавляет раздел, в котором говорится, что подписание было выполнено в соответствии с положениями закона 33,

Сделайте простой знак

Подписание с пометкой полезно для инвалида, который не может поставить подпись.Такой человек может сделать на документе простую отметку, например, «Х».

Для того, чтобы отметка была действительной, при подписании должны присутствовать два незаинтересованных свидетеля. Каждый из двух свидетелей должен подписать документ, заявив, что они были свидетелями отметки директора или юридически представленного лица на документе. Затем один из свидетелей должен поставить свою подпись возле знака.

Знак Amanuensis

Подпись amanuensis полезна, когда инвалид полностью парализован и не может держать ручку, но может говорить и направлять людей.Такой человек мог бы воспользоваться услугами кого-нибудь, чтобы подписать за него. Подписывающее лицо должно быть незаинтересованным лицом, и подписание должно происходить в физическом присутствии доверителя.

В интересах принципала, чтобы нотариус подтвердил документ. Для справки, большинство нотариусов не знакомы с этим процессом. Поэтому вам следует нанять опытного юриста, который будет направлять нотариуса и контролировать процесс.

В некоторых крайних случаях парализованный человек мог также потерять способность говорить.В таких случаях директор может использовать движения глаз для общения.

Надзирающий юрист должен будет перепроверить и проверить сигналы глаз, которые означают «да» и «нет», прежде чем просматривать каждую строку документа, чтобы подтвердить понимание доверителем. Затем директор-инвалид инструктировал незаинтересованного помощника подписаться от его или ее имени.

Воспользуйтесь опекой

По доверенности опекун может играть роль агента с полномочиями принимать юридические и финансовые решения от имени инвалида.Консерватор может действовать как агент по доверенности с правом принимать финансовые и юридические решения. Однако стать консерватором непросто. Это очень дорогостоящий и трудоемкий процесс.

Подписать доверенность

Если доверитель психически недееспособен, в апелляционный суд может быть подана прошение о выдаче судебного приказа о выдаче доверенности в соответствии с процедурой замены судебного решения Калифорнийского кодекса законов о наследстве. Здесь приказ судьи заменяет разрешение и подпись доверителя.

Физическое руководство

Если рассматриваемая инвалидность является слепотой, а слепой человек в остальном здоров с функционирующими конечностями, рекомендуется дословно прочитать весь документ этому человеку, чтобы убедиться в его понимании. Затем можно использовать что-то вроде шаблона или линейки, чтобы направить руку человека, чтобы он мог поставить подпись в нужном разделе документа. Также для всех вышеперечисленных методов необходимо документирование в виде видеозаписи.

Избегайте срезания углов

Общеизвестно, что существуют строгие юридические требования для подписания юридических документов, таких как завещания и трасты, и на то есть веские причины.Чрезвычайно важно соблюдать необходимые юридические процедуры для подписания важных юридических документов. Ярлыки могут привести к подделке и мошенничеству, что может привести к необратимому ущербу.

Если вам нужна помощь с инвалидом, подписывающим юридические документы, опубликуйте свою юридическую потребность на торговой площадке UpCounsel. UpCounsel принимает на свой сайт только 5% лучших юристов. Юристы UpCounsel являются выпускниками юридических школ, таких как Harvard Law и Yale Law, и имеют в среднем 14 лет юридического опыта, включая работу с такими компаниями, как Google, Menlo Ventures и Airbnb, или от их имени.

Изображение пожилых людей и инвалидов на дорожных знаках: международное сравнение

BMJ. 2003 Dec 20; 327 (7429): 1456–1457.

, специалист-регистратор, ¹ , специалист-регистратор, ² , консультант, ³ и, профессор ⁴

Ричард П. Гейл

¹ Отделение офтальмологии, Йоркская больница, Йорк YO31 8HE

Гейл

² Отделение кардиологии, Йоркская больница

Т.А. Ропер

³ Отделение медицины, Общий госпиталь в Лидсе, Лидс LS1 3EX

Грэм П. Малли

⁴ Департамент медицины пожилых людей, St Университетская больница Джеймса, Лидс LS9 7TF

¹ Отделение офтальмологии, Йоркская больница, Йорк YO31 8HE

² Отделение кардиологии, Йоркская больница

³ Медицинское отделение, Общая больница в Лидсе, Лидс LS1 3EX

⁴ Отделение медицины пожилых людей, Университетская больница Сент-Джеймс, Лидс LS9 7TF

Эта статья была цитируется другими статьями в PMC.

Дорожный знак для пожилых людей или инвалидов, переходящих дорогу, был введен в Великобритании в 1981 году после детских соревнований. ¹ На нем изображен силуэт мужчины в согнутой позе, держащего трость и ведущего кифотическую женщину (). Тот же знак также используется для слабых, инвалидов или слепых, хотя многие из этих людей не старые. Знак означает, что остеопенический коллапс позвоночника и необходимость в вспомогательных средствах передвижения следует ожидать как с физическими недостатками, так и с преклонным возрастом.

Пожилых людей нельзя клеймить как людей с ограниченными возможностями или неизбежно инвалиды. Мы заметили, что некоторые страны не изображают эти группы таким образом, и поинтересовались, как дорожные знаки во всем мире изображают пожилых людей, а также людей с ограниченными физическими возможностями.

Участники, методы и результаты

Мы получили адреса из Британского дипломатического списка 2001, ² и написали каждому из 178 британских дипломатов и консулов ​​во всех британских представительствах за рубежом.Мы запросили изображение, фотографию или другое изображение любого дорожного знака, предупреждающего о пожилых людях, а также глухих, слепых или любых других соседях с физическими недостатками. Если по прошествии восьми недель мы не получали ответа, мы писали снова. Мы проследили за странами, которые не ответили, связавшись с их посольствами в Соединенном Королевстве еще до двух писем. Мы также искали во всемирной паутине изображения дорожных знаков, характерных для каждой страны.

Мы получили 119 ответов от британских представительств за границей и семь ответов от британских посольств, и мы нашли пять стран с указателями, используя поиск в Интернете.Это дало общее количество ответов 131/178 (74%). Однако 13 стран ответили на наши вопросы, но не смогли предоставить адекватную информацию для исследования, а альтернативные направления исследования не дали окончательных ответов. Мы считаем, что отрицательные ответы верны — многие страны (например, Аргентина, Бруней и Македония) сообщили нам, что в их стране нет дорожных знаков, предупреждающих о пожилых, инвалидах, слепых или глухих людях. Из 118 стран, по которым мы получили информацию, 35 (30%) имели дорожные знаки с изображением одной или нескольких категорий пожилых, слепых, глухих или инвалидов ().

Таблица 1

Страны, в которых дорожные знаки предупреждают автомобилистов о пожилых, инвалидах, слепых или глухих

Канада 902 9025 9025 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 X 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 9025 X 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 X 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 S глазки 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 9024 Словакия 902 902 902 902 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 9024 902 902 Туркменистан 902

Страна со знаком	Люди с ограниченными возможностями	Пожилые люди	Слепые Люди	Глухие
Армения	X		X	X
Австралия		902	X		X
Беларусь	X
X
Кипр	X		X	X
Дания	X	X	X
Финляндия	X
Франция	X		X
Исландия	X
Италия	902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 4		X
Ливан	X
Литва	X		X
Намибия	X	X
Норвегия	902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902	X
Российская Федерация	X		X	X
San Marino	X	X	X
Сингапур		X	X
Словения			X
Швеция	X		X	X
Таиланд	X
Тунис	X
Соединенное Королевство	X	X	X
США	X			902 902 902 9024 902 902 902 902 902 902 902 Город

Комментарий

В 1960-х комитет Worboys предложил, чтобы дорожные знаки были преимущественно символическими, потому что они более четкие на расстоянии. ¹ Только восемь ответивших стран имели табличку с изображением пожилых людей (). Знак Намибии иллюстрирует типичное изображение пешехода со словами «пожилые люди» внизу (). Это позволяет избежать стереотипов, но знак может быть не так быстро или легко узнаваем для автомобилиста, превышающего скорость. У австралийского знака есть только подпись ().

