Наркотическое опьянение
Наркотическое опьянение — это состояние, возникающее после употребления наркотика, оно проявляется как субъективными, так и объективными симптомами. Объективные симптомы обусловлены физиологической реакцией организма на введённый препарат и могут значительно отличаться в зависимости от вещества, вызвавшего наркотическое опьянение.
Общие признаки употребления наркотических веществ:
Внешний вид и поведение в той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом запахе, не соответствующем состоянию. Изменение сознания: сужение, искажение, помрачение.
Изменение настроения: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации.
Изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою (независимо от ситуации).
Изменение координации движений: их плавность, скорость, соразмерность (размашистость, резкость, неточность), неустойчивость при ходьбе, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах), нарушенный почерк.
Изменение цвета кожных покровов: бледность лица и всей кожи или, наоборот, покраснение лица и верхней части туловища Блеск глаз.
Сильно суженные или сильно расширенные зрачки, не реагирующие на свет.
Изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса.
Изменение речи: ее ускорение, подчеркнутая выразительность, или же замедленность, невнятность, нечеткость речи.
Перечислим , возникающие при употреблении определенных наркотиков:
При употреблении конопли — у наркомана расширены зрачки, красные глаза, покраснение губ, сухость во рту. Наркоман подвижен, весь в движении.
Речь ускоренная, торопливая. Очень верный признак- зверский аппетит, обычно на исходе опьянения.
При приеме опиатов — сонливость, в самые неподходящие моменты, может забыть о прикуренной сигарете и обжечься, либо выронить ее, периодически просыпается и сразу начинает принимать участие в разговоре. Речь наркомана медленная, он растягивает слова, может по несколько раз говорить об одном и том же. В этом состоянии он добродушен, спокоен, если ему ничего не мешает. Очень верный признак-
При приеме психостимуляторов
Расширенные зрачки. Быстро выполняют все дела. Если у наркомана есть наркотик или деньги на него, то он может находиться в таком состоянии несколько суток. Некоторые виды психостимуляторов сильно повышают половое желание наркомана. Наркоманы могут по несколько часов заниматься каким-то одним делом, к примеру, убираться дома.При приеме галлюциногенов — признаки вытекают из названия, разнообразные галлюцинации — визуальные, когда наркоману видятся разные животные- крысы, крокодилы, мухи, жуки, змеи, он может смотреть на пол и ему кажется, что там болото со змеями, из телевизора кто-то может с ним разговаривать и т. п., слуховые галлюцинации- когда наркоману слышаться голоса, что кто-то с ним говорит, наркоман может говорить с этим «кто-то». При длительном употреблении или при прекращении приема часто бывают депрессии, психозы.
При приеме снотворных препаратов — похоже на алкогольное опьянение. Речь невнятная, заплетающаяся. Бывает сухость во рту.
Координация движений нарушена. При приеме некоторых снотворных препаратов в больших дозах могут быть галлюцинации.
При приеме летучих наркотически действующих веществ — тоже напоминает алкогольное опьянение, шумное вызывающее поведение. От ребенка пахнет ацетоном, бензином, клеем «Момент». Часто бывают галлюцинации, из-за них подростки и начинают употреблять, галлюцинации они называют «мультиками».
ПОМНИ!
Шприц в руках наркомана — орудие убийства.
Евтихевич Ирина Александровна психолог центра здоровья
УЗ «14-я центральная районная поликлиника Партизанского района г.Минска»
Наркотики. Признаки употребления
Если у близких возникает подозрение, что подросток находится в состоянии наркотического опьянения, т.е. при отсутствии запаха спиртного он выглядит нетрезвым, необходима срочная консультация врача-нарколога.
Какие признаки должны насторожить?
- Неожиданное, резкое изменение поведения в школе, институте, на работе: беспричинные пропуски занятий, снижение успеваемости или работоспособности, прогулы. Это также может проявляться неожиданной и немотивированной грубостью, небрежностью в одежде, сонливостью днем, неусидчивостью или взбудораженностью на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.
- Изменение поведения дома. Ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам.
- Снижение социальной активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кражи вещей и денег из дома, утрата чувства ответственности.
- Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, частое появление возле аптек и других медицинских учреждений, обнаружение у подростка облаток от медикаментов, таблеток, шприцев.
- Тайные сборища групп подростков в различных укромных местах: летом в парках, на детских площадках, дачах; зимой на чердаках, в подвалах, лестничных клетках. Нелепое поведение группы, неадекватные взрывы смеха, общая эмоциональная возбужденность компании, немотивированная агрессивность. На этапе эпизодического употребления наркотиков или других одурманивающих веществ, опьянение ими обычно ярко выражено.
- Внешний вид подростка. Обычно больные наркоманией не следят за своим внешним видом, нередко они выглядят санитарно запущенными, неопрятными, небрежными в одежде. Большинство больных выглядят старше своих лет: кожа сухая, дряблая. Волосы теряют блеск, становятся ломкими и тусклыми. Для больных наркоманией характерна бледность кожи, которая постепенно при длительном употреблении наркотиков приобретает желтушный оттенок. Мелкие травмы кожи – порезы, ссадины, заживают очень долго.
Прямые признаки наркотического опьянения
- Внешний вид и поведение. В той или иной мере они напоминают состояние алкогольного опьянения при отсутствии запаха алкоголя.
- Изменение сознания различной глубины, начиная с легких степеней, когда человек похож на только что проснувшегося, до глубокого оглушения. Такое расстройство сознания отмечается при опьянении снотворно-седативными препаратами, летучими наркотически действующими веществами. Характерна и поза человека, находящегося в состоянии сильного наркотического опьянения: малоподвижная, как бы обмякшая. В ответ на обращение к нему опьяневший бессмысленно улыбается, что-то невнятно бормочет или, напротив, начинает раздражаться. При приеме крайне больших доз наркотических веществ происходит полное выключение сознания.
