Пройти нарколога и психиатра по месту прописки: Вопросы и ответы / Портал госуслуг Москвы

Содержание

Вопросы и ответы / Портал госуслуг Москвы

Фильтр по вопросам

Выберите темуАвтоплатежи по выставленным счетам за текущий ЕПД, МГТС, детский сад, кружки и секцииАвторизация и восстановление пароляАннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкцииАренда городских пространствБесплатное получение земельного участка в собственность гражданами и юридическими лицамиВвод СНИЛСВключение места размещения нестационарного торгового объекта при стационарном торговом объекте в схему размещения нестационарных торговых объектов (внесение изменений в схему размещения)Внесение в реестр резидентных парковочных разрешенийВнесение изменений в договор аренды земельного участка для строительства (реконструкции) капитального сооруженияВнесение изменений в разрешение на строительство (городской округ Троицк)Внесение изменений в разрешение на строительство (городской округ Щербинка)Внесение изменений в разрешение на строительство (только для ОКН)Внесение изменений в разрешение на строительство (только для ООПТ)Внесение изменений в разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкцииВнесение изменений в реестр лицензий по управлению многоквартирными домамиВозмещение затрат на адаптацию продукцииВозмещение затрат на подтверждение соответствия продукции (сертификация продукции)Возмещение затрат на получение охранных документов (патентов, свидетельств) на РИД и средства индивидуализацииВозмещение затрат на сертификацию соответствия систем менеджментаВыдача пропусков грузовикамВыдача разрешения на строительствоВызов мастера (подача заявки в ЕДЦ)Выкуп арендуемой недвижимости у города субъектами малого и среднего бизнеса Государственная экспертиза результатов инженерных изысканий и проектной документацииГрадостроительный план земельного участка городского округа ТроицкГрадостроительный план земельного участка городского округа ЩербинкаГрант в целях стимулирования развития субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих реализацию товаров за пределы территории Российской Федерации, экспорт результатов интеллектуальной деятельности и (или) услугДоговор на размещение объекта благоустройстваДополнительное соглашение об изменении договора аренды земельного участкаДополнительное соглашение об изменении договора аренды недвижимости, принадлежащей городу, за исключением земельных участков и жильяЕдиный платежный документ для нежилых помещенийЗадание (или его копия) на работы по сохранению объекта культурного наследия федерального значения (за исключением объектов, перечень которых устанавливается правительством РФ)Задание на работы по сохранению объекта культурного наследия регионального значения, выявленного объекта культурного наследияЗаключение о соответствии Сводному плану подземных коммуникаций и сооруженийЗаписаться на личный приём в МАДИЗапись в детский садЗапись в колледжЗапись в кружки, спортивные секции, дома творчестваЗапись в офис МОСГОРТУРЗапись в первый класс, перевод из одной школы в другуюЗапись к ветеринарному врачуЗапись на ЦПМПК г.

МосквыЗапись на медкомиссию для получения справки в ГИБДДЗапись на приёмЗапись на прием в центр «Моя карьера»Запись на прием к врачуЗапись на прием к экспертамЗапись на проведение контрольно-геодезической съемкиЗапись на регистрационный учет на территории Троицкого и Новомосковского административных округовЗапись на собеседование в Школу вожатыхЗапись на торжественное вручение первого паспортаЗапись на участие в ГИА (ЕГЭ, ОГЭ, ГВЭ), итоговом сочинении (изложении), итоговом собеседовании по русскому языку для 9 классовЗапись ребёнка в группу продлённого дняЗапрос на сверку расчетов по финансово-лицевому счетуЗапрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской картеИзменение разрешенного использования земельного участка Информация об очерёдности граждан, состоящих на жилищном учётеКарта москвича для студента/ординатора/аспиранта/ассистента-стажераКопии правоустанавливающих, правоудостоверяющих документовЛицензирование предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домамиЛицензирование розничной продажи алкогольной продукцииЛичный кабинетЛичный кабинет юридического лицаМОСВОДОКАНАЛ.
Заключение договора о подключении к сетям холодного водоснабжения, водоотведения МОСВОДОКАНАЛ. Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении объекта строительства к сетям водоснабжения и (или) водоотведенияМОСВОДОКАНАЛ. Получение акта о подключении к сетям холодного водоснабжения, водоотведенияМОСВОДОКАНАЛ. Получение технических условий подключения к сетям холодного водоснабжения, водоотведения МОСВОДОСТОК. Заключение договора о подключении (технологическом присоединении) к сетям водоотведения поверхностных сточных водМОСВОДОСТОК. Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении объекта строительства к централизованной системе водоотведения поверхностных сточных водМОСВОДОСТОК. Получение акта о подключении к сетям водоотведения поверхностных сточных водМОСВОДОСТОК. Получение технических условий подключения к сетям водоотведения поверхностных сточных водМОСГАЗ. Заключение договора о подключении к сетям газораспределенияМОСГАЗ. Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства к сетям газораспределенияМОСГАЗ.
Получение акта о подключении к сетям газораспределения МОСГАЗ. Получение технических условий подключения к сетям газораспределенияМОСОБЛГАЗ. Заключение договора о подключении к сетям газораспределенияМОСОБЛГАЗ. Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении (технологическом присоединении) объекта капитального строительства к сетям газораспределенияМОСОБЛГАЗ. Получение акта о подключении к сетям газораспределенияМОСОБЛГАЗ. Получение технических условий подключения к сетям газораспределенияМОЭК. Заключение договора о подключении к сетям теплоснабженияМОЭК. Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении (технологическом присоединении) к системам теплоснабженияМОЭК. Получение акта о подключении к сетям теплоснабженияМОЭК. Получение технических условий подключения к сетям теплоснабженияНазначение компенсации на приобретение технического средства реабилитации инвалидам за счет средств бюджета города МосквыНаправление декларации о характеристиках объекта недвижимостиНаправление замечаний к промежуточным отчётным документамНаправление обращения об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимостиНаправление предложений о внесении изменений в правила землепользования и застройки города МосквыНаше деревоОЭК.
Заключение договора о технологическом присоединении к электрическим сетямОЭК. Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении (технологическом присоединении) к электрическим сетямОЭК. Получение акта о технологическом присоединении к электрическим сетямОбщие вопросыОрдер на производство земляных работ, установку временных ограждений и объектовОтказ от права постоянного (бессрочного) пользования либо пожизненного наследуемого владения земельным участкомОформление (закрытие) порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насажденийОформление полиса ОМСОформление приемочной комиссией акта о завершенном переустройстве, перепланировке помещения в многоквартирном домеПАО «Россети Московский регион». Заключение договора о технологическом присоединении к электрическим сетямПАО «Россети Московский регион». Заключение дополнительного соглашения к договору о подключении (технологическом присоединении) к электрическим сетям ПАО «Россети Московский регион». Получение акта о технологическом присоединении к электрическим сетямПарковочные разрешения для многодетных семейПереезд по программе реновацииПерераспределение земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственностиПодача апелляции о несогласии с выставленными баллами ГИА (ЕГЭ, ОГЭ, ГВЭ)Подача отчетности по долевому строительствуПодготовка, утверждение, изменение (переоформление) и отмена градостроительных планов земельных участковПодтверждение документов об образовании и (или) о квалификации, об ученых степенях, ученых званияхПоиск вакансий (работы)Поиск информации о ранее поданных заявлениях на предоставление государственных услугПоиск пропавших и найденных животныхПолучение архивной справки из государственных архивов МосквыПолучение земельного участка в безвозмездное пользованиеПолучение земельного участка в собственность собственником здания, сооруженияПолучение и оплата ЕПДПолучение информации жилищного учётаПолучение информации об эвакуированном транспортном средствеПолучение места на ярмарке выходного дняПолучение охотничьего билетаПолучение права постоянного (бессрочного) пользования земельным участкомПолучение разрешения на ввод объекта в эксплуатациюПолучение социальной карты учащегосяПолучение субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услугПомощь в переездеПосмотреть информацию о посещении и питании в школеПособия и компенсации семьям с детьми (в т.
ч. многодетным)Постановка граждан льготных категорий, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевкиПредварительное согласование предоставления земельного участкаПредзапись на государственные услуги по регистрации автотранспортных средствПредоставление городских мер социальной поддержки в денежном выражении либо в виде социальных услугПредоставление ежемесячной денежной компенсации на оплату услуг местной телефонной связиПредоставление земельных участков в аренду правообладателям зданий, сооружений, расположенных на земельных участкахПредоставление информации и документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фондаПредоставление информации из Сводного плана подземных коммуникаций и сооружений в городе МосквеПредоставление информации о результатах ГИА (ЕГЭ, ОГЭ, ГВЭ), итогового сочинения (изложения)Предоставление питания за счёт средств бюджета города МосквыПредоставление разъяснений, связанных с определением кадастровой стоимостиПредоставление сведений, содержащихся в ИАИС ОГДПриём показаний и оплата электроэнергииПриёмка исполнительной документации для ведения Сводного плана подземных коммуникаций и сооружений в городе МосквеПрием показаний приборов учета водыПрикрепление к детской стоматологической поликлиникеПрикрепление к женской консультацииПрикрепление к поликлиникеПрикрепление к стоматологической поликлиникеПрикрепление ребенка к детской поликлиникеПроверка и пополнение баланса домашнего телефона МГТСПросмотр результатов олимпиадыПубличные слушанияПутевки на отдых и оздоровление детейРазрешение (или его копия) на работы по сохранению объекта культурного наследия федерального значения (за исключением объектов, перечень которых устанавливается правительством РФ)Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию (городской округ Троицк)Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию (городской округ Щербинка)Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию (только для ОКН)Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию (только для ООПТ)Разрешение на использование земельных участков, которые принадлежат городу, либо государственная собственность на которые не разграниченаРазрешение на работы по сохранению объекта культурного наследия регионального значения, выявленного объекта культурного наследияРазрешение на строительство (городской округ Троицк)Разрешение на строительство (городской округ Щербинка)Разрешение на строительство (для ООПТ)Разрешение на строительство (только для ОКН)Разрешение на таксомоторную деятельностьРаспоряжение о снятии запрета на строительствоРегиональная социальная доплата к пенсииРегистрация аттракционаРегистрация самоходных машин и прицепов к нимРегистрация физического лицаСведения о капитальном ремонтеСервис сверки финансово-лицевых счетов арендаторовСогласие на залог, переуступку прав аренды земельного участка либо субарендуСогласие на субаренду либо переуступку прав аренды недвижимости, принадлежащей городу (за исключением земельных участков и жилья)Согласование дизайн-проекта размещения вывескиСогласование межевого плана границ земельного участкаСогласование мероприятий по уменьшению выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух в периоды неблагоприятных метеорологических условийСогласование специальных технических условийСубсидии в целях возмещения затрат, возникших при перевозке (транспортировке) товаров от пунктов отправления на территории Российской Федерации до конечного пункта назначения на территории иностранного государстваСубсидии на возмещение части затрат на создание, развитие имущественного комплекса технопарка, индустриального паркаТехнические вопросыТехнический осмотр самоходных машин и прицепов к нимУведомление о соответствии (несоответствии) завершенного строительства требованиям законодательства о градостроительной деятельностиУведомление о соответствии (несоответствии) параметров планируемого строительстваУведомление об изменении параметров планируемого строительстваУдостоверение тракториста-машиниста (тракториста)Установка рекламной конструкцииШтрафыЭлектронная медицинская картаЭлектронный дневник

Как получить водительскую медсправку не по месту жительства

Можно ли получить водительскую медицинскую справку «без прописки» — не по месту постоянной регистрации? Ответ на запрос «За рулем» дали московский департамент здравоохранения и ГИБДД Москвы.

medspravka1

В прошлом году изменился порядок получения водительского удостоверения: теперь сдать экзамены можно в любом подразделении ГИБДД, вне зависимости от места регистрации. Удобно? Несомненно. Ведь прежде в обязательном порядке нужно было ехать в МРЭО по месту прописки.

Материалы по теме

Новые правила, казалось бы, упростили жизнь. Но это лишь на первый взгляд. Чтобы сдать экзамен, заменить водительское удостоверение в связи с окончанием срока его действия или вернуть удостоверение после лишения права управления, нужно иметь на руках медицинскую справку. А с принятием поправок в закон «О безопасности дорожного движения» процедура прохождения медицинского осмотра серьезно усложнилась.

К стандартным обследованиям (хирург, лор, невролог, офтальмолог, терапевт) добавилось обязательное посещение нарко- и психдиспансера, причем обязательно по месту прописки. Живешь в Петербурге, но прописан в Сочи — дуй к сочинским психиатрам и наркологам! Это требование перечеркнуло возможность получения прав в любом подразделении ГИБДД.

Многие махнули рукой и стали покупать медсправки — без прохождения медосвидетельствования. Но это скользкий путь. При обращении в ГИБДД проводится проверка подлинности полученного документа. В лучшем случае медсправку не примут, а в худшем — пригласят вас в компетентные органы, поскольку за использование подложных документов предусмотрена уголовная ответственность.

Неужели право на получение водительского удостоверения в любом подразделении оказалось фикцией? Мы обратились в Минздрав РФ за комментариями. Параллельно направили запрос в московский департамент здравоохранения и ГИБДД Москвы.

Главное ведомство страны, ответственное за здоровье, отделалось отпиской. А как еще можно назвать трактат на трех листах, в котором перечислены все нормативные акты по вопросам медицинского освидетельствования водителей?

medspravka2

По существу ответ свелся к следующему: закон «О безопасности дорожного движения» позволяет гражданину пройти осмотр врачом-психиатром и психиатром-наркологом по месту пребывания (а не прописки), но из-за отсутствия единой медицинской базы сделать это невозможно. Чиновники Минздрава указали, что действующим законодательством не предусмотрен обмен информацией между медицинскими учреждениями в рамках проведения медосмотра водителей.

Выход из подобной ситуации предложил столичный департамент здравоохранения. В Московском центре наркологии городского департамента здравоохранения пошли навстречу тем, кому необходимо получить освидетельствование не по месту жительства. С октября 2014 года иногородние могут пройти обследование и получить заключение психиатра и психиатра-нарколога в 12 столичных диспансерах (их адреса вы найдете в табличке внизу статьи). Этот порядок согласован с регистрационными подразделениями ГИБДД Москвы.

Надеюсь, что примеру столичных чиновников последуют и в остальных регионах. В противном случае возможность получить или заменить водительское удостоверение в любом подразделении ГИБДД так и останется нереальной задачей — во всяком случае, до тех пор, пока лечебные учреждения не начнут обмен информацией.

table-02

Как получить водительскую медсправку не по месту жительства

Можно ли получить водительскую медицинскую справку «без прописки» — не по месту постоянной регистрации? Ответ на запрос «За рулем» дали московский департамент здравоохранения и ГИБДД Москвы.

Как получить водительскую медсправку не по месту жительства

Вопрос специалисту | ЧОКНБ

Власов Р. Р.