Большинство (24/30) знаков, предупреждающих об инвалидах, были получены из международно признанной пиктограммы человека, использующего инвалидное кресло (сидящего на колесе человека;). Хотя многие пациенты с ограниченными возможностями не используют инвалидное кресло, это легко узнаваемый знак.

Все семь стран, у которых был знак, представляющий глухих, использовали международно признанный логотип в виде круглого желтого символа, содержащего меньшие черные диски в треугольной формации (). Нам кажется, что значение этого знака малоизвестно.

В 16 странах установлены дорожные знаки, предупреждающие автомобилистов о приближении слепых. Популярный знак, особенно в восточном блоке, изображал пару очков в стиле Джона Леннона (). Хотя многие слепые люди не носят эти очки, этот символ информативен и, вероятно, не вызывает возражений.Белая палка также символизирует слепоту; знак Бангладеш изображал палку ().

Многие ответы предполагали, что были сделаны вторичные запросы. Однако мы не можем подтвердить это, и наше исследование может быть ограничено точностью респондентов.

Не следует клеймить людей на дорожных знаках, но знаки должны быть четкими и легко узнаваемыми. Возможно, чтобы соответствовать этим критериям, необходимо международное соглашение о содержании и стиле таких дорожных знаков. Однако, прежде чем внедрять новые конструкции и стандартизацию, необходимо провести исследование, чтобы увидеть, повышают ли такие знаки безопасность этих пешеходов.

Примечания

Соавторы: RPG, CPG и TAR провели сбор и анализ данных. К написанию статьи были привлечены все авторы. GPM является гарантом.

Финансирование: Нет.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Список литературы

1. История британских дорожных знаков, 2-е изд. Лондон: Министерство транспорта, местного самоуправления и регионов, Отдел дорожных знаков, 1999.

2. Список дипломатической службы 2001. Лондон: Министерство иностранных дел и по делам Содружества Великобритании, 2000: 21-38.

Как вы проходите квалификацию | Пособие по инвалидности

Как вы можете претендовать на звание

Чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности Social Security, вы должны сначала работать на должностях, покрываемых Social Security. Тогда у вас должно быть медицинское состояние, соответствующее определению инвалидности, данному Службой социального обеспечения. Как правило, мы выплачиваем ежемесячные пособия людям, которые не могут работать в течение года и более из-за инвалидности.

Льготы обычно продолжаются до тех пор, пока вы снова не сможете работать на постоянной основе.Существует также ряд специальных правил, называемых «стимулы к работе», которые обеспечивают постоянные льготы и медицинское страхование, чтобы помочь вам вернуться к работе.

Если вы получаете пособие по инвалидности Social Security по достижении полного пенсионного возраста, ваше пособие по инвалидности автоматически конвертируется в пенсионное пособие, но сумма остается прежней.

Сколько вам нужно работы?

Помимо соответствия нашему определению инвалидности, вы должны достаточно долго — и достаточно недавно — работать в системе социального обеспечения, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности.

рабочих кредитов по социальному обеспечению основаны на вашей общей годовой заработной плате или доходе от самозанятости. Вы можете зарабатывать до четырех кредитов каждый год.

Сумма, необходимая для получения рабочего кредита, меняется из года в год. Например, в 2021 году вы получаете один кредит на каждые 1470 долларов заработной платы или дохода от самозанятости. Когда вы заработали 5 880 долларов, вы заработали четыре кредита за год.

Количество рабочих баллов, необходимое для получения права на пособие по инвалидности, зависит от вашего возраста, когда вы стали инвалидом.Как правило, вам необходимо 40 кредитов, 20 из которых были заработаны за последние 10 лет, закончившихся годом, когда вы стали инвалидом. Однако более молодые работники могут претендовать на меньшее количество баллов.

Для получения дополнительной информации о том, соответствуете ли вы критериям, см. Как вы зарабатываете кредиты .

Помните, что независимо от вашего возраста вы должны заработать необходимое количество рабочих кредитов в течение определенного периода, заканчивающегося тем временем, когда вы стали инвалидом. Если вы соответствуете требованиям сейчас, но перестаете работать в рамках социального обеспечения, вы не сможете продолжать выполнять требования по работе по инвалидности в будущем.

Что мы подразумеваем под инвалидностью

Определение инвалидности в программе социального обеспечения отличается от других программ. Социальное обеспечение оплачивает только полную нетрудоспособность. Пособия по частичной или краткосрочной нетрудоспособности не выплачиваются. .

Мы считаем вас инвалидом по правилам социального обеспечения, если выполняются все следующие условия:

• По состоянию здоровья вы не можете выполнять ту работу, которую выполняли раньше.
• Вы не можете приспособиться к другой работе по состоянию здоровья.
• Ваша инвалидность длилась или предположительно продлится не менее одного года или приведет к смерти.

Это строгое определение инвалидности. Правила программы социального обеспечения предполагают, что работающие семьи имеют доступ к другим ресурсам для оказания поддержки в периоды краткосрочной нетрудоспособности, включая компенсацию работникам, страховку, сбережения и инвестиции.

Как мы принимаем решение о наличии у вас инвалидности

Если у вас достаточно работы, чтобы претендовать на пособие по инвалидности, мы используем пошаговый процесс, включающий пять вопросов, чтобы определить, являетесь ли вы инвалидом. Пять вопросов:

1. Ты работаешь?

Если вы работаете в 2021 году и ваш средний доход превышает 1310 долларов в месяц, вы, как правило, не можете считаться инвалидом.

Если вы не работаете, мы отправим ваше заявление в офис службы определения инвалидности (DDS), который примет решение о вашем состоянии здоровья.DDS использует шаги 2–5 ниже, чтобы принять решение.

2. Ваше состояние «тяжелое»?

Ваше состояние должно значительно ограничивать вашу способность выполнять основные связанные с работой действия, такие как подъем, стоя, ходьба, сидение или запоминание, в течение как минимум 12 месяцев. В противном случае мы обнаружим, что вы не инвалид.

Если ваше состояние мешает выполнять основные виды деятельности, связанные с работой, мы переходим к этапу 3.

3.Есть ли ваше состояние в списке условий отключения?

Для каждой из основных систем организма мы ведем список заболеваний, которые мы считаем достаточно серьезными, что мешает человеку выполнять значительную доходную деятельность. Если ваше состояние отсутствует в списке, мы должны решить, является ли оно таким же тяжелым, как состояние, указанное в списке. Если это так, мы обнаружим, что вы инвалид. Если это не так, переходим к шагу 4.

У нас есть две инициативы, направленные на ускорение обработки новых заявлений о потере трудоспособности:

• Пособия по состраданию: В некоторых случаях, которые обычно квалифицируются как инвалидность, могут быть разрешены, как только диагноз будет подтвержден.Примеры включают острый лейкоз, болезнь Лу Герига (БАС) и рак поджелудочной железы.
• Быстрое определение инвалидности: мы используем сложный компьютерный скрининг для выявления случаев с высокой вероятностью получения пособия.

Для получения дополнительной информации о нашем процессе подачи заявлений о потере трудоспособности посетите наш веб-сайт льгот для людей с ограниченными возможностями.

4. Сможете ли вы выполнять ту работу, которую выполняли ранее?

На этом этапе мы решаем, мешает ли ваше заболевание (-а) выполнять какую-либо из ваших прошлых работ.В противном случае мы решим, что у вас нет инвалидности. Если да, то переходим к шагу 5.