- Изменение настроения: возникает расторможенность, беспричинное веселье, чрезмерная болтливость.
- Изменение двигательной активности: отмечается неусидчивость, повышенная жестикуляция. Например, опьяневший не может долго усидеть на стуле, он вскакивает, постоянно переступает ногами, руками трогает и передвигает различные предметы, лежащие на столе. Или же напротив, человек в состоянии наркотического опьянения вял, расслаблен, неподвижен, его тянет подремать. Он просит, чтобы окружающие оставили его в покое, и предоставленный самому себе может быстро погрузиться в сон.
- Изменение координации движений: движения могут быть скованными или замедленными. При некоторых формах опьянения (каннабиоиды, снотворно-седативные препараты) размашистые, резкие, грубые и неточные. Обычно в состоянии наркотического одурманивания отмечается неустойчивость при ходьбе, пошатывание из стороны в сторону; человек не может пройти по прямой линии. В стоячем и сидячем положении, особенно с закрытыми глазами, покачивает туловищем. Из рук опьяневшего падают предметы, наклонившись, чтобы поднять их, он может упасть сам. Опьяневший не в состоянии совершать движений, требующих большой точности, его руки и ноги постоянно подрагивают, в таком состоянии также резко меняется почерк.
- Изменение речи: подчеркнутая выразительность речи отмечается при употреблении препаратов конопли, эфедрона. При других формах опьянения (снотворно-седативные, летучие наркотически действующие вещества) речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечеткой артикуляцией, словно у человека «каша во рту».
- Изменение цвета кожных покровов: при опьянении каннабиоидами, снотворно-седативными препаратами и летучими наркотически действующими веществами, лицо становится красным, отмечается покраснение белков глаз. При опьянении опиатами и эфедроном кожные покровы неестественно бледные. При большом стаже употребления этих наркотиков появляется желтушный или землистый оттенок кожи. Нередко в состоянии наркотического опьянения появляется отечность лица, особенно верхних век.
- Изменение зрачков: при опьянении опиатами зрачки узкие, величиной со спичечную головку. При другом наркотическом опьянении, зрачки чаще расширены, реакция на яркий свет вялая, либо отсутствует. Также отмечается повышенный блеск глаз.
Эти внешние, доступные наблюдению прямые признаки позволяют заподозрить, что человек находится в состоянии наркотического опьянения.
Каждая группа наркотических веществ имеет свои специфические
признаки опьянения:
- Признаки опьянения опиатными наркотиками
- Признаки опьянения препаратами конопли
- Признаки опьянения психостимуляторами
- Признаки опьянения галлюциногенами
- Признаки опьянения снотворно-седативными препаратами
- Опьянение летучими наркотически действующими веществами
Памятка по выявлению граждан, находящихся в состоянии наркотического опьянения.
Общие признаки наркотического опьянения
Внешний вид и поведение человека при наркотическом опьянении напоминают состояние алкогольного опьянения при отсутствии запаха алкоголя. У человека наблюдается изменение сознания различной глубины, начиная с легких степеней, когда человек похож на только что проснувшегося, до глубокого оглушения. Такое расстройство сознания отмечается при опьянении снотворно-седативными препаратами, летучими наркотически действующими веществами. Характерна и поза человека, находящегося в состоянии сильного наркотического опьянения: малоподвижная, как бы обмякшая. В ответ на обращение к нему опьяневший бессмысленно улыбается, невнятно бормочет или, напротив, начинает раздражаться. При приеме крайне больших доз наркотических средств происходит полное выключение сознания.
Изменение настроения. Возникает «расторможенность реакции», беспричинное веселье, чрезмерная болтливость, неадекватная реакция на критику.
Это повышенное настроение не соответствует ситуации, в которой находится опьяневший, так, например, может проявляться неадекватная смешливость или дурашливость при серьезном разговоре. Повышенное настроение по мере уменьшения глубины опьянения сменяется подавленным, мрачным, тоскливым настроением, нередко со злобностью и агрессивностью к окружающим.
Изменение двигательной активности: отмечается неусидчивость, повышенная жестикуляция. Например, опьяневший не может долго усидеть на стуле, вскакивает, постоянно переступает ногами, трогает и передвигает различные предметы. Или же, напротив, человек в состоянии наркотического опьянения вял, расслаблен, неподвижен, просит, чтобы окружающие оставили его в покое. Предоставленный самому себе человек может быстро погрузиться в сон.
Нарушение координации движений: движения могут быть скованными, замедленными. При некоторых формах опьянения (при употреблении каннабиноидов, снотворно-седативных препаратов), напротив, размашистые, резкие, грубые и неточные.
Обычно в состоянии наркотического одурманивания отмечается неустойчивость при ходьбе, пошатывание из стороны в сторону. Человек не может пройти по прямой линии, в стоячем и сидячем положении, особенно с закрытыми глазами, покачивает туловищем. Из рук опьяневшего падают предметы, наклонившись, чтобы поднять их, он может упасть сам. Человек’ не в состоянии совершать движений, требующих большой точности, его руки и нош постоянно подрагивают, резко меняется почерк.
Изменение речи: выразительность речи отмечается при употреблении препаратов конопли, эфедрона. При других формах опьянения (снотворно- седативные, летучие наркотически действующие вещества) речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечеткой артикуляцией.
Изменение цвета кожных покровов: при опьянении каннабиноидами, снотворно-седативными препаратами и летучими наркотически действующими веществами лицо становится ‘ красным, отмечается покраснение белков глаз. При опьянении опиатами и эфедроном кожные покровы неестественно бледные.
При большом стаже употребления этих наркотиков появляется желтушный кати землистый оттенок кожи. Нередко в состоянии наркотического опьянения появляется отечность лица, особенно верхних век.
Изменение зрачков: при опьянении опиатами зрачки узкие, величиной со спичечную головку. При другом наркотическом опьянении, зрачки чаще расширены, реакция на яркий свет вялая. Также отмечается повышенный блеск глаз.