30.03.2021

Добрый день, подскажите пожалуйста — какие из лекарственных средств категорически нельзя употреблять, перед вождением автомобилем, спасибо за ответ

Ответ специалиста:

Стоева Ольга Ивановна, зав. кабинетом профилактики

Водителям транспортного средства запрещено или не рекомендуется в течение определенного периода времени употреблять лекарственные препараты в инструкции которых, например, в разделе «Особые указания», отмечено, как приём данного препарата влияет на управление транспортным средством, в том числе на концентрацию внимания, скорость реакции и принятия решения, по сути — как препарат влияет на психическую активность человека, его сознание. Список таких лекарственных препаратов огромен, нормативно на сегодня не урегулирован, постоянно меняется в силу активности фарминдустрии. В такой список входят, например спиртсодержащие препараты, обезболивающие, противоаллергические, седативные, антидепрессанты, нейролептики и пр. Рекомендуем ознакомиться с перечнем наркотических и психотропных средств, оборот которых на территории России ограничен или строго регулируется (постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации») с последующим приложением его к составу того или иного лекарственного средства. Наличие какого-либо вещества из указанного перечня в лекарственном препарате – противопоказание к приёму его водителями транспортных средств. Внимательно читайте инструкцию!

Андрей Александрович

09.10.2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, идя на приём к наркологу за справкой на замену водительского, какие анализы сдаются, если даже не состоишь на учёте?

Ответ специалиста:

Назмутдинов Альберт Робертович, заведующий амбулаторно-диспансерной службой

С 1 января 2021 г., в соответствии с внесёнными в приказ Минздрава России от 15 июня 2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» изменениями, в процедуру прохождения освидетельствования (медосмотра) будет включено обязательное исследование биологических сред гражданина на психоактивные вещества. Первично – с помощью экспресс-теста биологических сред (мочи) в условиях поликлиники, в случае положительного результата – в условиях химико-токсикологической лаборатории. До этого времени сдача анализов не является обязательным условием для получения справки. В настоящее время в нашей больнице практикуется назначение экспресс-теста на наиболее часто употребляемые и распространяемые среди населения психоктивные вещества следующим гражданам: — лишённым водительских прав в случае нахождения его за рулём в состоянии опьянения; — отказавшимся проходить медицинское освидетельствование в случае подозрения у него состояния опьянения за рулём; — состоявшим когда-либо под наблюдением у врача-психиатра-нарколога и снятым с наблюдения; — иногородним при отсутствии у него справки с места его регистрации в паспорте о факте наличия или отсутствия наблюдения у врача-психиатра-нарколога. В последнем случае, если время ожидания позволяет, иногородний гражданин может обратиться к заведующему амбулаторно-диспансерным отделением больницы для оформления официального запроса в медицинское учреждение по месту регистрации в паспорте гражданина. Срок оформления и получения запроса — до 30 дней. Тел. 8 (351) 214-02-12 (доб. 202)

Ирина Ивановна

18.05.2020

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то помочь моему папе и брату. Они употребляют крепкие спиртные напитки на протяжении 1,5 месяцев в очень больших объёмах. В настоящее время их состояние тяжёлое, так как они не могут самостоятельно бросить пить без посторонней помощи. Можно ли что-то сделать в этом случае? Если есть такая возможность, то сколько это будет стоить и необходимо ли их согласие в этом случае.Большое спасибо!

Ответ специалиста:

Стоева Ольга Ивановна, зав. кабинетом профилактики

Здравствуйте, Ирина Ивановна! Помочь, конечно, можно и нужно. Если Ваши родственники осознали, что они нуждаются в медицинской помощи и готовы обратиться за ней, то они могут её получить в одном из двух вариантах. Первый вариант — в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, то есть за счёт бюджета области. Этот вариант лечения мы предлагаем первым, так как считаем, что он позволяет провести полноценное качественное лечение, применить современный стандарт лечения. Достаточно продолжительное стационарное лечение в течение 2-3 недель даёт возможность привести все органы и системы повреждённого алкоголем организма в «рабочее» адекватное состояние. Последующее включение пациента в 3-летнее диспансерное наблюдение в наркологическом кабинете по месту проживания (прописке) позволяет проводить противорецедивное лечение наркологического заболевания, предупреждать срывы, пациенту и его близким включиться в систему медико-психологической реабилитации. В случае пожелания пациента сохранить анонимность, мы проводим лечение на конфиденциальной основе, платно. Со стоимостью лечения Вы можете ознакомиться в прайсе, размещённом на сайте в разделе http://oknb74.ru/prays-list. В отношении согласия на лечение. Да, в большинстве случаев требуется согласие на лечение, на любые медицинские манипуляции. Принудительное лечение в настоящее время в нашей стране вне закона. Существует недобровольное лечение, например, в случае «белой горячки». Согласия пациента в таком случае не требуется, так как это состояние угрожает жизни и здоровью пациента, а так же его близким. Решение о недобровольной госпитализации принимает врач психиатрической бригады службы «03» или наркологического учреждения. Если Вы заметите признаки неадекватного состояния своих родственников, например, бред, слуховые или зрительные галлюцинации, нарушение сознания, то незамедлительно обращайтесь в службу Скорой помощи. По всем вопросам Вы можете проконсультироваться с медицинским психологом по телефону «Горячей линии» нашей больницы 8 (351) 775-11-91 с 9.00 до 16.00 в рабочие дни. Здоровья!

Андрей Владимирович

15.01.2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли ппотиворецедивное лечение от опиумной норкамании или что-то вроде этого

Ответ специалиста:

Стоева Ольга Ивановна, зав. кабинетом профилактики

Здравствуйте, Андрей Владимирович! Да, такое лечение проводится. Динамическое наблюдение пациента с наркологическим заболеванием предполагает, в первую очередь, профилактику рецидива заболевания («срыва»), то есть комплекс противорецидивных мероприятий. Этот комплекс включает: осмотр, обследование, медикаментозное и аппаратное лечение имеющихся нарушений со стороны внутренних органов, нервной системы, коррекцию психиатрических и психологических проблем. Проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской специализированной помощи и рекомендаций ВОЗ. В работе участвуют врачи-психиатры-наркологи и медицинские психологи поликлиники. В структуре нашей больницы так же имеется стационарное отделение медицинской реабилитации, пребывание в котором гарантирует профилактику рецидива употребления психоактивных веществ на достаточно длительный срок. Для профилактики рецидива заболевания мы так же рекомендуем посещение пациентом группы самопомощи анонимных наркоманов (НА), а родственникам пациентов – групп коррекции созависимого поведения. Такая группа работает и в нашей больнице. По вопросу работы анонимных групп, лечению и реабилитации зависимости от наркотиков и других психоактивных веществ Вы можете получить информацию по телефону нашей Горячей линии 8 (351) 775-11-91 в рабочие часы. Здоровья!

Мария

03.12.2019

Здравствуйте. Если есть подозрения, что близкий родственник наркоман и отказывается пройти обследование в больнице. Возможно ли как то это сделать без него. Может быть принести какие то анализы или как то еще. Заранее спасибо за ответ

Ответ специалиста:

Стоева Ольга Ивановна, зав. кабинетом профилактики

Здравствуйте, Мария! Теоретически возможно. Например, собрать волосы или остричь, принести их в химико-токсикологическую лабораторию. Дорогостоящая манипуляция. К тому же, не все лаборатории имеют необходимые атрибуты для проведения исследования волос. Так же можно воспользоваться тест-полосками из аптеки и самостоятельно исследовать мочу. Но сделать это без ведома обследуемого очень сложно. При этом следует понимать, что психоактивные вещества в моче, в отличие от волос, находятся там после эпизода их употребления непродолжительное время, от нескольких часов до нескольких суток. То есть, тест может оказаться бесполезным. К тому же не все, имеющиеся на сегодня запрещённые вещества, можно определить с помощью продающихся в аптечной сети тест-полосок. Да и нужно хотя бы предполагать какое вещество употребляет родственник и, соответственно, что именно следует искать. Предлагаем Вам другой путь: консультацию психолога по возникшей проблеме, точнее консультацию медицинского психолога, имеющего опыт работы с созависимыми людьми, то есть с родственниками употребляющих психоактивные вещества, в том числе наркотики, и зависимых от них. Специалист подскажет, как Вам поступить в данной ситуации, как выстроить отношения, сохранить их, а может и, наоборот, как прекратить такие отношения. Отношения без доверия друг к другу — манипулятивные по сути. Они истощают и приводят к опустошению, неудовлетворённости, болезням. Доверие между Вами и Вашим близким родственником на сегодня уже нарушено. Но всё решаемо. Восстанавливать его и сохранять отношения или прекращать их – решать Вам. Приглашаем Вас на консультацию к специалисту, предварительно записавшись по телефону Горячей линии – 8 (351) 775-11-91. На линии работают медицинские психологи. Обсудить проблему и получить совет можно и путём телефонного общения со специалистом. Здоровья!

Елена

10.07.2019

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мой отец болен туберкулезом, но так же он начал сильно пить и поэтому в больницу его нет возможности отправить. Есть какие то выходы из этой ситуации, чтобы его вывели из запоя и отправили лечиться от туберкулеза? Вызывали на дом врачей, чтобы вывели из запоя — не помогает.

Ответ специалиста:

Назмутдинов Альберт Робертович, заведующий амбулаторно-диспансерной службой

Здравствуйте, Елена! Ваш отец может лечиться в условиях наркологии в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за счёт бюджета области. При условии, что он не представляет инфекционной опасности окружающим и предоставит соответствующую справку в наркологию от врача-фтизиатра. Но даже если такая опасность есть, то лечение по поводу наркологического заболевания Ваш отец может получать и в условиях тубдиспансера. Обратитесь первоначально к врачу-фтизиатру. Получите консультацию. Если на сегодня основное заболевание — наркологическое, нет риска заражения туберкулёзом окружающих, то с паспортом, справкой из тубдиспансера, результатами флюорографии или рентгенографии, медицинским полисом подходите на приём к наркологу по месту регистрации и получите направление на стационарное лечение в условиях наркологического отделения.

Елена Сергевна

23.01.2018

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, могу ли я получить у вас справку в гаи для получения прав, если нет Челябинской прописки? Будет ли она действительна?

Ответ специалиста:

Назмутдинов Альберт Робертович, заведующий амбулаторно-диспансерной службой

Здравствуйте, Елена Сергеевна, медицинское освидетельствование гражданина с получением заключения врача психиатра-нарколога (справки) проводится в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения как по месту его регистрации в паспорте, так и по его месту жительства (пребывания). Однако в связи с тем, что плановая наркологическая помощь и диспансерное наблюдение пациентов происходит по месту их основной регистрации, информация о лицах с наркологическими расстройствами имеется только в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Единая учётная наркологическая база: региональная, федеральная, в настоящее время не регламентирована нормативными актами, и соответственно, отсутствует. Поэтому при обращении иногороднего гражданина врач психиатр-нарколог может запросить у него сведения с места основной регистрации (справки от врача психиатра-нарколога). При отсутствии у гражданина возможности предоставить сведения, администрация медицинского учреждения может оформить официальный запрос в медучреждение по месту его регистрации. Получение ответа занимает определённое время (до 30 дней). Рекомендуем иногородним гражданам обращаться за справкой заблаговременно, в случае срочности – обратиться к заведующему амбулаторно-диспансерной службой больницы (поликлиникой).

Пётр Петрович

15.05.2017

Здравствуйте, я кодировался от алкоголя на 3 года. Спустя почти год выпил лекарство альмагель одну ложку. Это опасно?

Ответ специалиста:

Видякин Вячеслав Алексеевич, зав. наркологическим кабинетом анонимного лечения

Не опасно. В Альмагеле этиловый спирт присутствует в качестве вспомогательного средства, в очень небольшом количестве. Организм вряд ли его заметит, тем более содержащийся в одной ложке препарата. Но если что-то беспокоит, то следует проконсультироваться со своим лечащим доктором. Вообще, мы обычно после кодирования не запрещаем употреблять традиционные кисломолочные напитки, например, кефир, ряженку, простоквашу. Конечно, если не пить их вёдрами. Не рекомендуем употреблять кумыс. В отношении кваса — разрешаем готовить домашний квас и пить его свежим, не более трёх-дневной давности. Магазинный квас не рекомендуем, так как его состав может отличаться от заявленного на этикетке. Медицинские препараты, например, капли на спирте, могут применяться в терапевтической дозе. Опасности и они особой не представляют, так как в этом количестве спирта так же ничтожно мало.

Василий Сергеевич

10.05.2017

Я нахожусь на учёте по алкоголю у нарколога. Прошло уже пол-срока. У меня закончился срок медсправки для ГИБДД, Как мне можно получить подпись врача? За это время я ни разу не употреблял алкогольные напитки, тяги никакой нет. Я объяснял врачу ситуацию, но он мне отказал. Я понимаю, что порядок есть порядок, но есть ли какие-нибудь снисхождения? Тем более, что требуется справка на категорию «Б».

Ответ специалиста:

Изаровский Борис Васильевич, главный врач

Уважаемый Василий Сергеевич, работа наркологических служб Российской Федерации осуществляется в настоящее время в соответствии с приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ». Согласно этому приказу, при установлении диагноза «Алкоголизм» производится постановка пациента на диспансерное наблюдение. Сроки диспансерного наблюдения с диагнозом «Алкоголизм» – 3 года. Снятие с наблюдения в связи со стойкой ремиссией осуществляется по истечении срока наблюдения, при условии регулярного посещения врача-психиатра-нарколога и полного воздержания от употребления алкоголя в течение всего срока наблюдения. Если имеются сведения о рецидиве заболевания – сроки наблюдения продлеваются. Лица, снятые с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией не имеют противопоказаний к управлению транспортными средствами всех категорий. До января 2015 года был предусмотрен допуск к управлению транспортными средствами категорий А, В и С без права найма граждан, состоящих на диспансерном учете до окончания срока динамического наблюдения (в соответствии с «Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности» Постановления Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»), при объективно подтвержденной длительной ремиссии не менее 1 года. 6 января 2015 года вступило в силу Постановление Правительства Российской Федерации № 1604 от 29.12.2014 г. «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами». Этим нормативным актом не предусмотрен досрочный допуск граждан, состоящих на диспансерном наблюдении к управлению транспортными средствами (до снятия с наблюдения в связи со стойкой ремиссией). Нарушать закон, т. е. допускать к управлению транспортным средством гражданина, находящегося на диспансерном наркологическом наблюдении, любой врач, в том числе главный, не имеет права. Вами было принято правильное решение о диспансерном наблюдении у врача-психиатра-нарколога. Рекомендую Вам продолжать посещать прием врача-психиатра-нарколога по месту жительства и в дальнейшем пройти процедуру снятия с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией более 3 лет.

Григорий

25.08.2016

Здравствуйте, как узнать состою ли я на учёте или нет? Обязательно надо ехать к вам?