5. Можете ли вы выполнять любую другую работу?

Если вы не можете выполнять ту работу, которую выполняли в прошлом, мы посмотрим, есть ли другая работа, которую вы могли бы выполнять, несмотря на ваши медицинские нарушения.

Мы принимаем во внимание ваше состояние здоровья, возраст, образование, прошлый опыт работы и любые передаваемые навыки, которыми вы можете обладать. Если вы не можете выполнять другую работу, мы решим, что вы инвалид.Если вы можете выполнять другую работу, мы решим, что у вас нет инвалидности, и ваше заявление будет отклонено.

Особые ситуации

Большинство людей, получающих пособие по инвалидности, — это работники, которые соответствуют требованиям по собственному учету и соответствуют только что описанным требованиям к работе и инвалидности. Однако есть некоторые ситуации, о которых вы можете не знать:

Особые правила для слепых или слабовидящих

Мы считаем вас слепым в соответствии с правилами социального обеспечения, если ваше зрение не может быть скорректировано до уровня лучше 20/200 для лучшего глаза или если ваше поле зрения составляет 20 градусов или меньше, даже с помощью корректирующей линзы.Многие люди, которые соответствуют юридическому определению слепоты, все еще имеют некоторое зрение, могут читать крупным шрифтом и передвигаться без трости или собаки-поводыря.

Если вы не соответствуете юридическому определению слепоты, вы все равно можете иметь право на получение пособия по инвалидности, если только ваши проблемы со зрением или в сочетании с другими проблемами со здоровьем мешают вам работать.

Существует ряд специальных правил для слепых, которые признают серьезное влияние слепоты на трудоспособность человека.Например, предел ежемесячного заработка для слепых людей обычно выше, чем предел, который применяется к неслепым рабочим-инвалидам.

В 2021 году предел ежемесячного дохода составляет 2190 долларов США.

Пособия для вдов и вдовцов-инвалидов

Если что-то случится с работником, пособие может выплачиваться его вдове, вдовцу или пережившему разведенному супругу с инвалидностью при соблюдении следующих условий:

• Возраст вдовы, вдовца или оставшегося в живых разведенного супруга составляет от 50 до 60 лет.
• Вдова, вдовец или переживший разведенный супруг имеет состояние здоровья, соответствующее определению инвалидности для взрослых, и инвалидность возникла до или в течение семи лет после смерти работника.

Если вдова или вдовец, ухаживающий за ребенком (детьми) работника, получает пособие по социальному обеспечению, она или он по-прежнему имеет право на пособие вдовам или вдовцам-инвалидам, если их инвалидность наступает до окончания этих выплат или в течение семи лет после их окончания.

Вдовы, вдовцы и разведенные супруги, оставшиеся в живых, не могут подавать онлайн-заявки на получение пособия по случаю потери кормильца. Однако, если они хотят подать заявление на эти льготы, им следует немедленно связаться с Социальным обеспечением по телефону 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778 ), чтобы записаться на прием

Чтобы ускорить процесс подачи заявления, заполните Отчет об инвалидности взрослого и предоставьте его во время приема.

Мы используем то же определение инвалидности для вдов и вдовцов, что и для рабочих.

Пособия на ребенка-инвалида

Ребенок в возрасте до 18 лет может быть инвалидом, но нам не нужно учитывать инвалидность ребенка при принятии решения о том, имеет ли он право на получение пособия в качестве иждивенца. Пособия на ребенка обычно прекращаются по достижении 18-летнего возраста, если он или она не учится на дневном отделении в начальной или средней школе (льготы могут продолжаться до 19 лет) или является инвалидом.

Дети, которые получали пособие в качестве несовершеннолетнего ребенка в учетной записи социального обеспечения одного из родителей, могут иметь право продолжать получать пособия из учетной записи этого родителя по достижении 18 лет, если они являются инвалидами.

Взрослые с ограниченными возможностями до 22 лет

Взрослый человек, чья инвалидность наступила до 22 лет, может иметь право на получение пособия, если один из родителей умер или начинает получать пенсионные пособия или пособия по инвалидности. Мы считаем это «детским» пособием, потому что оно выплачивается из учетной записи социального обеспечения родителей.

«Взрослый ребенок» с ограниченными возможностями, включая усыновленного ребенка или, в некоторых случаях, пасынка, внука или сводного внука, должен быть неженатым, возрастом 18 лет или старше, иметь инвалидность, начавшуюся до 22 лет, и соответствовать определению инвалидности для взрослых.

Пример : Работник начинает получать пенсионные пособия по социальному обеспечению в возрасте 62 лет. У него есть не состоящий в браке 38-летний сын, страдающий церебральным параличом с рождения. Сын может начать получать пособие на «ребенка» с ограниченными возможностями в учетной записи социального обеспечения своего отца.

Необязательно, чтобы инвалид «взрослый ребенок» когда-либо работал. Пособия выплачиваются на основании данных о доходах родителей.

• Взрослый ребенок-инвалид не должен иметь значительного заработка.Сумма заработка, которую мы считаем «существенной», увеличивается каждый год. В 2021 году это означает, что вы будете работать и зарабатывать более 1310 долларов в месяц.

Некоторые расходы, которые несет «взрослый ребенок»-инвалид в связи с работой, могут быть исключены из этого заработка. Для получения дополнительной информации о работе и инвалидности см. Работа с инвалидами: как мы можем помочь .

Что делать, если взрослый ребенок уже получает пособие SSI или пособие по инвалидности в своем личном деле?

«Взрослый ребенок» с ограниченными возможностями, уже получающий пособие SSI или пособие по инвалидности в своем личном деле, должен проверить, могут ли пособия выплачиваться в учетной записи родителя.Могут выплачиваться более высокие пособия, и может быть возможно право на участие в программе Medicare.

Как мы определяем, является ли взрослый «ребенок» инвалидом для получения пособия SSDI?

Если ребенку исполнилось 18 лет, мы оценим его или ее инвалидность так же, как и инвалидность любого взрослого. Мы отправляем заявление в Службу определения инвалидности (DDS) в вашем штате, которая принимает решение о нетрудоспособности за нас.

Что будет, если взрослый ребенок выйдет замуж?

Если он или она получает пособие как «взрослый ребенок» с ограниченными возможностями, пособия обычно прекращаются, если он или она вступает в брак.Однако некоторые браки (например, с другим инвалидом «взрослым ребенком») считаются защищенными.

Правила меняются в зависимости от ситуации. Свяжитесь с представителем Службы социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213 (если вы глухой или слабослышащий, позвоните по номеру TTY по номеру 1-800-325-0778 ), чтобы узнать, можно ли продолжать получать льготы.

В настоящее время вы не можете подать заявление на получение пособия на взрослого ребенка-инвалида через Интернет. Если вы хотите подать заявление на получение пособия, немедленно обратитесь в Социальное обеспечение по телефону 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778 ), чтобы записаться на прием.Если вы задержитесь, некоторые потенциальные выгоды могут быть потеряны.

Чтобы ускорить процесс подачи заявления, заполните Отчет об инвалидности взрослого и предоставьте его во время приема.

Дополнительная информация

Публикации

5 вещей, которые каждый должен знать о людях с ограниченными возможностями

Гетти

Что вам действительно нужно знать об инвалидности? Если вы сами не являетесь инвалидом и у вас нет ребенка, супруга, брата или сестры или родителя с ограниченными возможностями, насколько вы осведомлены и осведомлены о проблемах с ограниченными возможностями?