Эти внешние, доступные наблюдению прямые признаки позволяют заподозрить, что человек находится в состоянии наркотического опьянения.
Специфические признаки опьянения
Признаки опьянения опиатами (маковая солома, ацетилированный опий, героин и др.): непродолжительное состояние эйфории, необычная сонливость в самое разное время; медленная, «растянутая» речь; добродушное, покладистое, предупредительное поведение вплоть до полного подчинения; стремление к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток; бледность кожных покровов; очень узкий зрачок, почти не реагирующий на изменения освещения; замедление сердцебиения, дыхания, снижение болевой чувствительности; понижение аппетита, жажды, рефлексов и сексуального влечения.
Признаки употребления препаратов конопли (конопля, марихуана, гашиш и т.п.): эйфория, чувство беззаботности; несдержанность, повышенная разговорчивость; состояние сильного голода и жажды, покраснение глаз; при небольшой дозе — расслабленность, обостренное восприятие цвета, звуков, повышенная чувствительность к свету из-за сильно расширенных зрачков; при большой дозе — заторможенность, вялость, сбивчивая речь, агрессивность с немотивированными действиями; безудержная веселость, нарушение координации движений, восприятия размеров предметов и их пространственных отношений, галлюцинации, беспочвенные страхи и паника.
Признаки употребления стимуляторов: ощущение безмятежности и эйфории; учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления; расширение зрачков глаз; излишняя двигательная активность, сильное сексуальное раскрепощение; болтливость, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер; отсутствует чувство голода; имеет место нарушение режима сна и бодрствования; в ряде случаев — повышенная активность, возбужденность и высокая работоспособность, бессонница и необъяснимое чувство тревоги.
Признаки опьянения галлюциногенами: повышенная частота пульса, повышенное давление, расширение зрачков, дрожание рук, сухость 5
кожи. Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприятия внешнего мира: те, кто принимает галлюциногены, говорят, что они «видят звуки» и «слышат цвета»; появляются галлюцинации, сильное ощущение счастья, перевозбуждение; нарушения ощущения своего тела, координации движений; утрата самоконтроля.
Признаки опьянения седативными и снотворными средствами:
замешательство, невнятная речь, неуклюжесть, нарушение координации, дезориентация, схожие с алкогольным опьянением; агрессивность, грубость, раздражительность, депрессия.
Признаки опьянения и последствия употребления кокаина:
непродолжительная, но сильнейшая эйфория, повышенная активность, возбужденность и высокая работоспособность, бессонница и необъяснимое чувство тревоги. У принявшего кокаин наблюдается расширение зрачков, повышенная потливость и отсутствие аппетита, кроме этого, у него повышается давление, учащается дыхание и пульс.
Признаки опьянения и последствия употребления спайсов:
основное действие похоже на действие марихуаны, но усиленное в несколько раз. Из-за того, что в пакетиках со смесями даже под одним названием могут находиться разные вещества, никогда нельзя угадать, каков будет эффект, от безумного смеха, крика или страха преследования до сумасшествия и смерти.
Признаки опьянения и последствия употребления солей:
Увеличивается бдительность, человек становится бодрее и вместе с тем беспокойнее и возбужденнее, может долго обходиться без пищи и сна. У человека наблюдается учащенное сердцебиение, повышенное давление и потоотделение. Эффект держится три-четыре часа. А после более высоких доз возникают разные психологические расстройства — паника, паранойя, агрессия и другие психозы, галлюцинации и отсутствие сна.
При выявлении указанной категории граждан, просим сообщать по указанным контактам:
1. г. Москва, ул. Расплетина, д. 14;
2.
Адрес электронной почты: [email protected];
3. Дежурная часть УВД по СЗАО: 8-499-194-11-85;
4. Оперуполномоченный ОНК УВД по СЗАО ГУ МВД России по г. Москве старший лейтенант полиции Александр Владимирович Судиловский: 8-903-019-27-08.
Освидетельствование на состояние наркотического опьянения
]]>Подборка наиболее важных документов по запросу Освидетельствование на состояние наркотического опьянения (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика: Освидетельствование на состояние наркотического опьянения Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 17.9 «Заведомо ложные показание свидетеля, пояснение специалиста, заключение эксперта или заведомо неправильный перевод» КоАП РФ»Порядок применения меры обеспечения производства по делу об административного правонарушения в виде медицинского освидетельствования на состояние опьянения регламентирован ст. 27.12 КоАП РФ, Порядком проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года N 933н, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 года N 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов, которыми не предусмотрено требование о предупреждении врача (фельдшера), проводящего освидетельствование, об административной ответственности по ст. 17.9 КоАП РФ. Поэтому доводы жалобы о недопустимости акта медицинского освидетельствования, как доказательства, по указанным выше основаниям несостоятельны, основаны на неверном толковании закона.»Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Освидетельствование на состояние наркотического опьяненияНормативные акты: Освидетельствование на состояние наркотического опьянения
Освидетельствование на наркотическое опьянение \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс
]]>Подборка наиболее важных документов по запросу Освидетельствование на наркотическое опьянение (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика: Освидетельствование на наркотическое опьянение Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 17.9 «Заведомо ложные показание свидетеля, пояснение специалиста, заключение эксперта или заведомо неправильный перевод» КоАП РФ»Порядок применения меры обеспечения производства по делу об административного правонарушения в виде медицинского освидетельствования на состояние опьянения регламентирован ст. 27.12 КоАП РФ, Порядком проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года N 933н, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 года N 475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов, которыми не предусмотрено требование о предупреждении врача (фельдшера), проводящего освидетельствование, об административной ответственности по ст. 17.9 КоАП РФ. Поэтому доводы жалобы о недопустимости акта медицинского освидетельствования, как доказательства, по указанным выше основаниям несостоятельны, основаны на неверном толковании закона.»Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Освидетельствование на наркотическое опьянениеНормативные акты: Освидетельствование на наркотическое опьянение
Состояние наркотического опьянения — Учреждение «Круглянский РЦСОН»
СОСТОЯНИЕ
НАРКОТИЧЕСКОГО
ОПЬЯНЕНИЯ
Состояние наркотического опьянения почти при всех видах наркомании напоминает алкогольное (за исключением вызванного препаратами, приготовленными из мака), но без характерного запаха алкоголя изо рта. Общим признаком состояния опьянения для всех видов наркотиков является эйфория, т.е. повышенное настроение, безмятежное блаженство в сочетании с замедлением или ускорением мышления. Настроение это неустойчиво и может внезапно смениться недовольством.