Ответ специалиста:

Назмутдинов Альберт Робертович, заведующий амбулаторно-диспансерной службой

Здравствуйте, Григорий. Да, обязательно. При себе необходимо иметь паспорт. Это конфиденциальная информация, личная. Выдаётся она гражданину в наркологическом учреждении по месту регистрации в паспорте и только при предоставлении регистратору документа. В случае, если место регистрации в паспорте отличается от места проживания, то наркологическое учреждение, с согласия гражданина, может сделать запрос в медицинское учреждение, к которому он приписан в соответствии с регистрацией. Сроки получения информации ограничены 30 днями.

ответ | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Вопрос 2. Прохожу водительское освидетельствование в 24 поликлинике г. Минска. Мне сказали что надо пройти нарколога и психолога в диспансере, но я прописан не в Минске, а в одном из районов Минской области. Что мне делать и куда обратиться, и сколько это будет стоить?

ОТВЕТ:

Если Вы прописаны в одном из районов Минской области, есть 3 варианта получения водительской справки:

1.       24 поликлиника по Вашему желанию сможет запросить сведения об отсутствии у Вас психиатрического и наркологического учета, направив запрос по факсу (эл. почте) в УЗ «центральная районная больница» (по месту Вашей прописки).

Платные осмотры врачей психиатра и нарколога Вы пройдете в самой 24 поликлинике. Сроки отправки запроса и стоимость водительской комиссии уточняйте в 24 поликлинике.

2.       Если вы не хотите ждать, пока УЗ «центральная районная больница» получит и даст ответ на запрос 24 поликлиники, то Вы самостоятельно можете съездить в город по месту Вашей прописки и взять в поликлинике справку об отсутствии у Вас психиатрического и наркологического учета, а также выписку из медицинской карты для предоставления в 24 поликлинику. Стоимость осмотра для справки об отсутствии учета уточняйте в районной поликлинике.

3.       Вы просто можете пройти всю водительскую комиссию в своей районной поликлинике по месту жительства: все врачи в 1 месте – не нужно выписок и дополнительных справок и будет дешевле, чем в 24 поликлинике. Стоимость водительской комиссии уточняйте в районной поликлинике.

Если ни один из 3 вариантов Вам не подходит,

ТОЛЬКО ПО ВАШЕМУ ЖЕЛАНИЮ (платные услуги оказываются только по желанию),

ТОЛЬКО ПО ВАШЕМУ ПИСЬМЕННОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ

в Центре могут оказать Вам платную услугу по комиссионному психиатрическому и наркологическому освидетельствованию.

Для получения услуги Вы можете обратиться с паспортом и военным билетом  (для мужчин) в регистратуру нашего Центра
(г. Минск, ул. П.Бровки,7, 3 этаж).

Мы запросим сведения в ЦРБ по месту Вашей прописки и после оплаты услуги проведем  комиссионное освидетельствование.

На руки у нас Вы получите справку с осмотрами и сведениями об отсутствии у Вас психиатрического и наркологического учета.

Если последний вариант Вам не подходит, рассмотрите один из трех вышеизложенных вариантов.

График работы

Кабинеты врачей-психиатров-наркологов участковых

ул.Бессонова, д.26а

ул.Рыльского, д.20/2

ул.Комарова, д.26

ул.Первомайская, д.26

ул.Достоевского, д.160

ул.Центральная, д.32

 

Ежедневно

 08.00 — 19.00,

суббота

08.00-14.00

(5-я суббота — выходной)

Выходной-

воскресенье

Кабинеты врачей-психиатров-наркологов участковых для обслуживания  детско-подросткового населения

 

ул.Суворова, д.79

ул.Достоевского, д.106

Ежедневно

 08.00 — 19.00,

суббота

08.00-14.00

(5-я суббота — выходной)

Выходной-

воскресенье

Кабинеты врачей-психиатров-наркологов с выдачей врачебных заключений

ул.50 лет СССР, д.43

Районы:
Октябрьский
Орджоникидзевский
Калининский
 -Управление автотранспортом (все категории)
-Трудоустройство
-Опека

График приема :

Пн. Вт. Ср. Чт. Пт.

08:00 -17:30

обед 13:00-13:30

Суббота

08:00-15:30

Выходной-

Воскресенье

 Все районы г. Уфы и РБ
+Иногородние граждане: при наличии справки от нарколога с основного места регистрации
-Трудоустройство в органы МВД,ФСБ
— Иностранные граждане
-Прохождение ВВК
-Служба по контракту
-Допуск к работе с наркотич
препаратами для мед.работников
-Получение военного билета

ул.Бр.Кадомцевых д.8

 Районы:
Советский
Кировский

Граждане, прописанные в городах и районах Р.Башкортостан и регионах РФ , могут получить заключение врача нарколога при наличии справки с основного места регистрации.

 -Управление автотранспортом (все категории)
-Трудоустройство
-Опека

График приема :

Ежедневно

08:30 — 17.00

обед 13.00-13.30

Выходной-

суббота,воскресенье

 

ул.Ленина 95    Ленинский
Демский
-Управление автотранспортом (все категории)
-Трудоустройство
-Опека
    График приема :

Ежедневно

08:30 — 17.00

обед 13.00-13.30

Выходной-

суббота,воскресенье

 
ВСЕ РАЙОНЫ г.УФЫ (кроме Октябрьского района) и РБ 
+ Иногородние граждане: при 
наличии справки от нарколога с основного места регистрации.
-Оружие
-Охрана (форма 003)

Кабинеты медицинского освидетельствования на состояние опьянения

ул.50 лет СССР, д.43

ул.Центральная, д.32

Круглосуточно, без выходных

Стационарные наркологические отделения

 

Наркологическое отделение №1

ул.Суворова, д.79

Круглосуточно, без выходных

Наркологические отделения№ 2, № 5

поселок  Новые Черкассы, ул.Нефтяников д.4а

Круглосуточно, без выходных

Наркологические отделения №3, №6, №7,№9,№10

поселок  Ново-Александровка, ул.Ямашева, д.1

Круглосуточно, без выходных

Отделения неотложной наркологической помощи № 4, № 8

поселок  Ново-Александровка, ул.Ямашева, д.1

Круглосуточно, без выходных

Дневной наркологический  стационар

ул.Цюрупы д.91

08.00 — 17.00

Выходной-

суббота, 

воскресенье

Отделения    медико-социальной реабилитации № 1, № 2

Уфимский район п.Юматово

Круглосуточно, без выходных

Химико-токсикологическая лаборатория

ул.50 лет СССР, д.45

Ежедневно

08.00-17.00

Выходной-

суббота, 

воскресенье

 

Водительская комиссия


С 1 июля 2016 г. вступает в силу новый Приказ Минздрава России N 344н и изменяется порядок проведения осмотра водителей и кандидатов в водители транспортных средств, а также порядок выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Новая форма водительской медсправки начнет выдаваться с 01.07.2016 г. Старые бланки медицинских справок будут также действовать до 01.07.2017 года. Новые правила проведения обязательного медицинского освидетельствования обязывают провести медкомиссию в отношении следующих лиц:

  • Кандидаты в водители.
  • Водители, у которых истек срок действия водительских прав.
  • Водители, у которых истек срок лишения прав для возврата которых необходимо представить в ГИБДД медицинскую справку.
  • Водители, у которых было ограничено право действия прав в связи с наличием медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.

Какие врачи должны осматривать водителя или кандидата в водители при прохождении водительской комиссии?

Для первичного получения, обмена водительских прав или возврата после лишения, категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ» водители проходят осмотр следующих врачей:

  • врач-терапевт
  • врач-офтальмолог
  • врач-психиатр
  • врач-нарколог

При проведении медкомиссии водителей или кандидатов в водители, которые имеют или хотят открыть категорию прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» проводится осмотр следующими специалистами:

  • врач-терапевт
  • врач-офтальмолог
  • врач-психиатр
  • врач-нарколог
  • врач-невролог
  • врач-оториноларинголог

Помимо осмотра вышеуказанными медицинскими специалистами, кандидаты в водители или водители с категориями прав «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Тb» и подкатегорий «С1», «D1», «С1Е», «D1E» обязательно должны пройти электроэнцефалографию головы (ЭЭГ).

Для всех категорий обязательно прохождение исследования Компьютерная периметрия.

Вы можете пройти водительскую комиссию в МЦ «Клиника «Доктор Клин».

При себе необходимо иметь паспорт, действительный на момент оформления документа и справку от врача нарколога по месту регистрации.

Если Вы зарегистрированы в Клину или Клинском районе сроком менее 6 месяцев, то для прохождения водительской комиссии Вам необходимо оформить бланк №083/У-89 и проставить в нем отметки врача-психиатра и врача-нарколога по последнему месту прописки (сроком не менее 6 месяцев). Далее, с отмеченным бланком, Вы проходите всех остальных специалистов у нас в МЦ «Клиника «Доктор Клин».

Время работы водительской комиссии:

С понедельника по пятницу с 13.00 до 14.00 Вы можете пройти комиссию для категорий: «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ»,»С», «D», «СЕ», «DE»,»С1″, «D1», «С1Е», «D1E», «Tm», «Тb».

Оформление бланка для прохождения комиссии с 10.00 до 12.00. При себе необходимо иметь паспорт и справку от врача нарколога по месту регистрации.

В субботу и воскресенье с 09.00 до 14.00 Вы можете пройти водительскую комиссию для категорий «М», «А», «А1», «В», В1″, «ВЕ».

При себе Вам необходимо иметь паспорт, справки от психиатра и нарколога по месту регистрации.

Получение медицинской справки для ГИБДД и прохождение комиссии в МЦ «Клиника «Доктор Клин» займет не более 40 минут. Процесс освидетельствования будет проходить в максимально комфортной обстановке.

Записаться на прием к врачу, узнать подробнее об услугах, вызвать врача на дом.

+7 (496) 249‑96‑86 (многоканальный),
+7 (496) 249‑96‑87 (многоканальный),
+7 (965) 380‑55‑55


Как пройти медкомиссию на права?

Три важных шага.

1) По закону, сначала Вам необходимо  получить заключения  от нарколога и психиатра. В этих заключениях нарколог и психиатр указывают, что у Вас отсутствуют противопоказания к управлению автотранспортными средствами. При посещении нарколога и психиатра, мужчины предъявляют паспорт, военный билет (или приписное) и существующие права ( при наличии), женщины – паспорт и существующие права (при наличии). Если мужчина, по какой-либо причине, не служил и у него есть отметка об этом в военном билете, необходимо еще предоставить расшифровку статьи военного билета ( она берется в военкомате).

Заметим также, что по закону, нарколога и психиатра нужно пройти только в государственном учреждении и только по месту прописки. Если Вы зарегистрированы в Иркутске, то это лишь одно место – Иркутский областной психоневрологический диспансер, расположенный по адресу: Иркутск, пер. Сударева,6 (в районе стадиона «ТРУД».) Живой очереди там сейчас нет, запись по т.54-63-63 или через сайт «Госуслуги». Обращаем внимание, что при записи через сайт «Госуслуги» нужно сделать две записи:  одна запись –  к наркологу, вторая – к психиатру, т.к. это разные специалисты. Жители Иркутско-сельского района могут посетить нарколога и психиатра  в ЦРБ пос. Дзержинск (ТАМ ЖИВАЯ ОЧЕРЕДЬ, прием пациентов вторник, пятница с 13 до 16 ч.) или  в ИПНД на Сударева,6, информацию о котором мы дали выше.

Жители Иркутской области получают заключения от нарколога и психиатра также по месту прописки или в ИПНД на Сударева,6 (но нужно уточнить у них по т. 54-63-63, так как не все данные от местных медучреждений есть в ИПНД).

Важный нюанс: Вы должны быть зарегистрированы по последнему адресу регистрации не менее 3 лет. В противном случае, необходимо взять заключения от нарколога и психиатра с предыдущего места жительства (регистрации).

 Если на данном этапе что-то непонятно, возникли какие-то вопросы – звоните нам по т.8(3952)222-000, мы всегда готовы Вам помочь и проконсультировать.

2) После получения заключений от нарколога и психиатра, основную медкомиссию Вы проходите у нас. Записаться на медкомиссию можно через этот сайт медкомиссия38.рф или по т.8(3952)222-000. Также можно обратиться и без записи (у нас всё очень быстро, не переживайте)). Режим работы: ежедневно, с 09-00 до 17-00  БЕЗ ОБЕДА. В субботу – с 9-00 до 14-00. Выходной – воскресенье. Адрес: Иркутск, ул. Ленина,36 (отдельный вход с ул. Ленина). Центр медицинских справок «МЕДКОМИССИЯ 38».Фотографироваться  на медсправку, согласно поправкам в законодательство, больше не надо, мы её выдаем на бланке с водяными знаками и спецзащитой. К нам Вы должны прийти только с паспортом и заключениями от нарколога и психиатра. Если Вы пользуетесь очками или линзами, захватите их, пожалуйста. ОЧЕРЕДЕЙ У НАС НЕ БЫВАЕТ. Стандарт обслуживания на категорию  В или водные права – 15-20 минут, на проф.категорию С – 30-35 минут(при отсутствии противопоказаний). Стоимость зависит от категории. На профессиональные категории стоимость выше, так как необходимо пройти больше специалистов и сделать электроэнцефалограмму головного мозга  (ЭЭГ).

3) После получения от нас медицинского заключения, Вы предоставляете его по месту требования. Если это автошкола – отдаете туда, так как автошколы не допускают учащихся до сдачи экзамена без нашей медсправки. Если у Вас замена прав по сроку или другим причинам, Вы обращаетесь в ГИБДД (запись через сайт госуслуги) или МФЦ «МОИ ДОКУМЕНТЫ».

На любом этапе получения медсправки на права, звоните нам, уточняйте, спрашивайте, задавайте вопросы ( так как жизненных ситуаций очень много и разобрать их в одной статье просто невозможно), мы  постараемся Вас полноценно проконсультировать, чтобы Вы избежали ненужной беготни по гос.учреждениям и стояния в очередях! Напоминаем – тел. 8(3952)222-000.

Розовая справка от психиатра. Медицинская справка психиатра и нарколога при приеме на работу

Всем известно, что перед тем, как нанять человека на работу, организация просит справку о состоянии здоровья. Это не менее важный переход к работе. Для получения справки необходимо пройти медкомиссию, стоять в длинных очередях. Эта процедура займет несколько дней.


Где получить медицинскую справку у психиатра и нарколога при приеме на работу

Наши сотрудники готовы помочь вам в любое время.Хотите получить помощь за один день? Тогда вы на! Наши сотрудники в короткие сроки оформят качественную, а уже через несколько часов курьер доставит ее по указанному вами адресу. Вам не нужно будет приходить к нам в офис, чтобы забрать документ. Все намного проще. Всего через два часа помощь будет готова. Наши сотрудники тщательно выполняют поставленную задачу, потому что уважают своих клиентов и не хотят их терять.