Когда 30 лет назад был принят Закон об американцах с ограниченными возможностями, ожидания были ниже, чем сегодня, но ненамного.Одна из неоспоримых сильных сторон ADA заключается в том, что она предоставляет довольно подробные инструкции о том, как приспособиться к широкому спектру физических и умственных недостатков. Что еще более важно, он установил, что означают «равные возможности» и «разумное приспособление» для людей с ограниченными возможностями. Это дало миллионам американцев, большинство из них впервые, четкий набор принципов того, как обращаться с инвалидами правильно или, по крайней мере, справедливо. Для людей с ограниченными возможностями это ознаменовало успешное завершение длительного первого этапа движения за права инвалидов…. установление того факта, что инвалидность сама по себе является не только медицинской проблемой, но и социальным, политическим вопросом и вопросом прав человека. Для большинства американцев, еще не знакомых с вопросами инвалидности, он стал прочной основой для построения реальных и гуманных отношений с людьми с ограниченными возможностями, которых они узнают гораздо лучше в ближайшие годы.

Но теперь, в 2020 году, остается вопрос — что обычные люди должны знать об инвалидности? В какой степени люди с ограниченными возможностями должны нести ответственность за свои знания и что инвалиды по-прежнему должны ожидать от них объяснять? Нет однозначных ответов или границ.ADA по-прежнему предлагает лучшие рекомендации. Но 30 лет спустя мы все узнали немного больше, и наши взгляды и ожидания в отношении инвалидности изменились.

Вот пять вещей, которые каждый человек, вероятно, должен сегодня понять о людях с ограниченными возможностями и их проблемах.

1. Есть много разных видов инвалидности, и ни одна инвалидность не может быть «лучше» или «хуже» другой.

Существует множество конкретных состояний и несколько широких типов инвалидности.Каждое условие индивидуально и требует разных ответов. Все они создают определенное сочетание практических препятствий, медицинских и психических трудностей внутри, а также социальных препятствий и стигмы, навязываемых извне, со стороны других людей, социальных практик и систем.

Инвалиды очень разнообразны, но у инвалидов много общего. К сожалению, существует также широко известная, если не официально признанная иерархия среди этих типов инвалидности.

Людям с физическими и сенсорными нарушениями часто предоставляется несколько более высокий социальный статус, со сравнительно меньшей стигматизацией и более быстрым и легким принятием обществом без инвалидности.Даже когда физические недостатки кажутся «серьезными», люди все же склонны проводить различие между физическими недостатками и теми, которые влияют на «умственные способности».

Между тем, люди с когнитивными нарушениями слишком часто считаются менее способными и более нуждающимися в присмотре. В целом их ценят и ценят больше, чем когда-то, но по-прежнему обращаются с ними не так, как с полноценными людьми с реальной волей, чем с другими инвалидами.

Люди с ограниченными возможностями обучения…. и другие менее заметные нарушения всех видов … иногда принимаются, но чаще подвергаются сомнению и обвиняются в подделке или преувеличении их условий.

Несмотря на то, что общественные усилия по борьбе со стигмой в области психического здоровья продвигаются вперед и достигают прогресса, люди с психическими заболеваниями являются наиболее опасными и презираемыми среди инвалидов. Психические заболевания по-прежнему широко ассоциируются с насилием и непредсказуемостью. А в последнее время его все чаще и чаще используют в качестве риторической замены или объяснения политического экстремизма и оскорбительных убеждений, причем в более чем одном политическом направлении.

Эти подразделения, конечно, изменчивы, и не все на них соглашаются. Сейчас стало намного больше признания того, что эти иерархии недействительны и деструктивны. Однако важно знать, насколько устойчивы предположения, и активно противостоять им. Не поможет делу справедливости и равенства для людей с ограниченными возможностями сказать: «Конечно, вы в инвалидном кресле, но, по крайней мере, с вашим мозгом все в порядке».

2. Всегда следует относиться ко всем людям с ограниченными возможностями с уважением.

Инвалиды разные и требуют разных ответов.

Людям с физическими недостатками и ограниченными возможностями передвижения нужны приличные трости, ходунки, инвалидные коляски и, прежде всего, безбарьерные дома и районы. Некоторым также требуется ежедневная личная помощь для выполнения повседневных задач по уходу за собой. Слабовидящим, слепым, слабослышащим, глухим и не говорящим людям нужны адаптивные устройства, а также понимание и терпение со стороны других, чтобы дать им пространство и время для навигации по миру, общения и быть услышанными.Людям с умственными недостатками и нарушениями развития, а также людям с черепно-мозговой травмой и аналогичными состояниями могут потребоваться различные услуги поддержки и свобода их использования без их контроля и ограничения. Людям с ограниченными возможностями обучения нужна свобода использования тех методов, которые им подходят лучше всего. Людям с хроническими заболеваниями или болями необходимо понимание и твердое признание их невидимых, но вполне реальных недостатков.

Как отмечают многие люди с ограниченными возможностями и их союзники, «один размер не подходит всем», когда речь идет о реагировании на различные виды инвалидности.Но что очень важно, разные формы инвалидности не оправдывают разные права человека, стандарты уважения или основные приоритеты.

Независимо от типа и степени инвалидности общаться со взрослыми как взрослые.

Независимо от типа и степени инвалидности, неуважение, оскорбления, а также физическое и эмоциональное насилие недопустимы независимо от типа и степени инвалидности.

Независимо от типа и степени инвалидности каждый имеет право на выбор и возможность осуществлять максимально личный контроль самостоятельно или с помощью.

Наконец, в какой бы поддержке инвалиды ни нуждались, независимо от того, в какой степени, мы все должны быть уверены, что более высокая потребность в поддержке не приведет к обезличиванию или злоупотреблению властью.

3. Инвалиды могут быть тяжелыми, но не всегда ужасными.

Большинство людей с ограниченными возможностями испытывают трудности, прямо или косвенно связанные с их инвалидностью. Но многие люди с ограниченными возможностями считают, что большая часть этих трудностей исходит от других людей и среды, в которой они живут, а не от самих себя.

Это может помочь придумать круговую диаграмму. Для каждого человека в разное время существует свое соотношение между прямым страданием от инвалидности и косвенными трудностями, вызванными эйлизмом других людей, системными неудачами и отсутствием доступа. Иногда хроническая боль в спине, внезапные мышечные спазмы или потеря подвижности намного хуже, чем физические препятствия или межличностный эйлизм. В других случаях мы можем хорошо справиться с нашими нарушениями, но с трудом получаем доступ к тем местам, которые нам нужно посетить, и эмоционально переваривать натиск бесчувственных, эйблистских комментариев, которые, казалось бы, могут исходить из ниоткуда.

Инвалиды очень много терпят и вынуждены пережить, но по большей части это совершенно ненужное давление извне. Трудности с инвалидностью реальны, но они не должны быть такими, и каждый может помочь уменьшить их, если мы обращаемся с людьми с ограниченными возможностями и принимаем меры по их инвалидности.

Также важно отметить, что многие эмоциональные и вдохновляющие «взгляды» на инвалидность, которые так популярны в мемах в социальных сетях и мотивационном письме, зависят от этого ошибочного и разрушительного представления о том, что инвалидность — это естественная трагедия, которую необходимо преодолеть.Это не. Также бесполезно и бесполезно переманивать лишения и переживания людей с ограниченными возможностями, пропускать их через упрощенный, эйблистский фильтр и использовать их в качестве универсальных мотиваторов и наглядных уроков для человеческого мужества и настойчивости.

Инвалидность — это не единичный, поддающийся определению опыт, и люди с ограниченными возможностями здесь не для того, чтобы быть чьей-либо проверкой на практике или надрать штаны.

4. Некоторые инвалиды пользуются льготами, другие — нет.

Как лаконично выразился персонаж из «Игры престолов» Тирион Ланнистер: «Если ты собираешься стать калекой, лучше быть богатым калекой.Ранее в этой истории он также признает преимущества своего социального статуса, отмечая, что если бы он родился в обычной семье, а не в благородной, его, вероятно, убили бы при рождении. Люди с ограниченными возможностями любого происхождения имеют много общего, но пересекающееся неравенство также преодолевается и оказывает огромное влияние на то, как мы все живем с нашими ограниченными возможностями.