Опьяневшие оживлены, веселы, общительны, болтливы, громко разговаривают, назойливы. Нередко возникает сексуальное возбуждение. В ряде случаев наблюдается заторможенность реакций, оцепенелость вплоть до полного отключения.
Появляются расстройства координации. Движения становятся порывистыми, размашистыми. Опьяневший не может выполнять точные действия. Характерно мелкое дрожание пальцев рук. Походка неуверенная, возможны резкие отклонения от 60 выбранного направления движения. Мимика становится ярко выраженной. Речь невнятная («каша во рту»), замедленная, с внезапными остановками, непоследовательная (легко перескакивает с одной темы на другую), жестикуляция излишняя. Лицо опьяневшего напоминает маску (обвисшие губы, полузакрытые веки), зрачки расширены независимо от освещения, реакция на свет вялая. Как правило, отмечается повышенная потливость, учащается или урежается пульс, лицо бледнеет или краснеет. Иногда при употреблении большой дозы наркотика наступает полная потеря сознания на длительное время.
Когда действие препаратов подходит к концу, наркоманы становятся вялыми, малоподвижными, безразличными к окружающему, пребывают в заторможенном состоянии или впадают в глубокий сон. Разбудить их даже в дневное время чрезвычайно сложно. При многих видах наркомании отмечается чувство голода, повышенный аппетит, переходящий в прожорливость.
Следует обращать внимание и на специфические, проявляющиеся только при определенном виде наркомании, признаки
Так, при гашишном опьянении, вызванном приемом марихуаны, гашиша, гашишного масла, зрачки могут быть разного размера. Наблюдается покраснение лица, повышенный блеск глаз, дрожание не только рук, а иногда всего тела, сухость во рту. Находящихся в состоянии гашишного опьянения может охватывать беспричинный смех, чувство времени и пространства нарушено, несколько секунд тянутся как десятки минут, предметы увеличиваются или уменьшаются. Наркоманам кажется, что у них изменяются руки, ноги, голова, все тело. Окраска предметов очень яркая, а звуки громкие (малейший шорох воспринимается как грохот). Наблюдаются особенности при курении наркотиков, которое происходит, как правило, в группе. Курильщики обычно пользуются одной и той же папиросой или самокруткой. Эмоции одного наркомана передаются всем, они заражаются смехом, плачем, подражают выкрикам, кривляются. Внимание сосредоточено только на тех, с кем начали употребление наркотика. Как правило, на вновь подошедших они не реагируют.
При эфедроновой наркомании (эфедрон, первитин) отмечается отсутствие потребности во сне. Наркоманы могут не спать по 5-
При злоупотреблении лекарственными препаратами (циклодол, димедрол, пипольфен и др.) ускоряется речь, наблюдается беспричинная вялость, изменяется восприятие внешнего мира, нарушается ориентация в месте и времени, появляются зрительные иллюзии и галлюцинации. Например, при циклодоловой токсикомании наблюдается феномен «пропавшей сигареты», которую опьяневший настойчиво ищет. Иногда «появляются» и «исчезают» другие предметы. Вначале обычно возникает чувство страха, недоумение, растерянность. При систематическом приеме – по розовению щек на фоне бледности лица, алые губы, непроизвольные движения и судорожные подергивания мышц, изменения походки (выпрямленная спина, негнущиеся ноги).
При употреблении летучих растворителей опьяневшим свойственна потеря ориентации во времени и месте. Обязательно возникают галлюцинации, чаще зрительные. Почти все токсикоманы сравнивают их с мультфильмами, содержание которых носит приятный характер, очень часто они сами принимают в них участие.
Во время опьянения от токсикоманов исходит характерный химический запах. При разговоре у них нет должной серьёзности, отсутствует чувство дистанции.
Состояния наркотического опьянения могут быть непродолжительными и повторяться в течение дня.
МВД хочет ввести новые основания для направления водителей на освидетельствование на состояние опьянения
Адвокаты неоднозначно оценили предложение ведомства. По мнению одного из них, дополнительные меры по выявлению нетрезвых водителей являются избыточными. Другой считает, что поправками будет устранен законодательный пробел в отношении опьянения из-за наркотических средств. Третий эксперт отметила, что поправки исключат субъективный подход сотрудников полиции в оценке состояния водителей.
Министерство внутренних дел РФ представило на общественное обсуждение проект постановления Правительства РФ, которым вносятся поправки в Правила освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов.
Поправками предлагается дополнить Правила двумя новыми основаниями для направления водителя на медицинское освидетельствование: «наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе, определяемое техническим средством индикации» и «положительные показания средства (экспресс-теста) обнаружения наркотических веществ в слюне».
«Введение данной возможности позволит сотрудникам полиции оперативно осуществлять предварительную проверку водителей транспортных средств, не ограничиваясь только органолептическими методами, и выявлять водителей, управляющих транспортными средствами в состоянии опьянения, в случаях неочевидности наличия у них характерных признаков либо при обстоятельствах, затрудняющих установление признаков алкогольного и (или) наркотического опьянения. Следует отметить, что отказ водителя от такой проверки не повлечет наступление каких-либо правовых последствий», – указано в пояснительной записке.