Купить справку психиатра и нарколога о приеме на работу
Мы следим за каждым обновлением медицинских стандартов, поэтому вы можете не беспокоиться о качестве сертификата.Специалисты с особой тщательностью подходят к реализации оптом или нестандартно. Чтобы узнать все подробности, вы можете позвонить в офис и поговорить с нашим консультантом. Мы работаем ежедневно, поэтому наш график работы подходит каждому. Предоплата не практикуется. Вы оплачиваете заказ только после того, как он будет передан вам лично. Мы ценим своих клиентов, поэтому стараемся во всем их радовать.

Мы прекрасно понимаем каждого человека, поэтому можем гарантировать конфиденциальность вашей проблемы.В медицинской справке мы укажем нужную вам дату. Мы можем отметить прошлый номер в справке. Для постоянных клиентов у нас есть приятные бонусы в виде скидок.

Прекратить все поиски, чтобы приобрести медицинскую справку о приеме на работу. Воспользуйтесь нашими услугами в Москве. Доступные цены — одно из наших весомых преимуществ. У нас в компании вы можете заказать множество других справок. Просто зайдите на сайт и создайте заявку. В течение нескольких часов наш менеджер позвонит вам для уточнения деталей.При заказе от 4 тысяч рублей доставка по Москве и Московской области будет совершенно бесплатной. Закажите две медицинские справки и получите третью в подарок! Воспользуйтесь услугами нашей компании и вы не пожалеете!


Документы со всеми степенями защиты, высшего качества.
Все вопросы по телефону: 8-495-402-2152.

ЗВОНИТЕ ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ С 10 ДО 18 ЧАСОВ В МОСКВЕ.

Встреча, прием и передача денег и документов происходит через курьера в МОСКВЕ.

ВОЗМОЖНО ОТПРАВИТЬ ДОКУМЕНТЫ В ДРУГИЕ РЕГИОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И В ЦЕЛОМ В ДРУГИЕ СТРАНЫ, НО ТОЛЬКО ПРИ 100% ПРЕДОПЛАТЕ. СПОСОБ ДОСТАВКИ ОБСУЖДАЕТСЯ ПО ТЕЛЕФОНУ: + 7-495-402-2152 с 10 до 18 по Москве.

Все подробности по тел .: 8-495-402-2152

МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ОТ НАРКОЛОГА

(МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА ОТ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПЕНСАТОРА — НЕТ ИЗ

нарколог).

Медицинская справка нарколога. Медицинская справка от

наркологический диспансер (НД).

Медицинская справка от нарколога в последнее время очень актуальна, ее

требуют при приеме на работу в 90% случаев. Лекарственный диспансер —

неприятное медицинское учреждение, но справка с препарата

поликлиника нужен сейчас практически каждому человеку в аппарате

работают и во многих других случаях.

Например, справка из наркологического диспансера может потребовать

сделок с недвижимостью при покупке, продаже или оформлении ипотеки.

При получении или продлении водительских прав необходима помощь нарколога.

Попросят справку из наркологического диспансера при усыновлении и

оформление опеки. Требуется заключение нарколога на

.

получение лицензии на оружие. Также важно, чтобы справка с препарата

диспансер может понадобиться и при необоснованном обвинении водителя

в состоянии алкогольного опьянения.

Для большинства граждан получение помощи в наркологической клинике

может быть особой проблемой. Ну бывает, кто-то заслуженно поставил

бухгалтерии (наркоманы, алкоголики), но есть люди, которые когда-то

«Оплачивается врачу в наркологическом диспансере» для постановки на учет, по порядку

висит от армии. А сейчас другие времена, и они не хотят снимать вас с учета.

даже за деньги.Ну кто мог знать, что это будет?

А многие вообще боятся обращаться за помощью к наркологу. Даже если человек не

стоит на учете в наркологическом диспансере, до сих пор боится, что врач

он обнаружит противопоказания, чтобы его можно было прописать.

А кто-то гость, а в Москве его не принимают в наркологическую клинику,

и вообще не хотят выдавать сертификат. Отправить человека на место

резиденция.А если вы хоть издалека приехали, да еще по месту прописки

ты на учете у нарколога? Не каждый посетитель может сломать

места работы и выезд в другой город за помощью из наркологического диспансера. Стоит

зря тратить время и нервы из-за одной бумажки?

В общем, во всех сложных случаях звоните, обращайтесь в нашу организацию и

— заветная справка нарколога наркологического диспансера.

А что касается справок из наркологического диспансера

резиденция. Если вы из другого (не Московского) региона, то в таком

в футлярах делаем ссылки на образцы. То есть вы приносите образец

(копия, скан, фото) сертификатов с печатью вашего региона, города, на вашем

или любое другое, и уже через 1-2 дня вы получите от нас готовую справку

наркологический диспансер вашего региона, города, на любое название.как

получить образец? Очень просто, спросите у кого-нибудь из

родственников, друзей, знакомых для обращения в наркологический диспансер и

получить помощь. Или даже если вы состоите на учете в наркологическом кабинете

диспансер , вы сами можете пойти туда и получить помощь, около

, что вы зарегистрированы, и принесите копию или отправьте отсканированную копию этого

Помощь нарколога нам.И сделаем точно такой же медицинский

справка нарколога с печатями и штампами как на образце, всего

напишите, что вы не зарегистрированы. В общем все эти проблемы

решены. Звоните, разберемся.

Вот наиболее частые вопросы, которые нам задают граждане о

справка наркологического диспансера:

· Здравствуйте, интересует помощь нарколога из

наркологический диспансер по трудоустройству.Я из другого

, мне сложно получить официальную помощь от ND. Можете ли вы

купить справку нарколога без обращения к врачу?

· Добрый день. Как я могу заказать у вас наркологическое заключение?

диспансер (НД)? Мне нужна справка из наркологической клиники.

№7.

· Здравствуйте, срочно нужна справка нарколога, что я не

Я зарегистрирован. Я сам был зарегистрирован один раз, но начал очень давно.НО

до сих пор не снимаю с учета. Официально не могу

получите справку от нарколога, хочу купить у вас справку от

наркологический диспансер.

· Я о том, как получить помощь в наркодиспансере. Дело в том, что

я оформляю опекунство и у меня просят такую ​​справку от

наркологический диспансер. Сам я не наркоман, не пью, но до

боюсь пойти к наркологу, вдруг за что-то зацепится и не отдаст

help Поэтому хочу купить у вас справку

Встречи уточняйте у оператора по тел.Купить медицинскую справку от НД.
Купить медицинскую справку у нарколога.
Купить справку из наркологического диспансера.
Куплю справку из наркологического диспансера.
Куплю медицинскую справку о том, что я не на учете в наркологическом диспансере.
Купить медицинскую справку от НД.
Я наркоман, мне нужна помощь нарколога.
Я на учете в наркологическом кабинете, нужна помощь.
Я на учете в наркологическом диспансере, мне нужна помощь нарколога.
Сколько стоит медицинская справка от нарколога без прохождения медосмотра.
Сколько стоит медицинская справка от нарколога наркологического диспансера без прохождения медосмотра.
Я уже давно зарегистрирован в торговле лекарствами, но мне нужна медицинская справка.
Я на учете в наркологическом диспансере длительное время, мне нужна медицинская справка.
Как получить медицинскую справку от нарколога Я состою на учете.
Я алкоголик, мне нужна справка от нарколога.
Получите купить медицинскую справку от нарколога наркомана.
Я наркоман, как и я, чтобы получить медицинскую справку от нарколога в наркологической клинике.
Я алкоголик, мне нужна справка наркологического диспансера от нарколога.
Срочно куплю справку у нарколога.
Срочно купите справку из наркологического диспансера для наркозависимых.
Как наркозависимым получить медицинскую справку нарколога наркологического диспансера Н.Д.
Если вы алкоголик, получите медицинскую справку у нарколога наркологического диспансера ND.
Где купить медицинскую справку нарколога наркологического диспансера, наркологического диспансера.
Сделать медицинскую справку от нарколога наркологического диспансера по образцу.
Сделаю медицинскую справку наркоману у нарколога наркологического диспансера НД.
Сделаю медицинскую справку на алкоголика у нарколога наркологического диспансера НД.
Оформляю медицинские справки для алкоголиков, наркоманов.

Бюрократия по-прежнему в моде, поэтому часто приходится получать множество различных документов, которые, по сути, никому не нужны. — один из часто требуемых документов.

Лекарственный диспансер

Диспансеры в Москве существуют не только для лечения наркоманов. У каждого человека есть прописка, по ее словам, он числится в том или ином диспансере.

Такие учреждения имеют право выдавать документы по:

  • Наличие или отсутствие заболевания;
  • О здоровье в данный момент;
  • Об обращении за медицинской помощью;
  • О результатах лечения.

Если говорить о документах, то московские диспансеры могут оформить документы о диагнозе, об отсутствии отклонений в психическом здоровье, о постановке на учет.

Чаще всего обращаются в такое учреждение, когда

  • если необходимо организовать опеку или усыновление,
  • на пробу.

Иногда, чтобы доказать свою невиновность, нужно связаться с , сможет доказать, что водитель был трезв.

Как получить документ?

Заранее следует проявить недюжинное терпение. Государственные учреждения не любят никуда торопиться. Самый быстрый способ получить справку об отсутствии или наличии регистрации. Это займет несколько дней, иногда быстрее.

Процедура получения несложная. Придется сначала получить реквизиты клиники, а потом оплатить услугу.Если запрос поступил из правоохранительных органов, то сертификат НД необходимо оформить бесплатно. Если заявки не было, то после оплаты работнику ЗАГСа предъявляется квитанция. Он поднимает дело и выписывает из него информацию. После получения анкеты вам потребуется подпись и печать главного врача. При регистрации пациента может потребоваться подпись лечащего врача.

Хуже быть со справками о здоровье и обследованиях. Его можно оформить бесплатно, если это предусмотрено в страховом полисе.В остальных случаях вам придется заплатить комиссию. Получение документа затянется надолго, так как необходимо пройти обследование, сдать множество анализов в лаборатории наркологического диспансера. О наличии наркотиков или алкоголя в моче выдается не менее чем за 3 дня.

Для получения важно не забыть паспорт. Иногда сотрудники учреждения могут потребовать военный билет и свидетельство о регистрации.

Самое печальное для тех, кто сменил место жительства.Им необходимо получить две справки в наркологических диспансерах по месту старой регистрации и новой.

Как ускорить процесс?

Процесс получения документа можно значительно ускорить, если запрос подадут правоохранительные органы. Но так бывает не всегда. Конечно, для «шоколадки» сотрудники работают немного быстрее, но все же долго.

Иногда единственный выход — купить аналогичный документ. Это будет намного быстрее без лишних хлопот.Справка будет выглядеть абсолютно аналогично, будет проштампована, подписана. Плата за такой документ не так высока, но экономия времени и самое главное нервов значительная.

Свидетельство формы 086 у — важный документ, подтверждающий возможность правообладателя занимать любую должность или заниматься определенным видом деятельности, а также право поступать в любое учебное заведение. Эта ссылка интерпретируется как информатор о психическом и физическом здоровье представителя.

Помощь эпидокружения для ребенка где взять

Такой документ иначе именуется ссылкой на контактные данные и удостоверяет факт, что ребенок младше полумесяца или в настоящее время не находится рядом с детьми, инфицированными инфекционными заболеваниями. Аналогичная форма требуется при поездке в пансионат, санаторий или дом отдыха. Директора загородных и школьных лагерей, а также дошкольных учреждений вправе потребовать такую ​​бумагу от своих подопечных.

На сколько дней оформляется санаторно-курортная карта

Чем ближе подходит время долгожданного отпуска, тем больше человек начинает задумываться, как его провести. Вариантов много — от заграничных туров до фермерских работ в гасенде. Но все эти способы времяпровождения предполагают довольно напряженный график, который сложно назвать отдыхом в полном смысле этого слова.

Что понадобится для курортной карты

Многие начинают мечтать о поездке на курорт задолго до отпуска, думая, куда именно поехать и какие лечебные процедуры нужно сделать, чтобы укрепить свое главное богатство — здоровье.В наши дни у большинства людей есть возможность подлечиться на курорте: разброс цен на путевки и услуги, предлагаемые заведениями этого профиля, очень широк.

Справка от ПНД и НД что это

Во многих жизненных ситуациях требуется помощь ПНД и НД. И когда говорят эту страшную аббревиатуру, многие боятся. Помощь от ПНД и НД что это? Это справки из психоневрологического диспансера (ПНД) и наркологического диспансера (НД), которые показывают, стоит вы на учете в этих учреждениях или нет.Они требуются для многих пакетов документов: при приеме на работу, при поступлении в вуз, для получения водительских прав, для разрешения ношения оружия, для легальных сделок с недвижимостью, банки также могут потребовать открытия кредитных линий. .

Справка от ПНД и НД где взять

Медицина имеет целую сеть бесплатных учреждений по всей России. Одними из таких организаций являются Психоневрологический диспансер и Наркологический диспансер.Эти два медицинских учреждения очень популярны среди жителей, потому что с помощью справок, выданных в этих диспансерах, можно устроиться на работу, получить лицензию или разрешение на оружие. Без справки от PND и ND, где все мы знаем, как ее получить, вас не примут никуда, потому что любой работодатель хочет быть уверен, что вы психически здоровы и у вас нет проблем с лекарствами.

Насколько помогают диспансеры

В настоящее время востребованы медицинские документы из различных диспансеров.Гражданам они нужны для презентации в различных инстанциях, в том числе:

Сколько стоит справка психиатра в поликлинике

Стоимость этой бумаги зависит от того, какой маршрут вы выберете и с кем свяжетесь. В первом случае у вас есть два варианта: официальный и полуофициальный. Официальный способ — самостоятельно пройти медосмотр, который включает не только личное время или работу за свой счет, но и дополнительные расходы на «проталкивание» и «размазывание», потому что получить медицинский документ быстро и быстро. не дожидаясь оплаты.Не торопитесь в сроки? Это не означает, что его не нужно ускорять, потому что анализы могут потребовать «повторной сдачи» или «повторной проверки», а врач может просто заниматься обходными путями в день приема.

Сколько стоит справка нарколога в поликлинике

Справка нарколога свидетельствует о том, что вы состояли на учете в связи с алкогольной или наркотической зависимостью. Требуется решить множество вопросов: по получению водительских прав, по замене водительских прав на новые на новые, по трудоустройству, по получению кредита, по оформлению документов на опекунство.

Медицинские заключения из психоневрологической клиники или наркологической клиники необходимы для подтверждения того, что:

    лицо, не состоящее на учете в медицинском учреждении;

    психически здоровых;

    не имеет химической зависимости, то есть не страдает наркозависимостью, токсикоманией или алкоголизмом.

Существует ряд ситуаций, в которых вы должны оказать помощь наркологу и психиатру. Вот самые распространенные:

    Для получения водительских прав.Причем это подразумевает не только право управлять автомобилем или мотоциклом, но также лодками и самолетами.

    При трудоустройстве. Это касается как охранных и других предприятий (в данном случае это необходимо), так и других компаний по личной инициативе руководителя.