Поскольку многие трудности инвалидности являются внешними по отношению к самим инвалидам, деньги и социальный статус могут во многом сделать жизнь с ограниченными возможностями проще и богаче, как в прямом, так и в переносном смысле.Привилегия сама по себе не может вылечить болезнь, уменьшить боль или стереть физические барьеры и эйлизм. Но за деньги можно заплатить за личную помощь, адаптивное оборудование и множество других материальных подушек, чтобы сделать жизнь достаточно безопасной, чтобы она была безопасной, веселой и полноценной. А социальный статус белого, мужского, гетеросексуального, цисгендерного, образованного или множества других привилегированных идентичностей может и часто используется инвалидами для уменьшения ежедневного бремени эйллизма. Тех, кто не может терпеть многочисленные предрассудки и препятствия, которые не только накладываются друг на друга, но и дополняют друг друга.

Это часто может объяснить, почему некоторые люди с, казалось бы, сопоставимыми ограниченными возможностями процветают, достигают и используют лучшие технологии и методы, чтобы жить независимой и полноценной жизнью, в то время как другие застревают в зависимости, ограничении, бедности и застое. Конечно, личность, смелость и ценности играют роль для всех людей с ограниченными возможностями, но не настолько, насколько большинство из нас хотели бы думать. Это важно по двум причинам.

Во-первых, использование «положительных» примеров «достойных восхищения» инвалидов для того, чтобы пристыдить тех, кто борется, — это слишком распространенная ошибка и жестокое недоразумение.

Во-вторых, он должен предупредить всех о том, что больше людей с ограниченными возможностями могут быть независимыми и счастливыми, если их материальные и социальные условия будут улучшены. Это то, чего мы все можем достичь вместе, не только путем изменения нашего отношения, но и путем изменения политики, затрагивающей людей с ограниченными возможностями. Но мы должны взять на себя обязательство и довести дело до конца.

5. Больше всего люди с ограниченными возможностями хотят, чтобы их видели, слышали, верили и принимали всерьез.

Видимость — сложное дело для людей с ограниченными возможностями.Один из величайших парадоксов жизни с ограниченными возможностями заключается в том, что, хотя наши нарушения часто невозможно не заметить, мы сами часто чувствуем себя невидимыми и жаждем, чтобы нас заметили и признали. В то же время некоторые из нас так же усердно работают, чтобы не были замечены , чтобы скрыть или отодвинуть на второй план свои инвалидности в надежде, что их увидят и примут за другие наши качества. Однако то, что мы все разделяем, — это потребность в признании таких же людей, как и всех остальных, и как людей с очень реальными и явными ограничениями.

Не верят одной из наиболее распространенных форм эйллизма для людей с ограниченными возможностями. Чаще всего это случается с людьми с менее заметными нарушениями, которые нуждаются в понимании и приспособлении, но так часто оказываются откровенно мошенниками. Но в той или иной степени это случается со всеми инвалидами. Почему-то то, что мы говорим о нашем опыте, не принимается так же, как для людей без инвалидности. Мы говорим, что счастливы. Невозможно! Мы говорим, что нам нужна помощь. Но действительно ли мы пытались это сделать сами? Мы говорим о дискриминации по инвалидности. Но насколько это может быть плохо на самом деле?

Прежде всего, существует постоянное ощущение, иногда резкое и конкретное, чаще всего расплывчатое и трудноуловимое, что нас просто не считают полностью реальными. Мы чувствуем, что нас либо игнорируют, наши достижения стирают, либо нас хвалят так, что мы чувствуем себя детсадовцами, получившими золотую звезду. Отчасти это может быть внутри нас, что является признаком «интернализованного эйлизма». Но это также происходит из-за всепроникающего чувства, которое мы получаем от других, что мы, по сути, ненормальны, присутствуем не полностью.Вот почему для нас так важны видимость, доверие и искреннее уважение.

Это то, что вам нужно знать об инвалидах. Для получения более подробной информации… инструкции и особые условия… просто спросите самих людей с ограниченными возможностями, когда вам это необходимо. От вас не ждут, что вы будете знать все об инвалидности или каждый раз делать все правильно. Но стандарты выше, чем когда-то, и небольшие усилия приветствуются и, честно говоря, ожидаются.

Этикет: Взаимодействие с людьми с ограниченными возможностями

Это 3-х минутное 40-секундное видео YouTube от D.C. Управление по правам инвалидов обсуждает общие правила этикета при общении с людьми с ограниченными возможностями. Мы рекомендуем вам просмотреть это короткое обучающее видео по повышению чувствительности к инвалидности, прежде чем работать с человеком с инвалидностью. Мы обещаем, что вам понравится это короткое видео — развлекайтесь во время обучения!

• Люди с ограниченными физическими возможностями. Признайте их различия, как если бы вы признали чью-либо уникальность, и относитесь к ним «как к нормальному».«Не говорите с ними свысока в прямом или переносном смысле. Если они передвигаются в инвалидном кресле, при долгом разговоре используйте стул, чтобы он находился на одном уровне с ними.
• Ставьте человека на первое место. Скажите «человек с ограниченными возможностями», а не «инвалид». Скажите «люди с ограниченными возможностями», а не «инвалиды». При определенных формах инвалидности фраза «человек с синдромом Туретта» или «человек с церебральным параличом» обычно является беспроигрышным вариантом. Тем не менее, у людей есть свои предпочтения.Если вы не уверены, какие слова использовать, спросите. Избегайте устаревших терминов, таких как «инвалид», «инвалид» или «умственно отсталый». См. Более подробную информацию по этому поводу в разделе «Советы по терминологии: использование правильной лексики».
• Говорите напрямую с человеком с ограниченными возможностями, не разговаривайте с его спутником или переводчиком с языка жестов. Отсутствие немедленного ответа не означает, что человек не может или не будет отвечать.
• Взрослые с ограниченными возможностями — это взрослые, и они заслуживают того, чтобы с ними обращались и говорили как со взрослыми. Не принимайте решения за них. Не говорите им, что делать, и не используйте детский лепет. Предоставьте им все возможности, которые вы предоставляете людям без инвалидности. Если выбранный ими вариант представляет трудности с точки зрения их инвалидности, обсудите, как вы могли бы изменить или адаптировать этот выбор.
• Если вы не знаете, как вам следует взаимодействовать с человеком с ограниченными возможностями, просто спросите его или ее. Не думайте, что ему нужна помощь только потому, что у кого-то есть инвалидность. Не оказывайте помощь, не спросив сначала, хотят ли они этого.Вы можете спросить, не хочет ли человек помочь, но не спрашивайте повторно или не уточняйте его ответ «вы уверены?» Уважайте чей-то выбор, даже если кажется, что он борется. Если возникнет опасная ситуация, помогите так же, как если бы вы помогли человеку без инвалидности.
• Оборудование для передвижения человека, такое как инвалидное кресло, скутер или трость, является частью его или ее личного пространства. Не трогайте и не перемещайте его без разрешения, даже если кто-то отложит его или решит где-нибудь оставить.Опираться на чью-то инвалидную коляску — все равно что опираться на его или ее плечо. Положить что-то в корзину для переноски — все равно что положить что-то в его или ее рюкзак. Жизненно важно, чтобы владелец всегда знал, где находится его оборудование.
• Внимательно слушайте, когда разговариваете с человеком, которому трудно говорить. Будьте терпеливы и ждите, пока человек закончит, вместо того, чтобы поправлять или говорить за человека. При необходимости задавайте короткие или закрытые вопросы, требующие коротких ответов, кивка или покачивания головой.Никогда не делайте вид, что понимаете, если вам это трудно. Вместо этого повторите то, что вы поняли, и позвольте человеку ответить. Ответ подскажет вам и направит ваше понимание.
• Люди с психическими расстройствами могут иметь разный характер и по-разному справляться со своей инвалидностью. Некоторым может быть трудно улавливать социальные сигналы; другие могут быть сверхчувствительными. Один человек может быть очень энергичным, а другой может казаться вялым.Относитесь к каждому человеку как к личности. Спросите, что ему или ей будет удобнее всего, и максимально уважайте его потребности.
• Существуют как видимые, так и невидимые нарушения, то есть не все нарушения очевидны. Человек может обратиться с просьбой или действовать таким образом, который вам покажется странным. Этот запрос или поведение могут быть связаны с инвалидностью. Например, вы можете давать кому-то, казалось бы, простые устные указания, но человек просит вас записать информацию.У него может быть нарушение обучаемости, что облегчает письменное общение. Несмотря на то, что эти нарушения скрыты, они реальны.
• Пожалуйста, обратите внимание, что притворяться инвалидом считается оскорбительным, и симуляция инвалидности должны проводиться только в целях проектирования / навигации.