Авторы поправок полагают, что применение указанных средств позволит минимизировать субъективный подход сотрудников полиции в оценке состояния водителей, что будет способствовать соблюдению прав и законных интересов участников дорожного движения и снижению при этом числа конфликтных ситуаций, а также исключить необоснованные процедуры освидетельствования. «Это позволит проверить большее число водителей на наличие у них признаков состояния опьянения не только при проведении целевых профилактических мероприятий, но и в ходе выполнения повседневных задач при исполнении сотрудниками полиции государственной функции по контролю и надзору за соблюдением требований в области обеспечения безопасности дорожного движения», – резюмировали разработчики документа.
Адвокат Ульяновской областной коллегии адвокатов Екатерина Смеречинская пояснила, что введение поправок в Правила позволит сотрудникам полиции осуществлять первичную проверку на наличие или отсутствие у водителей в выдыхаемом воздухе паров этанола, а также наркотических веществ в слюне с использованием показаний специальных приборов. «Применение технических средств индикации будет способствовать выявлению водителей, управляющих транспортными средствами в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения, в случаях неочевидного наличия у них других признаков опьянения, исключая субъективный подход сотрудников полиции в оценке состояния водителей», – считает адвокат.
Старший партнер АБ «Яблоков и партнеры» Ярослав Самородов отметил, что поправки устраняют пробел в отношении опьянения не из-за алкоголя, а из-за наркотиков. «В действующей редакции было непонятно, что делать, если человек находится в состоянии наркотического опьянения. Так как алкоголь в этом случае не “виден”, то обязанности проходить освидетельствование нет. Эту “дыру” в Правилах и хотят закрыть», – пояснил он.
В то же время адвокат АП г. Москвы Александр Леманн назвал инициативу странной, а дополнительные меры для выявления нетрезвых водителей – избыточными. «Существующая сейчас процедура позволяет вполне точно и корректно выявить нарушителя, зафиксировать это доказательствами и привлечь пьяного водителя к ответственности. То, что эта процедура не всегда срабатывает, как задумано, обусловлено исключительно недобросовестными, а порой и преступными действиями сотрудников ГИБДД», – считает адвокат.
По мнению эксперта, это не проблема несовершенства правовых норм или правил освидетельствования: «Странно, что МВД и правительство упорно стараются не замечать более важной проблемы – у нас до сих пор отсутствует неотвратимость наказания. О всеобщей коррумпированности инспекторов ДПС знают все. Так может быть, нужно в этом направлении прилагать дополнительные усилия?»
Что такое комбинированная лекарственная интоксикация?
Алкоголь и ксанакс
Теперь, когда мы рассмотрели, как алкоголь влияет на центральную нервную систему, давайте сразу перейдем к тому, что делает ксанакс. Начнем с того, что ксанакс (алпразолам) относится к классу бензодиазепинов и обычно назначается пациентам, борющимся с тревогой и паническими атаками. Это наркотическое вещество, вызывающее привыкание, и поэтому его следует назначать только для краткосрочного использования. К сожалению, многие люди злоупотребляли этим лекарством и стали зависимыми от его расслабляющих, эйфорических свойств.
Героин и кокаин
До этого момента мы говорили о легальных наркотиках. DEA классифицирует героин и кокаин, оба незаконные наркотики, в Список I и Список II соответственно. Героин вызывает сильную зависимость и часто приводит к летальному исходу, поскольку за последние несколько десятилетий число передозировок неуклонно растет. Он работает путем связывания со специфическими опиоидными рецепторами в головном мозге, которые производят большое количество дофамина («химическое вещество удовольствия»), которое высвобождается. Несмотря на то, что героин прикрепляется к другим рецепторам в мозге, чем алкоголь или другие наркотики, он по-прежнему считается депрессантом, что означает, что он может замедлять дыхание, частоту сердечных сокращений и способствовать таким же осложнениям, как алкоголь или ксанакс.
Кокаин, с другой стороны, классифицируется как стимулятор. Это означает, что он имеет противоположный эффект как депрессант; стимуляторы, как правило, увеличивают частоту сердечных сокращений, дыхание, нервную активность и создают нагрузку на центральную нервную систему. Многие потребители наркотиков комбинируют героин и кокаин в так называемом «спидболе»; они делают это, полагая, что два препарата эффективно «нейтрализуют» отрицательные эффекты друг друга. К сожалению, это не случай. Вместо этого пользователи обычно не знают об уровне своего опьянения при сочетании этих двух препаратов.Кроме того, противоположные физиологические эффекты усугубляются стрессом для основных функций организма, таких как дыхательная система и сердце. Передозировка и смерть при таком сочетании очень часты.
Алкоголь и кокаин Последняя комбинация, о которой мы поговорим в этой статье, — это алкоголь и кокаин просто потому, что эта комбинация очень распространена. Самая большая проблема, когда люди сочетают эти вещества, заключается в том, что человек обычно чувствует себя менее пьяным, чем он есть на самом деле.Кокаин может создать ненужную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, и если его употребление продолжается в течение нескольких часов или вечера, возникает та же опасность. Передозировка, отравление алкоголем, кома и смерть слишком часто встречаются при сочетании этих двух препаратов.
ЗЛОУПОТРЕБИТЕЛЬСКОЕ ВЕЩЕСТВО
Обычный термин, который вы можете услышать при обсуждении комбинированной наркотической интоксикации, — это злоупотребление несколькими веществами. По сути, это описывает то же самое, когда люди обычно борются с одновременным употреблением нескольких наркотиков.Комбинации, которые мы описали выше, обычны, но есть гораздо больше комбинаций, с которыми люди экспериментируют. Если вы или ваш любимый человек страдаете от сочетанной наркотической интоксикации или злоупотребления различными веществами, позвоните нам сегодня. Наши обученные специалисты готовы помочь вам пройти через трудный путь выздоровления каждый день.