    При приеме на работу отдельных категорий граждан. В частности, необходимо передать поручение людям, которые по долгу службы будут заниматься оружием, а также от которых будет зависеть здоровье, жизнь и безопасность других людей.В эту категорию входят военные, охранники, водители (трамвай, автобус, троллейбус, маршрутное и маршрутное такси), пилоты, телохранители, пожарные и др.

    При оформлении кредита. В пакет документов, подготовленный лицом, желающим взять ссуду, входит справка психиатра.

    При поступлении в ВУЗ. Поступающий должен предоставить справку от нарколога.

    При опеке или усыновлении ребенка. Требуются помощь нарколога и психиатра.

Законодательством предусмотрены и другие ситуации, при которых необходимо предоставить медицинские справки из психоневрологического и наркологического диспансеров.

Как сделать медицинскую помощь наркологу и психиатру?

Для выдачи сертификата необходимо обратиться в соответствующее учреждение. Если нужна помощь психиатра, человек должен обратиться в психиатрическую больницу, а если к наркологу, то в наркологический. В некоторых городах это одно заведение.

Для прохождения обследования у психиатра необходимо:

    взять направление к врачу в приемной;

    пройти обследование, в ходе которого врач оценит психическое состояние человека.

Если вам нужна справка о том, что человек не стоит на учете в диспансере, процедура упрощается: такую ​​выписку можно сдать даже в кассе, сверяясь с журналом регистрации.

Схема приема справки нарколога аналогична. Но в этом случае человеку нужно будет сдать анализы на выявление в организме следов наркотических веществ. Поэтому для вывода заключения потребуется больше времени.

Если вам нужна справка о том, что человек не стоит на учете в поликлинике, ее можно оформить в регистратуре.

Оба справки должны быть подписаны врачом и заверены печатью главного врача и печатью учреждения, в котором они были выданы.

Сколько стоит справка нарколога и психиатра?

Медицинские справки выдаются, как правило, платно. Это фиксированная сумма, которая оплачивается через банк или в кассе медицинского учреждения.

В некоторых случаях справки выдаются бесплатно, например:

    если у человека есть льгота — в этом случае необходимо предоставить документ, подтверждающий, что гражданин имеет право на льготу;

    , если человека отправляют на проверку в правоохранительные органы.

В остальных случаях вы должны заплатить пошлину. Возврат платежа оформляется в реестре, после чего необходимо оплатить услугу в банке и предоставить квитанцию ​​в реестр. После этого человеку выдается направление к врачу.

Платные услуги — ГК Клиника

GK KLINIKA, UAB оказывает платные персональные медицинские услуги согласно приказу № V-1065, «О редакции приказа № 357,« О перечне платных персональных медицинских услуг, порядке их ценообразования и индексации ». как порядок оказания и оплаты этих услуг », изданный 30 июля 1999 г. министром здравоохранения Литвы» и директивой №10-913-281-7296, «О применении индексации платных личных медицинских услуг», выдано Минздравом 9 декабря 2008 г.

Основные услуги медицинской помощи (первая медицинская помощь и неотложная медицинская помощь) в соответствии с перечнем услуг, утвержденным приказом министра здравоохранения Литвы, предоставляются постоянным жителям Литвы и предоставляются бесплатно .

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ КОГДА:

Физическое лицо не имеет обязательного медицинского страхования;

Физическое лицо имеет обязательную медицинскую страховку, но не дает направления семейного врача или врача-специалиста;

Физическое лицо имеет обязательную медицинскую страховку, но не желает ждать своей очереди в общем списке ожидания и соглашается оплачивать услугу, которая будет оказана раньше;

Пациент, проходящий лечение или обследование, запрашивает дополнительную услугу, не связанную с обследованием или лечением его основного заболевания;

Иностранный гражданин проходит обследование или лечение, если международными соглашениями не требуется иной способ оплаты медицинских услуг.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ЗАПРАШИВАЮЩИХ ЭКСПРЕСС-ЛЕЧЕНИЕ И / ИЛИ НЕ ИМЕЮЩИХ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЩЕНИЕ, НО СОГЛАШАЮЩИЕСЯ ОПЛАТИТЬ ЗА УСЛУГИ

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ

ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО УТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ЗАНЯТОСТИ ИЛИ ВРЕДНЫХ УСЛОВИЙ РАБОТЫ ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:

Документ, удостоверяющий личность, личная карта здоровья (форма № 048 / а) или медицинская справка (форма 047 / а).
Формы 048 / a и 047 / a должны быть заполнены работодателем, который направляет работника для проверки его здоровья.

ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРИГОДНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ, ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:

Документ, удостоверяющий личность,

Водительское удостоверение (при повторном осмотре),

Справка:
1) Врач-нарколог (зарегистрированным в Вильнюсе лицам справки выдаются наркологом Вильнюсского центра наркозависимости (ул. Геросиос Вилтиес, 3, Вильнюс), другие лица должны записаться на прием к врачу по адресу: учреждение, зарегистрированное по месту жительства),

2) Психиатр (для клиентов, которые состоят на учете в клинике GK не менее 3 лет, справки выдает психиатр нашей клиники; другие лица, не зарегистрированные или зарегистрированные менее 3 лет, должны получить справку из бывшего лечебного учреждения, в котором они находятся / были зарегистрированы).

ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРИГОДНОСТЬ К ОГНЕСТОЙКОМУ ОРУЖИЮ, ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:

Документ, удостоверяющий личность,

Фотография.

Лица, состоящие на учете в клинике ГК, должны иметь справку от психиатра (по месту жительства, по месту нахождения на учете), справку из Центра наркозависимости и справку с места работы или поселка.

ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО СЕРТИФИКАТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВОЗДУШНОГО ПИСТОЛЕТА, ПАЦИЕНТЫ ДОЛЖНЫ ПРЕДОСТАВИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:

Документ, удостоверяющий личность,

Справка:
1) Врач-нарколог (зарегистрированным в Вильнюсе лицам сертификаты выдаются наркологом Вильнюсского центра наркозависимости (Gerosios Vilties g.3, Вильнюс), другие лица должны записаться на прием к врачу в учреждение, зарегистрированное по их месту жительства),

2) Психиатр (для клиентов, зарегистрированных в клинике GK, справки будет выдавать психиатр нашей клиники; другие лица, которые не зарегистрированы, должны получить эту справку в своем лечебном учреждении, в котором они зарегистрированы).

Обязательные медицинские осмотры работников являются платными услугами, их оплачивает работодатель. Медицинское обслуживание водителя и осмотр для получения свидетельства о выдаче огнестрельного оружия оплачиваются физическим лицом.

ВАКЦИНАЦИИ

Все пациенты, стоящие на учете в ГК Клинике , вакцинируются только после осмотра семейным врачом.

Пациенты , зарегистрированные в другом учреждении первичной медико-санитарной помощи , проходят вакцинацию только при наличии направления семейного врача или специалиста в своей поликлинике.

Пациенты, не имеющие обязательного медицинского страхования или являющиеся иностранными гражданами , вакцинируются только после осмотра врача.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИВИВКИ

ВАКЦИНАЦИЯ

РЕКОМЕНДУЕТСЯ
ГРУППА

НОМЕР
ВЫСТРЕЛОВ

ВРЕМЯ ДЛЯ
ВАКЦИНАЦИЯ


Дифтерия-столбняк Вакцинировать в детстве курсом первичной вакцинации: 25 лет.о., 35 лет (т.е. каждые 10 лет).

Лица, которые не вакцинированы или не знают, были ли они вакцинированы.

1

3
(повторные снимки каждые 5-10 лет)

Кто угодно

коклюш Подростки и взрослые, вакцинированные в детстве с помощью курса первичной вакцинации:
матери (до беременности или сразу после родов),
отцов и других членов семьи (до рождения новорожденного),
педиатрия и здравоохранение специалисты (взрослые, работающие с маленькими детьми),
любой взрослый человек, желающий сделать прививку от коклюша .
1 Кто угодно

Гепатит B Работники здравоохранения и общественного здравоохранения. Сексуально активные личности. Наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно. Путешественники. Лица, проходящие диализ. Пациенты, которым требуется пересадка органов. 3
(месяц 0, 1 и 6)
Любые
За 4 недели до поездки или запланированные

Гепатит А Путешественники. 2
(0, 6-12 мес)
Не менее чем за 2 недели до вылета

Грипп Работники здравоохранения и общественного здравоохранения. Лица старше 50 лет (со слабой иммунной системой) и люди, страдающие хроническими заболеваниями (наследственные заболевания, болезни сердца и легких, сахарный диабет и т. Д.). 1 октябрь-апрель

Пневмококковая инфекция Лица старше 65 лет, все люди, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми, легочными и почечными заболеваниями, люди, которым удалили селезенку, люди, живущие изолированными коллективами, давние и заядлые курильщики. 1
(ревакцинация через 5 и более лет)
Кто угодно

Ветряная оспа Работники здравоохранения и общественного здравоохранения.
Все лица, не болевшие ветряной оспой.
2
(неделя 0, 6-10)
Кто угодно

Вирус клещевого энцефалита Дети старше 1 года и взрослые. 3
(месяц 0, 1, 6 — 12, повторно через 3 года)
Кто угодно

Ротавирус Дети в возрасте 6-24 недель 2 или 3
(в зависимости от вакцины)
Кто угодно

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Девочки старше 9 лет, девушки и женщины до 26 лет. 3
(месяц 0, 2, 6)
Кто угодно

Вакцина конъюгированная с пневмококковым полисахаридом Дети от 6 недель до 5 лет. До 4 Все (до 2 лет).

Привычки бить, брыкаться | openDemocracy

Аптека в Екатеринбурге.Фото CC-by-SA-2.0: Perets Partensky / Flickr. Некоторые права защищены. Когда российские СМИ сообщают о росте или уменьшении наркозависимости в стране, они обычно отражают только количество потребителей, официально зарегистрированных в государственных клиниках. Практика внесения любого человека, обратившегося за лечением от наркомании, в реестр потребителей наркотиков, уходит своими корнями в советские времена, но она прошла плавно.

После регистрации люди обнаруживают, что их права подвергаются различным ограничениям: им запрещается выполнять определенные виды работы; они не могут получить водительские права или вид на жительство или усыновить ребенка.Сам факт включения в реестр также клеймит их как наркоманов, способствуя социальной изоляции и унижению. И даже если им удастся преодолеть свою зависимость и выйти из реестра, это не гарантирует, что стигма исчезнет.

Люди, употребляющие наркотики, знают об этом, и те, кто может отказаться от наркотиков, опасаются обращаться за лечением. Из-за этого очень сложно даже угадать реальные числа. Что касается гражданских прав, НПО, работающие в этой сфере, не имеют ресурсов для оказания большой помощи: в прошлом году, например, московский Фонд здравоохранения и социальной справедливости Андрея Рылькова и проект «Апрель в Тольятти» были объявлены «иностранными агентами». , статус, который влечет за собой многочисленные финансовые проверки и явки в суд, а также значительно усложняет работу организаций.

Пребывание в реестре клеймит людей как наркоманов, вызывая их социальную изоляцию и унижение

В декабре прошлого года мэрия Тольятти, большого города, известного своими проблемами с наркотиками и высокими показателями ВИЧ, объявила, что число его граждан на реестр потребителей наркотиков упал на 1,3%. Многие в СМИ, как обычно, интерпретировали это как «уменьшение количества наркоманов». Одним из жителей Тольятти, снятых с учета, был Иван Аношкин, который до недавнего времени принимал дезаморфин, опиоидное производное кодеина с уличным названием крокодил .Сейчас Аношкин работает с «Проектом Апрель» над программами помощи другим зависимым от наркотиков.

История Ивана не только о том, как он оправился от зависимости, но и о его битве с инертным и ретроградным институтом, которым является российская наркология в целом, и реестр потребителей наркотиков является ее ключевым элементом.

Наблюдение и наказание

Иван Аношкин начал употреблять наркотики в 1994 году в возрасте 14 лет. Его зависимость привела к трем тюремным срокам по обвинению в краже, и к 2010 году он находился в плачевном состоянии: его здоровье подорвало крокодил, и он не имел деньги на правильное лечение.

В этом году он наконец обратился в тольяттинский наркологический диспансер и согласился на лечение. Однако это длилось недолго. Российские наркологи, несмотря на рекомендации международного медицинского сообщества, по-прежнему основывают свои терапевтические программы на транквилизаторах и антипсихотиках. Находясь в стационаре в клинике, Иван был вынужден принимать незнакомые лекарства, которые сбивали его мозг и оставляли его тело беспомощным.

Другой частью проблемы было враждебное и высокомерное отношение персонала клиники.После одной попытки сбежать и найти наркотики Иван был вынужден провести ночь привязанным к своей кровати, не имея возможности даже сходить в туалет. Не в силах избавиться от своей привычки, он пять раз возвращался в клинику, но ни разу не прошел курс детоксикации. В конце концов, он только вошел в ремиссию с помощью Фонда Андрея Рылькова и проекта «Апрель», которые продвигают более гуманный подход к вопросам наркотиков, а также группы взаимной поддержки потребителей.

Тольяттинец Иван Анюшкин. Фото любезно предоставлено автором.Иван привлек внимание СМИ, когда он еще был наркозависимым: он услышал об эффективности заместительной терапии (которая запрещена в России) и написал в Минздрав с просьбой прописать ему метадон и бупренорфин, препараты, которые чаще всего используются в других странах. для лечения опиоидной зависимости. Его просьба, конечно же, была отклонена, поэтому он обратился в различные суды и в конце концов подал иск в Европейский суд по правам человека. Другое дело, поданное Иваном, привлекло меньше внимания: он требовал отмены реестра потребителей наркотиков, в который его автоматически занесли, как только он зарегистрировался в клинике.

Как вспоминает сейчас Иван: «Я знал от друзей о минусах регистрации, но тогда у меня не было альтернативы. Я не выходил из квартиры годами и практически умирал. Они предоставили мне койку в клинике, и с тех пор я являюсь официальным российским наркоманом со всеми побочными эффектами этого статуса — социальной стигматизацией, ограниченным доступом к работе и запретом на вождение ».

Пациенты не могут предотвратить внесение их имен в реестр, и трудно доказать, что это было сделано незаконно

В начале 2016 года, после обычного приема в клинику (обязательного для всех, кто находится в реестре), Иван обнаружил, что Удивительно, но в его крови были обнаружены следы каннабиса, хотя он был чист в течение года.Это отправило его обратно на круги своя — и еще на три года на учете. После долгой и бессмысленной переписки с Минздравом и наркологической клиникой он решил передать дело в гражданский суд с помощью Фонда Рылькова. Дело было не столько об ограничении прав Ивана и факте нахождения в реестре, сколько о процедурных вопросах. Согласно закону, регистрация была полностью добровольной, то есть Иван должен был дать свое письменное разрешение на включение в реестр — формальность, которую в его случае не соблюдали.Обнаружив эту юридическую аномалию, он начал борьбу с министерством и наркологическим сообществом.