Узнайте больше, прочитав буклет «Этикета инвалидов» Объединенной ассоциации позвоночника: https://unitedspinal.org/disability-etiquette/.

Согласие и люди с ограниченными интеллектуальными возможностями: основы

Это руководство, которое теперь находится в разделе «Исторические статьи» на этом веб-сайте, охватывает законодательство Англии до Закона о психической дееспособности 2005 года, который вступил в силу в 2007 году.В других странах действуют другие правила.

Джейн Бернал (Великобритания)

Это руководство, которое теперь находится в разделе «Исторические статьи» на этом веб-сайте, охватывает законодательство Англии до Закона о психической дееспособности 2005 года, который вступил в силу в 2007 году. другие страны.

Существует множество ресурсов о MCAct, доступных на Национальном форуме по вопросам психического потенциала: https://www.scie.org.uk/mca-directory/forum/

Веб-сайт Министерства здравоохранения содержит важные материалы о согласии с которым все студенты-медики должны ознакомиться.Вам также следует ознакомиться с рекомендациями вашей профессиональной организации. BMA имеет полезный набор инструментов для получения согласия. (BMA 2006, Вонг и др. 1999, 2000).

Способность и компетентность используются в этой статье как синонимы для обозначения способности человека, в данном случае дать согласие на конкретное лечение, расследование или вмешательство. Существуют и другие правовые ситуации, в которых дееспособность человека может быть поставлена ​​под сомнение, например, вы можете узнать, может ли человек составить завещание, участвовать в исследовании, дать согласие на секс, вступить в брак или получить ипотечный кредит.(например, (Iacono and Murray 2003) Эти вопросы поднимают разные проблемы и не рассматриваются в этой статье. В статье Маржерет Флинн на этом сайте описываются реалии принятия решений в области здравоохранения. Если вы их еще не читали, статьи о коммуникации также будут помочь вам получить действительно осознанное согласие.

Медицинские работники должны уважать личную автономию людей, пользующихся их услугами. Они также должны стараться делать добро (благотворительность) и избегать вреда (добросовестность). Правильное понимание согласия — это как центральное значение для этики того, что мы делаем, как для ее законности.(Британская медицинская ассоциация и юридическое общество, 2004 г.)

Вы находитесь в чужой стране, где не говорите на этом языке. Вы устали, хотите пить, растерянны и испытываете боль. Внезапно вас схватили двое незнакомцев и воткнули вам в руку что-то острое, чтобы у вас пошла кровь. Позже они пытаются оправдать свои действия, заявляя: «Мы только хотели помочь». Было ли это этичным?

Вы попали в дорожно-транспортное происшествие и находитесь без сознания; вам нужна операция. Может ли больница отказать вам в лечении, потому что вы не можете подписать форму согласия?

Вы посещаете медсестру клиники для укола каждые три месяца, но не знаете, почему.Через несколько лет вы обнаруживаете, что это депо-контрацептив. Действовала ли медсестра в соответствии с английским законодательством?

Вы упали и повредили руку. Это очень больно. Больно, когда к нему прикасаются. Вы отталкиваете доктора, когда она пытается его осмотреть. Она заключает, что вы отказываетесь от лечения. Перелом не заживает должным образом, и вы теряете возможность пользоваться рукой. Правильно ли поступил врач?

Взрослые ожидают, что их спросят, хотят ли они лечения, и что их решения будут соблюдаться.Они также ожидают, что лечение будет назначено, если они не могут дать согласие, например, когда они без сознания. Это также верно для взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями, но осложняется проблемами с грамотностью, проблемами общения и необоснованными предположениями профессионалов, а также тем фактом, что некоторые люди с ограниченными интеллектуальными возможностями не будут компетентны для принятия некоторых решений. (Arscott, Dagnan, and Kroese, 1999)

• Предположим вместимость. У всех взрослых есть способности до тех пор, пока они не показаны
• Способность относится к способности принимать конкретное решение в определенное время
• Способность может варьироваться у одного и того же человека для разных решений и может меняться с течением времени
• Человек с дееспособность имеет право отказаться от лечения
• Медицинский работник обязан заботиться о пациентах
• Если у взрослого нет дееспособности, медицинский работник обязан предоставить лечение и уход в наилучших интересах этого взрослого, даже если это лицо не согласен
• По английскому праву никто не может дать согласие от имени другого взрослого
• Если вы навязываете лечение дееспособному человеку, вы можете напасть на него
• Если вы отказываетесь в лечении дееспособному человеку, вы можете пренебрегать им
• Специалист, проводящий лечение, несет ответственность за оценку дееспособности пациента и за обращение за любой помощью, в которой он нуждается.
9006 5 Способность зависит от понимания
• Понимание зависит от эффективного общения и доступной информации, а также от когнитивных способностей.
• Даже люди с ограниченными возможностями могут захотеть и имеют право получать информацию
• Согласие, полученное насильственным путем (под принуждением), недействительно
• Согласие может быть продемонстрировано поведенчески

Под производительностью понимается способность принимать конкретное решение в определенное время. Неверно называть человека способным или неспособным принимать все решения.

Например, женщина, которая может выбрать, принимать ли ибупрофен при месячных, может иметь или не иметь возможность дать согласие на лапароскопию.Она может дать согласие на лапароскопию, но не на гистерэктомию. Почему это могло быть? Во-первых, гораздо легче понять немедленное лечение для облегчения текущего симптома, боли, чем понять необходимость исследования. Понимать отдаленные долгосрочные последствия, такие как бесплодие или профилактика заболеваний, когнитивно труднее, чем иметь дело с непосредственной проблемой. Понимание гистерэктомии также включает в себя некоторые основы анатомии и физиологии. Женщина может понять идею врача, заглядывающего в ее животик, не имея особого представления о том, где находится ее матка и что она делает.

Медицинские работники также должны более внимательно относиться к дееспособности, когда процедура более серьезна и когда последствия решения в любом случае могут иметь опасные или необратимые последствия. В частности, решения о стерилизации, прерывании беременности и окончании жизни признаны более сложными. Такие решения может потребовать принятия судом.

Допустимая емкость. У всех взрослых есть способности, если и до тех пор, пока им не будет показано, что они этого не делают. Алан, 48-летний мужчина, страдал тяжелым церебральным параличом и некоторыми проблемами глотания.Его интеллект было трудно проверить формально, но считалось, что у него умеренная умственная отсталость. Он наслаждался жизнью в коллективном доме, у него было много друзей и особенно близкие отношения со своим ключевым сотрудником. Он не мог говорить, но мог общаться, двигая головой, улыбаясь и указывая глазами на объекты в мире и на коммуникационную доску Блаженства. У него развились абсансы, форма эпилепсии. Его врач предложил выписать таблетки. Алан хотел знать почему. Когда она объяснила, Алан сказал, что Отсутствия не доставляли ему никаких проблем и что он ненавидел принимать таблетки.Он понимал, что таблетки предотвратят отлучения, но не думал, что лечение того стоит. Врач уважал его решение.