Отравление наркотиками — обзор
Обзор
Отравление и абстиненция от алкоголя или других наркотиков связаны с основными физиологическими и психологическими симптомами, которые могут пагубно влиять на нейропсихологическое функционирование.В этой главе основное внимание уделяется результатам после этих начальных шагов в выздоровлении. Как отмечалось в разделе, посвященном предшественникам, работа над последствиями до настоящего времени была сосредоточена в первую очередь на компромиссе, связанном с алкоголем. Таким образом, большая часть литературы, обобщенной в этом разделе, основана на исследованиях лиц, отвечающих критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя, с использованием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам версии IIIR (1987) или IV (1994). Большинство этих людей соответствовали критериям алкогольной зависимости и были набраны из лечебных учреждений после достижения как минимум трехнедельного трезвого состояния, чтобы избежать затруднений, включая симптоматику отмены и использование лекарств при раннем воздержании.Чтобы уменьшить путаницу при интерпретации в этих исследованиях, алкоголики со значительными медицинскими (например, эпилепсия, инсульт и т. Д.) Или психиатрическими (например, большая депрессия, психотическое расстройство или незарегистрированное посттравматическое стрессовое расстройство) расстройствами исключаются или эти потенциальные эффекты контролируются статистически. Алкоголики с коморбидной зависимостью от веществ (кроме никотина, см. Ниже) могут быть (1) исключены из исследования; (2) определены как подгруппа для целей сравнения; или (3) отнесены к общей «алкогольной» группе.Хотя этот последний подход может привести к нежелательной вариативности и усложнить интерпретацию, о различиях между алкоголиками, разбитыми на подгруппы на основе их зависимости от других наркотиков, сообщается непоследовательно. Таким образом, потенциальная путаница может быть сведена к минимуму, по крайней мере, когда выборка состоит в основном из алкоголиков, имеющих и не зависимых от других наркотиков.
В результате строгих критериев отбора меньшинство из тех, кто обращается за лечением, имеют право на включение в исследование. Следовательно, внешняя валидность или обобщение результатов для (1) большей популяции обращающихся за лечением алкоголиков и (2) популяции алкоголиков, которые начинают выздоровление без формального лечения, ограничена.Напротив, внутренняя валидность и выводы относительно эффектов хронического алкоголизма, отдельно от общих смешивающих переменных, усиливаются.
Аналогичное беспокойство существует и в отношении других зависимостей, связанных с употреблением психоактивных веществ. Чтобы эффективно изучить нейропсихологические эффекты любого конкретного вещества, необходимо контролировать множество биопсихосоциальных факторов, включая сопутствующее употребление других веществ, ранее существовавшие состояния (например, расстройства поведения в детстве и пре / перинатальное воздействие алкоголя / наркотиков) и более низкий уровень образования, Каждый из них может влиять на эффективность независимо или в интерактивном режиме с исследуемым препаратом.
Не менее сложно исследовать нейропсихологические последствия других потенциальных зависимостей. В последние годы возросло внимание к способности вызывать привыкание определенных типов продуктов питания. Пищевая зависимость привлекла внимание как потенциальный фактор, который был назван «эпидемией ожирения». Эту гипотезу подтверждают данные с использованием моделей на животных, предполагающие, что определенные продукты питания (например, соль, сахар, жиры) влияют на области вознаграждения мозга, аналогично другим зависимостям от употребления психоактивных веществ, а также могут быть связаны с навязчивым приемом.На сегодняшний день исследования пищевой зависимости на людях обычно основываются на изучении людей с ожирением в качестве косвенного индикатора наличия пищевой зависимости. Такой подход является рациональным в свете незрелости диагностических критериев пищевой зависимости. Однако, учитывая признанную связь между ожирением и множеством состояний, включая диабет и гипертензию, которые могут влиять на познавательные способности, выводы этих исследований относительно нейропсихологических последствий пищевой зависимости как таковой должны быть сделаны с осторожностью.
Компульсивное вовлечение в такие действия, как азартные игры, фактический или виртуальный секс и использование Интернета, связано со значительными личными и межличностными последствиями. Такое компульсивное поведение, которое часто называют «процессной» или «поведенческой» зависимостью, по-видимому, активирует пути вознаграждения, общие для тех, которые связаны с более традиционными зависимостями от употребления психоактивных веществ.
Однако в контексте нейропсихологических последствий следует сделать существенное различие. Употребление психоактивных веществ зависимости включают в себя чрезмерное навязчивое употребление веществ, которые затем метаболизируются и распределяются по всему телу. Зависимость от процесса , с другой стороны, не связана с потреблением или проглатыванием. Таким образом, нейропсихологические нарушения у лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут быть связаны с эффектами вещества и / или хроническими эффектами дисрегуляции мозга, связанными с компульсивным поведением. Напротив, нейрокогнитивный компромисс у тех, у кого зависимость от процесса, но не от психоактивных веществ, правильнее отнести к хронической активации систем мозга, участвующих в поддержании компульсивного поведения.Важно отметить, что изменения в паттернах активации мозга в ответ на рискованные и связанные с зависимостью стимулы наблюдались в исследованиях азартных игр и еды, соответственно. Нейропсихологической функции людей с этими расстройствами и здоровых членов их семей уделяется все больше внимания, но они остаются недостаточно изученными. Систематические и параллельные исследования зависимости от психоактивных веществ и процессов необходимы, чтобы прояснить их относительное влияние на функцию мозга.
Подход к злоупотреблению наркотиками, интоксикации и отмене
A.ДЖЕЙМС ДЖАННИНИ, доктор медицины, Центры по борьбе с химическими веществами, Inc., Остинтаун, Кантон и Колумбус, Огайо,
Am Fam Physician. 2000 1 мая; 61 (9): 2763-2774.
Эта статья является примером Ежегодного клинического исследования психического здоровья AAFP 2000.