Несмотря на то, что жалоба Ивана была официально направлена ​​против Минздрава, ответчиком выступила местная наркологическая клиника. Представили целую стопку бумаг, якобы подтверждающих правильность внесения Ивана в реестр. Сложность такого рода дел состоит в том, что пациенты не могут предотвратить включение их имен в реестр, и трудно доказать, что это было сделано незаконно, т.е.е без их письменного согласия. Как признали сотрудники полиции, выступающие в качестве свидетелей в суде, согласие на лечение означает, по сути, согласие на внесение в реестр, что судьи могут принять как убедительный аргумент, особенно если истец является бывшим или нынешним потребителем наркотиков.

Суд после нескольких заседаний встал на сторону министерства. Но Иван отказался принять этот приговор и пошел дальше по судебной лестнице.

Что такое реестр потребителей наркотиков и как он возник?

Реестр потребителей наркотиков в его нынешнем виде представляет собой систему, созданную на закате Советского Союза и основанную на совместной директиве Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения от мая 1988 года.Директива требовала, чтобы все лица, употребляющие психоактивные вещества, были принуждены к прохождению лечения, занесены в реестр и проходили регулярные осмотры у психиатра, специализирующегося на наркозависимости — в течение пяти лет в случае наркозависимости и одного года при случайном употреблении.

В настоящее время запрещены как принудительное лечение, так и обязательная регистрация. Но если сейчас лечение в клинике действительно добровольное, то на практике регистрация никогда не бывает. Это происходит автоматически, поэтому многие пользователи либо не знают о своем официальном статусе наркоманов, либо узнают об этом случайно — например, когда им выдается отчет о наркотиках, чтобы сообщить новому работодателю.

Как говорит Тимур Мадатов, юрист Фонда Рылькова: «Реестр был и остается частью системы здравоохранения, несмотря на то, что все советские директивы, связанные с употреблением наркотиков, были отменены. Теперь так называемый клинический мониторинг регулируется директивой Министерства здравоохранения от 30 декабря 2015 года, которая охватывает процедуры плановых осмотров, когда они должны быть прекращены и т. Д. » В этом документе даже нет слов «регистрация наркоманов», но требование о трехлетнем периоде ремиссии до отмены проверок — это, по сути, сокращенная версия прежнего пятилетнего периода регистрации, который мне описывает психиатр Владимир Менделевич. как «косметическая мера», призванная массажировать статистику.

Церковь в городе Тольятти, Самарская область, 2016 г. Фото CC-by-SA-3.0: Мстислав Чернов / Wikimedia Commons. Некоторые права защищены. Согласно новым правилам, пользователи должны давать письменное согласие на регулярные осмотры, в то время как врач, проводящий их, должен заполнить анкету по ним, ответы должны быть включены в базу данных регистра. Но, учитывая, что нахождение в реестре означает потерю определенных прав и является формой наблюдения, более подходящей для сотрудников полиции, чем для медицинского персонала, не каждый пользователь желает быть включенным в реестр.

На самом деле, само словосочетание «добровольная регистрация» звучит в этом контексте как оксюморон, и в результате регистрация происходит «из-под прилавка» — автоматически, без согласия пользователей. Таким образом, это стало судебной аномалией, которая серьезно затрагивает гражданские права граждан и отравляет их повседневную жизнь.

Первоначальная советская формулировка реестра потребителей наркотиков была частично составлена ​​правоохранительными органами, что вызывает серьезные сомнения в их медицинской квалификации.

Другой «косметической», но столь же необоснованной практикой является нынешняя система анонимного лечения.Это не связано с регистрацией и нарушением прав пациентов, а предполагает оплату.

Это означает, что люди с небольшими наличными деньгами, такие как Иван Аношкин, не имеют возможности избежать регистрации, в то время как другие люди с аналогичной зависимостью, но с большими деньгами, не теряют ни одного из своих прав. Они могут с удовольствием водить машину, устраиваться на любую работу по своему выбору и не беспокоиться о том, что их дети будут под присмотром.

Как справедливо отмечает Хьюман Райтс Вотч, «финансовое положение пациента не является законным критерием, по которому можно судить о том, следует ли вносить его личные данные в базу данных и использовать для ограничения некоторых его гражданских прав».Однако это логика, лежащая в основе всего здания нынешнего подхода России к проблеме наркотиков.

Преступники наркоманов

Первоначальная советская формулировка реестра потребителей наркотиков была частично составлена ​​правоохранительными органами, что ставит под серьезные сомнения его медицинские данные.

Как утверждают Лев Левисон и Михаил Торбан из Российского института прав человека, регистр является «инструментом карательной психиатрии», который не имеет смысла ни в статистическом, ни в медицинском плане.Они считают, что его единственный смысл существования — это инструмент контроля над обществом. Как говорит психиатр Владимир Менделевич: «Регистр придумали не наркологи. Регулярный мониторинг необходим в некоторых медицинских дисциплинах для предотвращения обострений хронических состояний. Предполагается, что пациенты имеют права и добровольно выбирают эту модель взаимодействия с медицинскими работниками. Однако в случае с потребителями наркотиков принцип регулярных проверок перестал быть связан с медицинскими процедурами и стал инструментом социального контроля и потери прав пациентов.

И советский, и нынешний регистры потребителей наркотиков являются примерами практики, которая под предлогом оказания помощи и постоянного наблюдения за людьми, живущими с наркозависимостью, влечет за собой стигму и ограничения их прав в течение нескольких лет после они начали лечение. Учитывая, что удаление из реестра и, следовательно, восстановление их обычных прав требует длительного периода ремиссии (в 2015 году только 3% пользователей были исключены из реестра), многие люди просто оказались в ловушке системы.

Специалисты по наркотикам оправдывают существующую систему, утверждая, что она способствует общественному порядку. Согласно этой логике, потребители наркотиков с их ограниченными правами и постоянным медицинским наблюдением вряд ли будут угрожать общественному порядку.

Единственный raison d’être реестра — это инструмент для работы с населением

Как говорит Владимир Менделевич, нынешняя система — пережиток советских времен, когда наркологов заставляли работать в качестве «санитарных инспекторов», чтобы иметь дело с неуправляемыми диссидентами.И, по словам Менделевича, «большинство наших наркологов до сих пор придерживаются репрессивного подхода к своей работе. Они часто считают себя гражданами, а не врачами ».

В результате реестр потребителей наркотиков стал идеологическим инструментом для отсеивания «ненормальных» и «ненормальных» во имя сохранения своего рода социального порядка. Однако эффективность этой стратегии остается под вопросом. По словам Менделевича, «опыт большинства европейских стран, в которых нет таких процедур, показывает, что существуют более эффективные и разумные способы предотвращения нарушений закона со стороны потребителей наркотиков.Они не видят причин отказывать людям в водительских правах только на основании диагноза наркозависимости. Более того, из каждых 100 водителей, пойманных за рулем в нетрезвом состоянии, будет только один зарегистрированный наркоман ».

Подготовка к кампании «Студенты против наркотиков»: конкурс на лучший плакат против употребления наркотиков, 2004 г. (в) Дмитрий Коробейников / РИА Новости. Все права защищены. Помимо ограничения гражданских прав, у реестра пользователей есть еще одна отрицательная сторона — мера наказания.Хотя наркологи не имеют права передавать конфиденциальную информацию о своих пациентах третьим лицам и государственным органам (за исключением случайных и разрешенных законом случаев, когда проводятся уголовные расследования), пользователи часто оказываются вовлеченными в политику «вращающейся двери» между медиками и полиция.

Цитируя отчет Хьюман Райтс Вотч, «похоже, что некоторые российские наркологические клиники передают личные данные людей, внесенных в реестр, в полицию и другие государственные органы.Иван Аношкин рассказал мне, что после неудачных курсов лечения в государственных клиниках он попал в поле зрения полиции и в конце концов был арестован, избит в местном отделении милиции и обвинен в хранении наркотиков (которые копы подбросили ему). .

К счастью, Ивану удалось избежать тюремного заключения, и после того, как он подал несколько жалоб, условный приговор был отменен. Однако этот индивидуальный случай является симптомом широко распространенного подхода, когда люди, включенные в реестр потребителей наркотиков, уязвимы для шантажа, вымогательства и злоупотребления полномочиями полиции.

Чем реестр приносит больше вреда, чем пользы

Самым негативным аспектом реестра потребителей наркотиков, вероятно, является то, что он отпугивает людей, которые могли бы пойти на лечение, если бы это не означало потерю некоторых из их гражданских прав.

В 2015 году на учете числилось 544 563 наркомана, но, по данным полиции, реальное количество наркозависимых россиян исчисляется миллионами (российская ссылка). Зная о последствиях для своих прав, а также о коррупции и неэффективности службы здравоохранения, многие пользователи пытаются избегать государственного сектора здравоохранения — только для того, чтобы попасть в руки шарлатанов в религиозных или профессиональных реабилитационных центрах, где они могут вообще забыть о любых правах. .Таким образом, первоначальная идея сохранения общественного порядка на практике перевернулась с ног на голову: попытка наблюдения за потребителями наркотиков выталкивает их в «подполье» и даже еще больше маргинализирует их, вместо того, чтобы предлагать профессиональное лечение и возможное возвращение к нормальной жизни.

Реестр подрывает доверие между врачом и пациентом — пользователь видит медика как часть правоохранительной системы, его интересует только проверка того, «вернулись ли они к тяжелому делу»

Другая проблема с реестром заключается в том, что он не работает. не допускают личных и доверительных отношений с пользователями — они становятся простой статистикой, их права нарушаются и не могут каким-либо образом повлиять на их ситуацию.«В клинике на меня смотрели, как на предателя», — говорит мне Аношкин. «И когда я попытался реализовать свои права, я столкнулся со стеной предубеждений. Но я всегда думал о докторе как о ком-то, кому я могу доверять, кому-то с чувством долга и с кем у меня могут быть дружеские отношения ».

Реестр фактически является одним из главных препятствий на пути установления таких отношений. Как говорит юрист Тимур Мадатов, «Реестр — это настоящее пережиток прошлого, которое мешает только врачам, лечащим наркоманов, поскольку создание доверия между врачом и пациентом является неотъемлемой частью эффективного лечения.Реестр подрывает это доверие: визит к врачу рассматривается как поле, которое нужно отметить, и медик становится частью правоохранительной системы, заинтересованной только в том, чтобы проверить, «вернулся ли пользователь к серьезным вещам».

Психиатры Левинсон и Торбан согласны с этим анализом: «Система регулярных проверок направлена ​​не на предотвращение рецидивов и оказание помощи пользователю, если он рецидивировал или находится в опасности рецидива, а просто на фиксацию того, были ли они принимали или не принимали наркотики с момента их последнего посещения.«Вместо того, чтобы иметь право на реабилитацию, наркоман просто вынужден регулярно обращаться в клинику, что бессмысленно с точки зрения лечения.

Есть еще один фактор, который может объяснить удивительную долговечность регистра. Дело в том, что российская наркология в настоящее время испытывает серьезный дефицит как по качеству, так и по количеству практикующих врачей. Большинство специалистов по наркотикам прошли через репрессивную советскую систему и не видят ничего странного в продолжении существования реестра.В то же время их количество уменьшается из года в год, поэтому некоторые врачи принимают до 40 пациентов в день. По словам Тимура Мадатова, «ситуация критическая и только ухудшается. И отмена реестра на этом этапе, вероятно, будет означать, что больше пользователей будут обращаться за помощью, а система просто не сможет справиться с этим ».

Ужасное состояние медицинской системы также означает, что пользователей постоянно призывают взять на себя личную ответственность за свое состояние, обвиняют в нежелании поправляться и, как правило, заставляют брать на себя вину за всю ситуацию.

Коллективное сопротивление

Последнее судебное заседание по делу Ивана Аношкина состоялось 30 декабря, на этот раз на региональном уровне, обвиняемым выступило Управление наркологии Самарской области.

Неудивительно, что никто ни из ведомства, ни из Минздрава не явился, заседание длилось всего пять минут, и жалоба Аношхина в очередной раз была отклонена. За несколько недель до этого его вызвали на последнюю проверку: якобы истек срок его регистрации.В этом не было никакой логики: следы каннабиса, обнаруженные в его кровотоке два года назад, согласно новым правилам, теоретически должны были находиться под наблюдением еще один год.

Иван считает, что его прохождение через суды имело эффект: «Министерство здравоохранения все еще не могло признать, что действовало незаконно, и вместо этого решило досрочно снять меня с учета. Они также сняли с меня судимость за хранение, когда мне подбросили наркотики. Система решила подвести черту под всем моим делом, но они все равно не признают ни одной ошибки.Таким образом, незаконное включение Ивана в реестр закончилось соответствующим незаконным исключением из него.

Несмотря на то, что Иван не выиграл дело в российских судах, он все же планирует подать его при поддержке юристов в Европейский суд по правам человека. Тимур Мадатов считает, что «выигрыш дела против государственных органов в национальном суде всегда маловероятен. Принимая во внимание, что, если мы можем довести дело Ивана до ЕКПЧ, я думаю, что, по крайней мере, нарушение его права на добровольное информированное согласие на лечение будет признано в соответствии со статьей 8 Европейской конвенции о правах человека, которая включает в себя следующее: право на уважение частной и семейной жизни »».Ситуация осложняется недавним правительственным распоряжением, согласно которому решения Конституционного суда России имеют приоритет над решениями ЕСПЧ — результат невозможно предсказать. Тем не менее, эта попытка проверить способность российского наркологического истеблишмента справиться со стрессом и заставить его признать свои ошибки кажется вполне разумной сама по себе.

В стране, где нормой является не защита прав человека, а системное сопротивление их защите, где потребители наркотиков считаются ответственными за неэффективность лечащих их врачей и где более 50% населения считают, что употребление наркотиков должно быть уголовным преступлением, защита прав потребителей наркотиков и наркоманов кажется безнадежным делом.Случай Ивана Аношкина показывает, что институциональные недостатки можно и нужно вскрывать.

История Ивана — это не столько классическая кафкианская притча о маленьком человеке, который бросает вызов государственной машине, сколько демонстрация того, как можно использовать закон для коллективного противодействия репрессивным институтам на законных основаниях. Ни выздоровление Ивана, ни его путь через суд, вероятно, не были бы возможны без посторонней помощи.

Этот случай демонстрирует эффективность коллективной солидарности против идеологической риторики о личной ответственности.Знакомый российский сценарий, когда индивидуум один на один противопоставляется институциональному злоупотреблению своими правами или банальной неэффективности, ведет только к дальнейшему размыванию прав человека, а сами полумертвые государственные институты — и первыми, кто пострадал, оказываются уязвимы такие группы, как люди, употребляющие наркотики или живущие с ВИЧ. В этом контексте любые коллективные попытки противодействовать этой эрозии становятся особенно важными.