Два года спустя дисфагия Алана ухудшалась (NB, это не было вызвано отсутствием лечения Отсутствия). У него неоднократно возникали инфекции грудной клетки, и он терял вес. Он регулярно проходил физиотерапию дома, и ему пришлось ликвидировать всю еду. Если он продолжит принимать пищу через рот, он, вероятно, умрет от недоедания или, в следующем эпизоде, от аспирационной пневмонии.Гастроэнтерологи местной больницы предложили Алану кормящую гастростому. Он отказался. Медицинская бригада попросила логопеда провести тщательную оценку. Действительно ли Алан понимал, что такое гастростомия? Понимал ли он, что без него может умереть? Казалось, он. Логопед познакомил его с некоторыми другими пользователями гастростомии: он сказал: «Хорошо для них, а не для меня». Он хотел остаться дома, продолжать есть и умереть дома, где были его друзья.Семья и друзья Алана пытались уговорить его, но он не изменил своей точки зрения. Психиатрическая экспертиза не обнаружила признаков депрессии, но, похоже, Алан очень хорошо осознавал свою растущую слабость и хотел сохранить контроль. Крайне важно, чтобы Алан понимал смерть, в частности, что она постоянна. Алану не сделали гастростомию и он умер дома, как хотел.

Решения об окончании жизни являются одними из самых сложных для специалистов здравоохранения как с юридической, так и с личной точки зрения.Физиотерапевты, логопеды и лингвисты, а также врачи, знавшие Алана на протяжении многих лет, сочли его решение трудным, хотя они уважали его право принимать его. Для некоторых из них это противоречило их собственным глубоко укоренившимся религиозным убеждениям, убеждениям, которые в первую очередь побудили их работать с людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями. Междисциплинарная оценка была необходима, чтобы убедиться, что Алан действительно был компетентен для принятия решения с такими серьезными последствиями.
Если решение сложное, может быть полезно формально рассмотреть этические вопросы.Это может быть сделано путем консультации со специалистом по клинической этике, группой или комитетом, если они доступны.

Дееспособное лицо имеет право отказаться от лечения. Люди имеют право принимать неверные решения. Если пациент не согласен с рекомендациями медицинского работника, это не означает, что пациент некомпетентен, а просто то, что они придерживаются разных взглядов. Если человек не соглашается, следует изучить причины этого.

Студенты-медики Сент-Джорджа спросили Грэма, человек с умственной отсталостью, если бы они могли взять его артериальное давление как часть проверки здоровья.Он отказался. Он объяснил что он много раз был в больнице и ненавидел иглы. Даже когда ученики объяснили, что иглы не использовались он продолжал отказываться от наручников на руку. Он поняли, что хотели измерить его артериальное давление для их образование и проверить, что он здоров. Расследование заставило его чувствовать себя некомфортно, поэтому он отказался.Студенты совершенно справедливо уважал его грамотное решение. Если кровь измерение давления было необходимо для здоровья Грэма, вовлеченному медицинскому работнику пришлось бы наращивать Доверие Грэма и заверение его в отсутствии игл. Если вполне вероятно, что ему могут понадобиться уколы или анализы крови, Грэму может помочь лечение его боязни укола.Ему нужно будет дать согласие на такое лечение.

Медицинский работник обязан заботиться о пациентах.
Человеку не следует отказывать в лечении, которое ему необходимо, только на том основании, что он не компетентен дать согласие. Службы здравоохранения не должны дискриминировать людей по признаку инвалидности.

Ссылки: Вы можете изменить ситуацию (Первичная помощь)
Вы можете изменить ситуацию (Услуги больницы)

Если взрослый не обладает способностями, профессионал обязан предоставить лечение и уход в интересах этого взрослого, даже если человек не согласен.

Если вы отказываетесь в лечении недееспособному человеку, возможно, вы пренебрегаете им.

Анжела, молодая женщина с серьезными умственными недостатками, заболела. Даже когда она была здорова, она не использовала жестовую или устную речь, хотя люди, которые ее хорошо знали, могли сказать, как она себя чувствует, и часто могли понять, чего она хотела. Она лежала в постели с поднятыми ногами, ее рвало, и она отказывалась есть. При осмотре у нее поднялась температура, живот явно болезненный, особенно в правой подвздошной ямке.Ее положили в больницу. Хирург поговорил с ней и ее матерью. Он объяснил, что Анджеле нужна операция. Ее мать и работник дневного центра пытались объяснить Анжеле, что врачи хотят сделать операцию. Из своего опыта общения с Анжелой они сказали хирургу, что не думают, что она сможет понять. Они согласились с хирургом в том, что лапаротомия, похоже, была в ее интересах. Во время операции у нее обнаружили сильно воспаленный аппендикс.

Магда, 40-летняя женщина с умеренной умственной отсталостью, быстро устает и у нее очень тяжелые месячные.Она не любит встречаться с незнакомцами, но в конечном итоге медицинскому персоналу удается доставить ее к терапевту. Он замечает, что она выглядит очень бледной, а ее ноги опухшими. Он пытается объяснить, что ей нужен анализ крови, но, хотя она понимает, что это связано с иглой и будет больно, очевидно, что она не может понять, почему он хочет сделать анализ. Ни он, ни сотрудники, которые ее хорошо знают, не могут объяснить ей это. Он приходит к выводу, что Магда не компетентна давать согласие. Поэтому он консультируется с медперсоналом Магды и ее матерью.Все они согласны с тем, что в интересах Магды сдать анализ крови. Врач просит медсестру держать Магду за руку, пока он берет кровь. Оказывается, у Магды тяжелая анемия, которую потом лечат. Также терапевт направляет ее к гинекологу. Установлено, что обильные месячные у Магды связаны с раком матки, который также успешно лечится. Если бы терапевт Магды не смог организовать необходимое расследование, он бы не выполнил свой долг по уходу за Магдой.

Интересы человека выходят за рамки того, что с медицинской точки зрения рекомендовано охватывать всю чью-то жизнь.Хорошая практика — привлекать людей, которые лучше всего знают взрослых, к принятию решений, касающихся наилучших интересов. В руководстве Министерства здравоохранения для людей, которые не компетентны давать согласие, указывается, что «наилучшие интересы» выходят за рамки наилучших медицинских интересов и включают такие факторы, как пожелания и убеждения пациента, когда он компетентен, их текущие пожелания, их общие интересы. благополучия, его духовного и религиозного благополучия. Люди, близкие к пациенту, могут дать вам информацию о некоторых из этих факторов.Если пациент никогда не был компетентным, родственники, опекуны и друзья могут лучше всего проконсультировать пациента относительно его потребностей и предпочтений. Если некомпетентный пациент ясно указал в прошлом, будучи компетентным, что он откажется от лечения при определенных обстоятельствах («предварительный отказ») и возникнут такие обстоятельства, вы должны соблюдать этот отказ ». (Часто задаваемые вопросы по английскому закону о согласии)

Может случиться так, что человек отказывается от лечения, но не в состоянии принять решение. Например, Кэролайн, женщина с умеренными умственными недостатками, упала и сломала руку.Персоналу потребовалось время, чтобы доставить ее в больницу, а отделение неотложной помощи было очень загружено. Кэролайн в лучшие времена не любила незнакомцев или людные места. К тому времени, когда ее осмотрел врач, она уже несколько часов испытывала сильную боль. Она сердито отказалась видеть Доктора, крича: «Я не хочу этого, не смей меня трогать, ты б…» Он понял это как отказ от лечения и выписал ее. Интересно, что через несколько недель после того, как острая боль уменьшилась, она пожаловалась, что ее рука не работает должным образом, и согласилась обратиться в клинику переломов.Однако перелом зажил ненормально, и у нее развился псевдоартроз. Оглядываясь назад, можно утверждать, что Кэролайн была некомпетентна для принятия первоначального решения, потому что ее основной недостаток означал, что она не понимала, что врач должен осмотреть ее руку, чтобы поправить ее. Она очень хорошо понимала, что прикосновение к ее руке причиняет боль, и по понятным причинам отказалась этого допустить. Можно также утверждать, что ей было так больно, что она не могла принять информацию и взвесить ее, чтобы принять решение.