Симптоматические эффекты злоупотребления наркотиками являются результатом изменений в функционировании следующих нейромедиаторов или их рецепторов: ацетилхолина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина, опиоидов и серотонина.Антихолинергические препараты противодействуют рецепторам ацетилхолина. Диссоциативные препараты воздействуют на все сайты-передатчики. Опиаты действуют как на опиоидные, так и на адренергические рецепторы. Психоделические препараты стимулируют высвобождение серотонина, а седативно-снотворные препараты потенцируют рецептор γ-аминомасляной кислоты. Определенные признаки и симптомы связаны с нейротрансмиттерами и рецепторами, на которые влияет каждый класс лекарств. Распознавая симптоматические изменения, связанные с конкретными нейротрансмиттерами и их рецепторами, семейные врачи могут точно определить класс лекарства и соответствующим образом вмешаться, чтобы противодействовать вызванным лекарствами эффектам.
Часто неправильно диагностируют симптомы злоупотребления наркотиками. Множественные признаки и симптомы интоксикации и абстиненции часто несовместимы из-за различных дозировок и подделки лекарств. Эти факторы дополнительно осложняются взаимодействиями, связанными с употреблением нескольких наркотиков, смешанными состояниями интоксикации и отмены и идиосинкразическими реакциями. Ошибочный диагноз может привести к значительной заболеваемости, а иногда и к летальному исходу.1
Биопсихиатрическая модель может помочь семейным врачам в точном диагнозе и эффективном лечении наркомании.В этой модели признаки и симптомы злоупотребления наркотиками (рис. 1) организованы вокруг активности шести нейромедиаторов. Ни один из известных наркотических веществ не взаимодействует исключительно с мозгом, вызывая уникальные группы симптомов. Скорее, все известные злоупотребляемые наркотики воздействуют на ограниченное количество нейротрансмиттеров за счет агонизма или антагонизма конкретного рецепторного сайта2 (Таблица 1).
Просмотр / печать Рисунок
Признаки и симптомы наркотической интоксикации и отмены
РИСУНОК 1.
Предлагаемый алгоритм диагностики наркотической интоксикации и синдрома отмены.
Признаки и симптомы наркотической интоксикации и отмены
РИСУНОК 1.
Предлагаемый алгоритм диагностики наркотической интоксикации и отмены.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Действия передатчика лекарства, которые вызывают комплексы симптомов
| Класс лекарства | Нейротрансмиттеры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| GABA | 5-HT | Норадреналин | β- | ЭндорфинДофамин | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Опиаты | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Психоделики | X | 9111 | х | 901 14 | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Алкоголь, седативные средства, транквилизаторы | X | X | X | Действия передатчика, вызывающие комплексы симптомов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Класс лекарственного средства | Нейротрансмиттеры | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ГАМК | 5-HT | Норадреналин | AcCH | β-Эндорфин | Дофамин | 9111 | X | X | ||||||||||
Диссоциативы | X | 1414 X | ||||||||||||||||
Психоделики 900 06 | X | |||||||||||||||||
Стимуляторы | X | X | X | транквилизаторы | X | X | X | X | ||||||||||
Для клинических целей каждый рецептор, действующий только на один нейротрансмиттер, может рассматриваться как специфический сайт нейротрансмиттера.Передатчики в головном мозге включают ацетилхолин, β-эндорфин, дофамин, γ-аминомасляную кислоту (ГАМК), норадреналин и серотонин. Знание симптомов, связанных с каждым нейротрансмиттером, может облегчить диагностическую оценку при злоупотреблении наркотиками и состояниях отмены (таблица 2). Когда выявляются новые наркотики, вызывающие злоупотребление, врачам необходимо знать только пораженный нейротрансмиттер и рецептор, чтобы распознать возникающие в результате признаки и симптомы.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Активность нейротрансмиттера
| Нейротрансмиттер | Затронутые рецепторы | Клинические эффекты |
|---|---|---|
Ацетилхолин | Мускариновые рецепторы | память, сон с быстрым движением глаз, аффективное выражение, когнитивная функция |
Дофамин | DA рецепторы | Когнитивная интеграция, инициация двигательной активности, рабочая память |
| 14 GABA рецепторы ГАМК | Тормозная передача коры; функции мозжечка, гиппокампа и лимбической системы | |
Норэпинефрин | рецепторы α1, α2, β1 и β2 | Поддержание сна, модуляция настроения |
| рецепторы ε и μ | Аналгезия, эйфория, седативный эффект, угнетение дыхания, гипотермия | |
Серотонин | Все рецепторы 5-HT | Инициирование сна, модуляция настроения, модуляция боли агрессия, контроль тревожности, поддержание бдительности |
Активность нейротрансмиттера
| Нейротрансмиттер | Затронутые рецепторы | Клинические эффекты |
|---|---|---|
Ацетилхолин 4 | мускаротиновый рецептор Координата активность, новая память, сон с быстрым движением глаз, эмоциональное выражение, когнитивная функция | |
Допамин | DA рецепторы | Когнитивная интеграция, инициация двигательной активности, рабочая память |
GABA | рецепторы ГАМК | Тормозная передача коры головного мозга; функции мозжечка, гиппокампа и лимбической системы |
Норэпинефрин | рецепторы α1, α2, β1 и β2 | Поддержание сна, модуляция настроения |
| рецепторы ε и μ | Аналгезия, эйфория, седативный эффект, угнетение дыхания, гипотермия | |
Серотонин | Все рецепторы 5-HT | Инициирование сна, модуляция настроения, модуляция боли агрессия, контроль тревоги, поддержание бдительности |
Каждый наркотик вызывает высвобождение одного или нескольких нейромедиаторов.Эти нейротрансмиттеры действуют на соответствующие участки нейрорецепторов, вызывая клинические эффекты конкретного лекарства.