Требуется реабилитация: Обязательство России в области прав человека предоставлять доказательно обоснованное лечение наркозависимости: II.Справочная информация

<< предыдущая | индекс | следующий >>

Незаконные наркотики, которые были довольно редкими в Советском Союзе, решительно проникли на российскую арену в 1990-х годах. В период открытия международных границ и повсеместных социальных потрясений, вызванных политическими и экономическими преобразованиями, быстро растущее число людей, в основном молодых, начали употреблять наркотики. Сегодня, по оценкам, количество потребителей наркотиков составляет от 3 до 6 миллионов человек, 11 при общей численности населения России, составляющей около 143 миллионов человек.В 2004 году глава Федеральной службы по контролю над наркотиками (ФСКН) заявил, что от 4 до 5 миллионов человек регулярно употребляют наркотики. 12 Согласно обзору страны за 2003 год, подготовленному Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН), около 2,4 процента всего взрослого населения употребляют наркотики. 13

Подавляющее большинство потребителей наркотиков в России употребляют наркотики внутривенно. 14 Большинство людей употребляют героин, хотя также употребляются ханка, опиат, произведенный из маковой соломы, и винт , амфетамин домашнего приготовления. 15 По данным Международного комитета по контролю над наркотиками (МККН), Россия становится крупнейшим рынком героина в Европе — по оценкам МККН, число потребителей героина в 2004 году составило около миллиона человек — и это число продолжает расти. 16 Хотя число потребителей наркотиков, похоже, несколько стабилизировалось в последние годы, Российский национальный исследовательский институт токсикомании сообщил о значительном увеличении (на 16,3 процента) числа людей, которым в 2005 г. впервые был поставлен диагноз наркозависимости. впервые за пять лет. 17

Бурный рост употребления наркотиков в конце 1990-х сопровождался быстрым ростом числа ВИЧ-инфекций. Из-за плохого знания о ВИЧ и частого совместного использования инъекционного инструментария ВИЧ быстро распространился. В период с 1995 по 2001 год количество новых случаев инфицирования удваивалось каждые шесть-двенадцать месяцев. 18 К середине 2006 года почти один миллион человек считался ВИЧ-инфицированным, подавляющее большинство из них заразились в результате употребления наркотиков. 19 Уровень распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков по России значительно различается.Согласно исследованиям Национального научно-исследовательского института токсикомании, 9,3% потребителей инъекционных наркотиков, состоящих на учете в государственных наркологических клиниках, были ВИЧ-инфицированными в 2005 году. 20 Исследования показали, что в некоторых городах России показатели распространенности значительно выше. Например, ЮНЭЙДС ссылается на исследования, которые показали, что 30 процентов потребителей инъекционных наркотиков в Санкт-Петербурге были ВИЧ-инфицированными и от 12 до 15 процентов в Череповце и Великом Новгороде. 21

В ответ на проблему незаконного употребления наркотиков российские политики и правоохранительные органы приняли различные меры, направленные на пресечение незаконного оборота наркотиков, привлечение к ответственности торговцев и торговцев наркотиками, заключение в тюрьму потребителей наркотиков и предотвращение начала употребления наркотиков.Хотя концепция политики в отношении незаконных наркотиков, принятая в 1993 году Верховным Советом, тогдашним парламентом, призывала к подходу, который тщательно сочетал бы правоохранительные действия с мерами общественного здравоохранения и профилактическими мерами, принятые меры часто делали упор на правоохранительную деятельность. , 22 за счет средств общественного здравоохранения.

Вплоть до 2004 года криминализация хранения очень небольшого количества наркотиков приводила к повсеместной охоте со стороны полиции на потребителей наркотиков, а не на дилеров, из-за чего потребители наркотиков уходили в подполье и уезжали от медицинских услуг.Усилия правоохранительных органов по противодействию «подстрекательству к употреблению наркотиков» — уголовному преступлению в соответствии с российским законодательством — помешали попыткам внедрить программы снижения вреда и обмена игл, направленные на информирование потребителей наркотиков о ВИЧ, гепатите и других рисках для здоровья, связанных с употреблением наркотиков. использовать и помогая им защитить свое здоровье.

Чрезмерное содержание под стражей потребителей наркотиков

С 1996 по 2004 год хранение очень небольшого количества героина — всего 0,005 грамма (около одной сотой средней дневной дозы) — было уголовным преступлением, наказуемым тюремным заключением на срок от пяти до семи лет. 23 Как ни странно, наркозависимый, задержанный в то время с одной дозой героина, и торговец наркотиками, пойманный со 100 килограммами, могут быть обвинены в соответствии с положениями Уголовного кодекса за «хранение особо крупных количеств» незаконных наркотики. В этот период многие потребители наркотиков были привлечены к ответственности за хранение небольшого количества наркотиков, предназначенных для личного употребления. Многие оказались в тюрьме на длительные сроки. В своей книге 2004 г., посвященной политике в отношении запрещенных наркотиков и глобальной эпидемии ВИЧ, Международная программа развития снижения вреда Института открытого общества заключила, что

За первый год после принятия более суровых мер наказания за хранение наркотиков в России было осуждено 100 000 обвинительных приговоров, связанных с наркотиками, а число заключенных за наркотики с 1997 по 2000 год увеличилось в пять раз.Даже после амнистии и строгого ограничения содержания под стражей до суда в России по-прежнему находятся в заключении до 850 000 человек, причем 20 процентов — и 40 процентов женщин-заключенных — задержаны по обвинению в наркотиках. 24

Широко распространенная практика преследования потребителей наркотиков за хранение небольших количеств наркотиков наносит ущерб усилиям в области общественного здравоохранения. Как заключила Хьюман Райтс Вотч в исследовании о ВИЧ в России в 2004 г., эта практика создала «атмосферу страха для потребителей наркотиков»:

… многочисленные потребители наркотиков рассказали Хьюман Райтс Вотч, что милиция патрулирует аптеки, особенно ночью, и преследует тех, кто покупает шприцы для преследования или задержания.Страх столкнуться с полицией возле пунктов обмена шприцев также удерживает некоторых потребителей наркотиков от использования этих услуг. Лица, употребляющие инъекционные наркотики, задерживаются за хранение шприцев, что не является незаконным в России. Потребители наркотиков в Санкт-Петербурге рассказывали истории о том, как полиция заставляла их на улице показывать оружие, и если у них есть следы от игл, чтобы подвергаться вымогательству и угрозам задержания или подбрасыванию наркотиков. Для полиции потребители наркотиков представляют собой легкую и желанную цель для заполнения квот на арест и вымогательства денег — и вряд ли общество поднимет голос против этих злоупотреблений. 25

В последние годы были попытки уйти от преследования потребителей наркотиков. В мае 2004 г. правительство России декриминализовало хранение небольшого количества наркотиков; например, хранение грамма героина или меньше стало правонарушением, а не уголовным преступлением. В результате около 40 000 потребителей наркотиков были освобождены из мест лишения свободы или были сокращены сроки их заключения. 26 Лев Левинсон из Института прав человека и Института общественной экспертизы подсчитал, что в 2004 и 2005 годах по меньшей мере 60 000 потребителей наркотиков были избавлены от уголовного преследования и возможного тюремного заключения из-за этих изменений. 27

В феврале 2006 года российское правительство частично отменило реформы мая 2004 года. Хранение более половины грамма героина теперь считается уголовным преступлением. По словам Левинсона, количество уголовных преследований за хранение запрещенных наркотиков резко возросло с февраля 2006 года, и в 2006 году к уголовной ответственности за это преступление привлечено на 30 000 человек больше, чем в 2005 году. 28

Программы снижения вреда

Несмотря на то, что они доказали свою эффективность в замедлении распространения ВИЧ и другие преимущества для здоровья потребителей наркотиков, программы снижения вреда — и, в частности, обмен шприцев — по-прежнему вызывают споры в России.Их точная правовая позиция будет оставаться неясной до тех пор, пока не будет принята совместная позиция Министерства здравоохранения и социального развития и ФНС, которая вырабатывалась годами. Отсутствие четкой официальной позиции в поддержку программ снижения вреда ведет к постоянной небезопасности для существующих программ и к широко разным взглядам на программы снижения вреда со стороны региональных администраций, некоторые из которых отказывают им в работе на своей территории.

Когда в середине 1990-х годов в России впервые были внедрены программы снижения вреда, правоохранительные органы обычно относились к ним с подозрением.Как указывает Лев Левинсон в статье о правовом статусе программ снижения вреда, правоохранительные органы регулярно высказывали мнение, что шприцы «следует конфисковать, а не распространять, поскольку они представляют собой принадлежности для незаконной деятельности» и что «приглашение использовать стерильные шприцы. шприцы могут рассматриваться как побуждение кого-либо к употреблению наркотиков или продвижение наркотиков », что является уголовным преступлением по статье 230 Уголовного кодекса России. 29

В 2003 году Государственная Дума (парламент) Российской Федерации приняла ряд поправок к Уголовному кодексу Российской Федерации, которые включали аннотацию к статье 230, в которой указывалось, что «содействие использованию соответствующих инструментов и оборудования, необходимого для употребления наркотических и психоактивных веществ, направленная на профилактику ВИЧ-инфекции и других опасных заболеваний »не нарушила статью при условии, что она осуществляется с согласия соответствующих органов здравоохранения и правоохранительных органов. 30

Правительство обратилось в Министерство здравоохранения и социального развития и Федеральную службу по контролю над наркотиками с просьбой разработать положения для программ снижения вреда. Первоначально казалось, что власти быстро примут эти правила. В 2004 году Министерство здравоохранения и социального развития разработало проект с участием ФНС и различных неправительственных организаций. Однако затем FNCS зашла в тупик при утверждении проекта и в конце 2006 г. выпустила свой собственный проект, который, в случае его принятия, фактически сделает невозможным осуществление программ обмена игл. 31 На момент написания этого документа правительство не одобрило ни один из проектов.

Из-за официальных разногласий по поводу программ снижения вреда сохраняются значительные расхождения в политике в отношении услуг снижения вреда в России. В некоторых регионах программы снижения вреда вообще не могут иметь пункты обмена шприцев, поскольку местные власти и службы контроля над наркотиками выступают против них, в то время как в других местные власти активно их поддерживают. Расхождения были очевидны в городах, которые посетили для исследования для этого отчета.В то время как в Казани действует сильная программа обмена шприцев, пользующаяся поддержкой местных властей, в Калининграде вообще нет программы снижения вреда. На встрече с Хьюман Райтс Вотч представитель службы контроля над наркотиками в Калининграде не оставил сомнений в том, что его агентство не потерпит никаких попыток организовать в городе программу обмена шприцев. 32 В Пензе работа местной программы снижения вреда была прервана в 2006 году из-за нежелания местных властей, очевидно, под давлением службы контроля над наркотиками предоставить ей офисные помещения. 33

Смена позиции служб контроля над наркотиками в программах обмена игл в нескольких регионах, участвующих в проекте «Глобус», также демонстрирует небезопасность, с которой сталкиваются программы снижения вреда в России. Глобальный фонд для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией выделил крупный грант коалиции неправительственных организаций, возглавляемой Открытым институтом здравоохранения, на реализацию проекта — проекта «Глобус» по профилактике, уходу и лечению в связи с ВИЧ в период с 2004 по 2009 год.В качестве условия участия в проекте региональные службы по контролю над наркотиками в 10 регионах должны были предоставить письма поддержки программам снижения вреда, включая обмен игл. В некоторых регионах, участвующих в проекте, службы контроля над наркотиками отозвали свои письма поддержки, очевидно, под давлением ФНС. 34 Хотя отзыв этих писем не повлиял на работу программ снижения вреда в этих регионах, он явился явным сигналом двойственности. 35

Несмотря на такую ​​официальную двойственность, на момент написания этой статьи в России действовало около 60 программ снижения вреда. В 2006 году Глобальный фонд предоставил Российской сети снижения вреда грант в размере 10,1 миллиона евро (примерно 13 миллионов долларов США) для поддержки и расширения услуг по снижению вреда в 33 городах России. Два других гранта Глобального фонда — проекту «Глобус» и «Российскому фонду здравоохранения» — также поддерживают программы снижения вреда. В 2006 году федеральное правительство России также профинансировало некоторые программы снижения вреда в рамках национального проекта здравоохранения.

Российская система лечения наркозависимости

В России существует преимущественно государственная система лечения наркозависимости, которая традиционно была высоко централизованной. В результате базовая инфраструктура здравоохранения и подход к лечению наркозависимости, с которыми сегодня сталкивается наркопотребитель, обращаясь за лечением, выглядят почти одинаково, независимо от того, находится ли он в Казани, Калининграде или Пензе. Основные элементы этой системы восходят к ныне несуществующей системе «лечения» алкогольной и наркотической зависимости советских времен, даже если некоторые из определяющих характеристик этой системы больше не существуют.Однако сейчас, когда Россия находится в процессе децентрализации своей системы здравоохранения, наблюдается усиление региональной дифференциации. Поскольку инфраструктура здравоохранения в настоящее время в значительной степени оплачивается из местных бюджетов, благосостояние региона и приверженность лечению наркозависимости становятся ключевыми факторами, определяющими наличие и доступность различных лечебных услуг.

Советская система лечения алкогольной и наркотической зависимости

Советские власти лечили наркотическую зависимость, довольно редкое заболевание, так же, как алкоголизм, который был гораздо более распространен.Ответ на обе проблемы был основан на представлении о том, что «граждане Советского Союза должны бережно относиться к своему здоровью» и что алкоголизм и наркотическая зависимость являются «болезнями, представляющими угрозу для окружающих». 36

Ожидалось, что люди, у которых было диагностировано любое из состояний, пройдут курс лечения, а затем воздержатся от дальнейшего употребления запрещенных наркотиков или злоупотребления алкоголем. Лечение состояло из курса детоксикации с последующим регулярным амбулаторным наблюдением у нарколога в течение пяти лет.Те люди с алкогольной или наркотической зависимостью, которые отказывались от лечения или продолжали злоупотреблять запрещенными наркотиками или алкоголем, рисковали попасть в специальные трудовые лагеря для наркоманов и алкоголиков, известные в России как ЛТП ( лечебно-трудовые профилактики ), на срок от шести месяцев до двух лет, где их подвергали «перевоспитанию трудом». 37 Более двух миллионов человек, подавляющее большинство из которых были алкоголиками, прошли через эти лагеря в 1970-х и 1980-х годах. 38

Чтобы гарантировать, что люди, зависимые от наркотиков или алкоголя, действительно воздерживаются от дальнейшего употребления запрещенных наркотиков или злоупотребления алкоголем, они были фактически помещены под наблюдение государственных наркологических клиник.Врачи этих клиник занесли их в специальный регистр. Предполагалось, что люди, включенные в этот регистр, будут регулярно посещать наркологов в течение пяти лет (три года для лиц с алкогольной зависимостью). После пяти лет воздержания — и по крайней мере 30 посещений — врачи исключили потребителя наркотиков из реестра. 39 Как поясняется ниже, однократный рецидив может привести к отмене процедуры последующего наблюдения. Реестр также служил основанием для ограничения определенных прав лиц, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью, включая право на получение водительских прав и право занимать определенные должности.