Если вы навязываете лечение дееспособному человеку, вы нападаете на него

Это терапевт Магды оценил ее способность дать согласие на анализ крови.

Специалист, проводящий лечение, несет ответственность за оценку дееспособности пациента и за обращение за любой необходимой помощью. Иоланда недавно заболела диабетом. Районные медсестры приходят ежедневно, чтобы дать ей инсулин. В течение многих лет у нее время от времени случались вспышки гнева.Когда она злится, она может сломать свое имущество, бросить чашки или угрожать причинить вред людям. Однажды утром она отказывается впускать медсестер, крича, что не хочет их видеть. Она говорит, что знает, что ей нужен инсулин, иначе она заболеет, но ей все равно. Районные медсестры консультируются с психологом, который в прошлом оценивал дееспособность Иоланды. Он может сказать им, что Иоланда хорошо разбирается в диабете и его лечении. Он спрашивает, есть ли доказательства того, что уровень сахара в ее крови повышен или понижен в настоящее время, поскольку это может повлиять на ее работоспособность.(Емкость может колебаться) Уровень сахара в крови остается стабильным в течение нескольких недель. Они решают, что Иоланда может отказаться от инсулина. Они звонят ей и просят посетить клинику позже, если она все-таки решит, что ей нужна инъекция. Она появляется через два часа; медсестры делают укол по ее просьбе. Участковые медсестры, которые делают инъекцию, несут ответственность за оценку дееспособности Иоланды.

Вместимость зависит от понимания.

Понимание зависит от эффективного общения и доступной информации, а также от когнитивных способностей.

Информация может потребоваться даже людям с ограниченными возможностями.

Это ответственность медицинского работника. кто будет проводить вмешательство, чтобы убедиться, что пациент понимает в общих чертах, для чего проводится вмешательство, основные риски и преимущества вмешательства и то, что может произойти если пациент не получает лечения.Где общение проблемы существуют, независимо от того, есть ли у пациента интеллектуальные инвалидности, медицинский работник должен предоставить информацию в доступной форме. Каждый имеет право на базовое информация о здоровье, представленная в понятной для них форме. Приходит доступная информация во многих формах, потому что у разных людей разные потребности. Аудиокассеты так же полезны глухим людям, как шрифт Брайля. листовки для самых зрячих людей.Не забывай, что много люди с ограниченными интеллектуальными возможностями также имеют зрение или нарушение слуха.

Информация должна быть предоставлена ​​в личном кабинете. собственный язык, будь то урду, английский или британский жест язык, поэтому может потребоваться переводчик. Многие люди с умственные отклонения могут читать, если слова и язык простые, шрифт крупный, контрастный между буквами и страницей.Можно использовать штриховые рисунки для иллюстрации текста.

Некоторые люди смогут читать макатон или Символы Widgit (Стил и др., 2001)

Не читающим может понадобиться история, полностью рассказанная в картинках или фотографиях. Многие люди, умеющие немного читать, также предпочитают этот подход, поскольку он ставит их в более равное положение с медицинским работником. (Холлинз, Бернал и Грегори, 1996)

Многие люди предпочитают получать поддержку, когда их просят получить новую информацию.Важно, чтобы сторонники, будь то друзья, родственники или оплачиваемый персонал, обладали хорошей информацией и могли адаптировать ее в соответствии с уровнем понимания человека. Информация не обязательно заставит людей чувствовать себя менее тревожно. В конце концов, беспокойство по поводу медицинских процедур — это нормально (Strydom and Hall 2001)

. Информация. Им также понадобится время, чтобы усвоить информацию. и задавать вопросы.Если вы подарили им книгу, листовку или магнитофон, возможно, потребуется взять его домой и обсудить ваш совет с другими людьми. Как указано в руководстве Министерства здравоохранения ясно: «Если пациенту не предлагается столько информации поскольку им разумно необходимо принять решение, и в форме они могут понять, их согласие может быть недействительным «. (Часто задаваемые вопросы по английскому закону о согласии)

Согласие, полученное силой (под принуждением), недействительно

Понятно, что никто не может дать действительное согласие с пистолетом, приставленным к его голове.Однако принуждение может быть более изощренным, чем это, например, группа студентов услышала, как один из медперсонала сказал мужчине с умственными недостатками: «Если ты не увидишь студентов, ты не увидишь свою подругу сегодня вечером. «. Студенты пришли к выводу, что теперь мужчине будет трудно принять обоснованное решение о встрече с ними, и что сотрудник, похоже, злоупотреблял своей властью.

Различия в мощности между пациентами и медицинские работники, а также лица, находящиеся под опекой, и лица, осуществляющие уход являются общей, возможно, неизбежной частью этих отношений.Если добавить разницу в силе между мужчинами и женщинами, между разными этническими группами и между инвалидами и не инвалидами людей, легко увидеть, как некоторые люди с интеллектуальным инвалиды могут почувствовать, что их вынудили принять решение против их воля. Чтобы не злоупотреблять своей властью таким образом, здоровье профессионалам нужно дать людям разрешение не соглашаться с «эксперт» без утаивания экспертизы.Ты может потребоваться напомнить людям, что они имеют право отказаться лечения или спросите второе мнение.

Согласие можно показать поведенчески
Участковые медсестры вызывают Иоланду, больную диабетом. Она впускает их, садится и поправляет одежду, чтобы они могли сделать укол. Хотя она ничего не сказала, они могут сказать, что в данном случае она соглашается на лечение.

Пошаговое руководство по оценке способности давать согласие

ССЫЛКИ

Закон о согласии на английском языке: FAQ
Согласие, на что вы имеете право: руководство для взрослых
Согласие, руководство для люди с ограниченными возможностями обучения
Веб-сайт GMC — раздел о согласии
Веб-сайт NMC

Веб-сайты других профессиональных организаций
Веб-сайт BMA — Набор инструментов для получения согласия

ССЫЛКИ

Arscott, K., Д. Дагнан и Б.С. Круз. «Оценка способности людей с нарушением обучаемости давать информированное согласие на лечение». Психологическая медицина 29 (6): 1367-75, (1999).

BMA. Инструментарий согласия. Британская медицинская ассоциация. 2006.

Британская медицинская ассоциация и юридическое общество. Оценка умственных способностей: руководство для врачей и юристов. 2-е изд. Лондон: BMJ Books, 2004.

Холлинз, С., Бернал, Дж. И Грегори, М. Идут к доктору. Лондон: Книги за пределами слов и Гаскелл, 1996.

Яконо, Тереза ​​и Ванесса Мюррей. «Вопросы информированного согласия при проведении медицинских исследований с участием людей с умственной отсталостью». Журнал прикладных исследований в области умственной отсталости 16.1 (2003): 41-51.

Стил П. и др. Идем к дантисту. 1-е изд. Ballymena: Homefirst Community Trust, 2001.

Стридом, А. и И. Холл. «Рандомизированное испытание информационных листовок о психотропных препаратах для людей с умственной отсталостью». Журнал исследований интеллектуальной инвалидности.45 (Pt 2): 146-51, (2001).

Wong, J. G., et al.