Восемь групп наркотиков, которыми злоупотребляют, включают холинолитики, каннабиноиды, диссоциативы, опиаты, психоделики (галлюциногены), седативно-снотворные, стимуляторы и летучие вещества (ингалянты). Только шесть из этих групп важны для семейных врачей, занимающихся лечением интоксикаций, передозировок и абстинентных состояний (таблица 3). Исключение составляют каннабиноиды и летучие вещества.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 3Наркотики, злоупотребляющие наркотиками: шесть групп, которые, вероятно, потребуют первичного медицинского вмешательства, и их действия с нейротрансмиттерами
| Класс препарата и его члены | Действие на пораженный нейротрансмиттер | Нейрорецепторы | |||
|---|---|---|---|---|---|
Антихолинергические средства | Антагонисты ацетилхолина | Никотиновые и мускариновые | |||
Asthmador | |||||
Дифенгидрамин (Бенадрил) | |||||
Гидроксизин (Атаракс) | |||||
Диссоциативы | Влияют на действие всех нейротрансмиттеров | Все рецепторы | |||
Кетамин (KetalarPc) | |||||
Фенилциклогексилпиролидин (PHP) | |||||
Опиаты | β-эндорфиновые агонисты | Stad | |||
Пентазоцин (Талвин) | |||||
Героин | μ | ||||
02 | |||||
029114 9114 9114 9114 9114 9114 9114 Мезипрам ине | |||||
Метадон | |||||
Морфин | |||||
Борнеол | |||||
Диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) | |||||
Мескалинед0001 | 0 9000me6 | ||||
Псилоцибин | |||||
Суфрол | |||||
ABA | |||||
Барбитураты | |||||
Этхлорвинил (Плацидил) | |||||
Глутетимид (Дориден) | |||||
Золпидем (Амбиен) | |||||
Бензодиазепины | GABA-A-α | ||||
| 9011 GO11 GG 9114 | -A и μ | ||||
Стимуляторы | Агонисты допамина, норэпинефрина и серотонина | DA-2, 5-HT-2, α и β | |||
| Amp | |||||
Кокаин | 9011 4 | ||||
Метамфетамин (дезоксин) | |||||
Метилфенидат (риталин) |
группы лекарств Вмешательство и их нейротрансмиттерные действия
| Класс лекарств и его участники | Действие на пораженный нейромедиатор | Нейрорецепторы | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Антихолинергические средства | Мусинотилхолиновые антагонисты 1 | ||||||
Бензтропин (когентин) | |||||||
Дименгидринат (драмамин) | 194 | 900 Дименгидринат 4 | |||||
Гидроксизин (Атаракс) | |||||||
Locoweed | Диссоциативные эффекты | ||||||
Кетамин (Кеталар) | |||||||
Фенциклидин (PCP) | |||||||
|
| Агонисты β-эндорфина | ||||||
Буторфанол (Стадол) | κ | ||||||
Пентазоцин | μ | ||||||
Гидроморфон (Дилаудид-Hp) | |||||||
Мезипрамин | |||||||
Психоделики | Агонисты серотонина | 5-HT-2 | |||||
Борнеол | Борнеол | Борнеол | LSylamid|||||
Мескалин | |||||||
Метилендиоксиметамфетамин (MDA) | 0002 | ||||||
Снотворно-седативные средства | Агонисты ГАМК | ГАМК-А | |||||
Барбитураты | 9111|||||||
Глутетимид (дориден) | |||||||
Метаквалон | |||||||
Золпидем (Амбиен) | |||||||
Этиловый спирт | ГАМК и опиоидный агонист | ГАМК-А и μ | |||||
Стимуляторы | серотонин и серотонинДА-2, 5 -HT-2, α и β | ||||||
Амфетамин | |||||||
Кокаин | |||||||
| 44 Метилфенидат (риталин) |
Каннабиноиды включают продукты Cannabis sativa, такие как марихуана, гашиш и гашишное масло.Эти продукты обычно не вызывают симптомов, требующих клинического вмешательства. Летучие вещества, такие как клей, бензин, формальдегид, стирол и средства для удаления краски, могут нанести серьезный ущерб мозгу, легким, сердцу и печени. Последствия летучих веществ могут потребовать интенсивного стационарного вмешательства и, как правило, не контролируются семейными врачами.
Обычно употребляемые наркотики, вызывающие злоупотребление, и их названия перечислены по классам в таблице 4. Специфические методы лечения интоксикации, передозировки и абстиненции, основанные на пораженных нейротрансмиттерах, представлены в таблице 5.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 4Обычные наркотики по классам
| Классы наркотиков и их участники | Названия улиц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Диссоциативы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кетамин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фенциклидин | PCP, ангельская пыль | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Опиаты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фентанил (Duragesic) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Героин | Китайская кошка, скаг | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Метадон | Оранжевая бочка, дельфин | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Морфин | 9116Opium Пыль, йен ши | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Propoxy фен (Дарвон) | Лилли | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пентазоцин (Талвин) | T’s | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аспирин-оксикодон000 (Перкодан 9116 | 9116||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диэтиламид лизергиновой кислоты | ЛСД, промокательная жидкость | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мескалин | Ацтек, синяя крышка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9114 9111 9111 9114 9111 9114 Псилоцибин | Purple Passion, Aztec | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Снотворно-седативные средства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Барбитураты | Ace, желтые куртки | Глутетимид (дориден) | CB, sen bee | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Meprobamate (Miltown) | Bams | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11 9114 | 12 96 Метиприлон | Роуч 19, Пасхальный кролик | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рогипнол | Ребро, финиковая таблетка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Спирт | Спирт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дистиллированный спирт | Луна, металлолом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вино | Бешеная собака, ночной поезд | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ул. имуляторы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кокаин | Крэк, кокс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Амфетамин | Червы, скорость | 9114 0 | метамфетамин Метилфенидат (риталин) | Белый дракон, Ciba-19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фенилпропаноламин (Propagest и другие) | BT 72’s, второй пилот | / барбитурат | Французский синий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кокаин / героин | Спидбол | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кокаин / диссоциатив | 4242 Space base ПДж | Хлоралгидрат / спирт | Микки Финн | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пентазоцин / антигистамин | T’s & blues | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 9112 ТАБЛИЦА 4 Препараты, которыми обычно злоупотребляют, по классам
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||