Врачи наркологических клиник сотрудничали с другими государственными органами, включая правоохранительные органы, в обеспечении соблюдения государственной политики в отношении потребителей наркотиков. Законы о конфиденциальности медицинской информации прямо оговаривают, что с информацией о лицах, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью, следует обращаться конфиденциально только в том случае, если вовлеченные лица «критически относятся к своему состоянию, твердо привержены лечению и старательно выполняют все медицинские предписания. .” 40 Информация о лицах, внесенных в реестр, регулярно передавалась в правоохранительные органы.

Лица с наркотической и алкогольной зависимостью, которые отказывались от лечения или продолжали употреблять наркотики или алкоголь, в основном рассматривались как уголовные преступники. Фактически, во время производства по делу о привлечении их к участию в ЛТП их правовое положение было значительно хуже, чем у обвиняемых по уголовным делам: советское законодательство предусматривало упрощенное производство по таким делам, и судебные решения не подлежали обжалованию.Правовой режим в ЛТП, которые находились в ведении министерства, которое также управляло пенитенциарной системой, напоминал правовой режим в исправительных колониях. 41 Побег из ЛТП является уголовным преступлением и карается лишением свободы на срок до одного года. 42 В 1987 году во время антиалкогольной кампании Советский Союз объявил употребление запрещенных наркотиков уголовным преступлением и проступком. 43

Изменения начала 1990-х

В начале 1990-х годов, когда распался Советский Союз и новое российское руководство взяло на себя новый курс, политика в отношении наркозависимости претерпела ряд важных изменений.В 1990 году Комитет по конституционному надзору СССР, орган с функциями, подобными Конституционному суду, объявил ЛТП и уголовную ответственность за незаконное употребление наркотиков неконституционными. Он отметил, что привлечение наркозависимых и алкоголиков к ЛТП представляет собой «изоляцию лица от общества на значительный период времени, что делает эту меру аналогичной меры уголовного наказания в виде лишения свободы» и что «обращение с людьми, которые больные алкогольной или наркотической зависимостью, не совершившие правонарушений, должны находиться на общественных началах в медицинских, а не пенитенциарных учреждениях.” 44

В 1993 году в России был принят закон, определяющий основные принципы законодательства в области здравоохранения. Этот закон гарантирует конфиденциальность медицинской информации для всех пациентов, устанавливает принцип добровольного лечения на основе информированного согласия и запрещает все формы дискриминации по признаку состояния здоровья. 45 Закон о психиатрической помощи 1992 года, который также применялся в отношении наркозависимости, также перечисляет эти права. 46

Также в 1993 году, как упоминалось выше, Верховный Совет России принял новую концептуальную политику в отношении употребления запрещенных наркотиков, в которой предлагался значительный отход от подхода советской эпохи в пользу подхода, который уравновешивал правоохранительные меры и меры общественного здравоохранения.Он призвал к сочетанию правоохранительных и образовательных мер с упором на профилактику и усилия по изменению социальных и культурных стереотипов. Он также призвал к созданию государственного учреждения, которое оказывало бы социальную поддержку и реабилитацию наркозависимым. Он также рекомендовал, чтобы лица, совершившие мелкие правонарушения, связанные с наркотиками, подвергались лечению, а не наказанию. 47 Документ не являлся законом, а служил декларацией о намерениях.Политика в отношении незаконных наркотиков на практике не соответствовала духу этой концептуальной политики; Лучше всего это проиллюстрировано вышеупомянутой криминализацией владения очень небольшими дозами наркотиков.

Современная система лечения наркозависимости в России

Потребители наркотиков в России, которые хотят обратиться за медицинской помощью, могут сделать это через государственную систему лечения наркозависимости, которая предлагает им услуги детоксикации и, в некоторых регионах, реабилитационное лечение. Сегодня лечение в основном является добровольным, хотя в определенных ограниченных обстоятельствах потребители наркотиков также могут быть принудительно отправлены на лечение. 48

Система государственных клиник

Государство является основным поставщиком лечения наркозависимости в России, хотя некоторые частные лечебные учреждения существуют (см. Ниже). В 2005 году государственная лечебная инфраструктура состояла из 192 так называемых наркологических диспансеров, стационаров на 28 200 коек для алкогольной и наркотической детоксикации и лечения осложнений, вызванных злоупотреблением алкоголем и наркотиками, а также 1975 «наркологических кабинетов» амбулаторно. учреждения, которые в основном обслуживают пациентов с алкогольной зависимостью.В том году система оказала услуги 717 000 пациентов, в том числе примерно 70 000 наркоманов. 49

Государственные программы реабилитации — явление относительно новое; Государственная программа по созданию таких центров началась только в 2000 году. В 2006 году реабилитационные центры существовали в 26 регионах. 50 Государственная наркологическая служба в настоящее время предлагает около 1100 коек для бесплатного реабилитационного лечения по всей России, по словам главного нарколога России Николая Иванца. 51 На встрече с Хьюман Райтс Вотч доктор Иванец, который также является руководителем Национального исследовательского центра токсикомании, сказал, что большое значение придается дальнейшему развитию и совершенствованию программ реабилитации. 52

Методы лечения

Государственные клиники предлагают программы безмедикаментозного лечения опиоидной зависимости, направленные на немедленное и полное воздержание. Официальные протоколы лечения определяют три фазы лечения: фазу детоксикации, фазу «после абстиненции», которая следует сразу за детоксикацией, и фазу ремиссии. 53

Фаза детоксикации включает стационарное лечение продолжительностью от 3 до 12 дней, в зависимости от уровня лекарственной зависимости пациента. Протоколы лечения рекомендуют использование ряда лекарств, включая фармакотерапию для подавления абстинентного синдрома, транквилизаторов и снотворных, антипсихотических средств, противосудорожных средств и других. Лечение в значительной степени зависит от этих лекарств, и большинство пациентов получают коктейль из лекарств. Опрошенные для этого отчета люди, прошедшие курс дезинтоксикации, отметили, что первую половину лечения они находились в состоянии комы, а оставшуюся часть оставались в состоянии сильного транквилизатора.Службы амбулаторной детоксикации для потребителей наркотиков формально не существуют, хотя врачи наркологических клиник во многих регионах действительно предлагают такую ​​помощь неофициально (и за плату). Протокол лечения легчайшей формы зависимости также рекомендует «суггестивную психотерапию». 54

Протокол лечения для второй фазы рекомендует еще 21 день стационарного лечения, хотя в нем указано, что амбулаторное лечение также возможно. Протокол рекомендует различные лекарства для лечения симптомов, связанных с чувством депрессии, соответствующим поведением и побуждениями к употреблению наркотиков.Также рекомендуется психотерапия, массаж и иглоукалывание.

Для финальной фазы ремиссии протокол лечения рекомендует от шести до восьми месяцев амбулаторного лечения, в течение которого пациент продолжает получать антидепрессанты, нейролептики и стимуляторы, а также каждые три-четыре недели сдавать анализы крови и мочи. Протокол также рекомендует психотерапию на этот период, но не дает никаких подробностей о типе психотерапии или ее частоте.

Наркологические клиники не предлагают опиоидную поддерживающую терапию для потребителей наркотиков.Как уже отмечалось, использование метадона или бупренорфина для лечения наркозависимых лиц запрещено законом. 55

В некоторых наркологических клиниках есть группы самопомощи для наркопотребителей. Однако Наталья Боброва из Департамента эпидемиологии и общественного здравоохранения Университетского колледжа Лондона и несколько коллег, которые провели обширные исследования по вопросам употребления наркотиков, наркозависимости и ВИЧ в России, отмечают, что собрания Анонимных Наркоманов «обычно проводятся только в городах. 56 Из регионов, которые мы посетили для составления настоящего отчета, в Казани существует несколько сильных групп анонимных наркоманов, одна организована в наркологической клинике, а другая — в местной НПО, с заседаниями большую часть дней недели и посещаемостью от 30 до 70 человек в день. встреча; гораздо меньший существует в Калининграде. Таких групп не существует в Пензе и Кузнецке, хотя одна из них существовала в последнем городе, когда несколько лет назад в нем проходила уже не существующая программа реабилитации от наркозависимости.

Регистрация и конфиденциальность потребителей наркотиков

Реестр потребителей наркотиков продолжает существовать, как и в советские времена, с некоторыми изменениями.Лица с наркозависимостью, которые обращаются за лечением в государственные поликлиники, в принципе ставятся на учет. 57 Однако во многих регионах потребители наркотиков могут оплачивать услуги, которые они получают в государственных клиниках, чтобы избежать регистрации (см. Также ниже). Некоторые индивидуальные наркологи также предоставляют пациентам бесплатное амбулаторное лечение без регистрации.

Зарегистрированные потребители наркотиков должны регулярно посещать своего лечащего врача в течение не менее пяти лет, как правило, не менее 30 таких посещений. 58 Во время этих контрольных посещений наркологи могут потребовать анализы мочи или другие анализы, чтобы установить, продолжает ли пациент воздерживаться. Пациент может быть исключен из реестра через пять лет, если он или она «выполнили все указания [ назначения ] лечащего врача, вовремя явились в наркологические учреждения и достигли после лечения твердой, объективно подтвержденной ремиссия ». 59 В случае рецидива у потребителя наркотиков в любой момент этого периода пятилетний период может быть сброшен.Большинство опрошенных для этого отчета потребителей наркотиков, которые были включены в реестр потребителей наркотиков, заявили, что они не ходят в наркологическую клинику для последующих посещений, а это означает, что они никогда не будут исключены из реестра. Поэтому неудивительно, что количество людей, ежегодно исключаемых из реестра по окончании пятилетнего наблюдения, невелико. Главный нарколог России Николай Иванец сказал Хьюман Райтс Вотч, что больше людей снимают с учета из-за смерти, чем из-за выздоровления. 60 В 2005 году в реестре потребителей наркотиков числилось 343 500 наркозависимых, при этом 24 390 человек были зарегистрированы впервые. 61

Законодательные положения о конфиденциальности информации в реестре значительно улучшились с советских времен, но некоторые государственные клиники и врачи, похоже, все еще регулярно делятся такой информацией о пациентах с правоохранительными органами. Законодательство о здравоохранении теперь признает конфиденциальность медицинской информации и допускает ее раскрытие только в определенных случаях.Однако, среди прочего, он предусматривает, что врачи могут раскрывать медицинскую информацию, если «есть основания полагать, что вред здоровью гражданина был причинен в результате противоправной деятельности». 62 Поскольку употребление запрещенных наркотиков является мисдиминор согласно российскому законодательству и, следовательно, «незаконный», это формально позволяет врачам сообщать о потребителях наркотиков, обращающихся за лечением, в правоохранительные органы. 63 Прокуратура и суды также могут запрашивать информацию о конкретном лице в контексте уголовного расследования. 64

Похоже, что в некоторых регионах продолжают действовать правила, обязывающие врачей наркологических клиник предоставлять информацию о потребителях наркотиков, внесенных в реестр, в правоохранительные органы. Так обстоит дело, например, в Москве, где постановление мэра 1998 г. предписывает городской полиции и департаменту здравоохранения создать систему для обмена информацией о лицах, которые «употребляют наркотики в немедицинских целях». 65 Однако, Лев Левинсон рассказал Хьюман Райтс Вотч, что московские наркологи настаивали на том, чтобы приказ больше не выполнялся. 66

(FNCS разработала общенациональную базу данных по вопросам, связанным с незаконными наркотиками. В апреле 2007 года некоторые газеты предложили, чтобы эта база данных также включала идентифицирующую информацию об отдельных пациентах. Однако федеральное постановление предусматривает, что только статистическая информация о пользователях, которые обратиться за помощью в наркологический диспансер включено. 67 )

Врачи наркологических диспансеров Казани, Калининграда и Кузнецка заявили Хьюман Райтс Вотч, что конфиденциальность неукоснительно соблюдается.Однако многие потребители наркотиков утверждают, что нарушения конфиденциальности в отношении правоохранительных органов, родственников и работодателей происходят регулярно. Например, опрос почти 1000 наркопотребителей в 10 регионах, проведенный Пензенским фондом «Анти-СПИД», показал, что около трети всех наркопотребителей считают, что наркологи нарушили их конфиденциальность в отношении правоохранительных органов или родственников. Исследование выявило значительные региональные различия: 67,5% опрошенных в Пензе респондентов считали нарушения конфиденциальности почти всеми правоохранительными органами и только 8.3% опрошенных в Оренбурге заявили, что наркологические клиники нарушили их конфиденциальность. 68

Стоимость лечения в государственных клиниках

Конституция России требует, чтобы лечение в государственных и муниципальных клиниках предоставлялось бесплатно. 69 Государственные наркологические диспансеры соответственно предлагают лечение бесплатно. Однако бесплатное лечение на самом деле не всегда является бесплатным. И в Калининграде, и в Пензе наркоманы рассказывали нам, что с них взимали плату за лекарства из собственного кармана или приходилось приносить их с собой.Как отмечают Боброва и другие, отсутствие стабильного и адекватного финансирования наркологических клиник «привело к широко распространенной практике начисления наличных платежей, которые часто включают в себя расходы на лекарства». 70

В последние годы государственные наркологические клиники становятся все более коммерциализированными, поскольку они испытывают финансовые трудности из-за зачастую недостаточного финансирования из местного и федерального бюджетов. Это привело к тому, что клиники поощряют или даже подталкивают потребителей наркотиков платить за свое лечение.Во многих регионах пациенты, которые платят за свое лечение, могут рассчитывать на лучшие условия, чем те, кто пользуется бесплатными услугами. В некоторых клиниках, например, в Калининграде и Казани, созданы специальные палаты для платных пациентов.

Эти тенденции характерны не только для наркологической системы. Как правило, существует большой разрыв между конституционными гарантиями бесплатного медицинского обслуживания для всех и реальностью. Пациенты во многих частях системы здравоохранения не могут получать качественные медицинские услуги бесплатно, им начисляются наличные расходы, и их подталкивают к платным услугам.

Наше и другие исследования показали, что большинство потребителей наркотиков очень опасаются формальной регистрации в качестве потребителей наркотиков. 71 В некоторых регионах врачи наркологических клиник используют факт регистрации потребителей наркотиков как косвенный способ заставить потребителей наркотиков платить за свое лечение, поскольку потребителям наркотиков предлагается бесплатное лечение только в том случае, если они согласны быть внесены в реестр. (см. также ниже). Инна Вышемирская, социолог и ведущий российский исследователь в оценке 2006 г. проблем здоровья, связанных с употреблением запрещенных наркотиков и ВИЧ / СПИДом в Калининграде, объяснила, как это делается в Калининграде: 72

К сожалению, наркологическая клиника сильно ориентирована на платные услуги … Когда кто-то приходит на первичную консультацию, они [врачи] упоминают возможность бесплатного лечения, но [предупреждают, что] это приводит к [внесению в реестр потребителей наркотиков], и они объясните последствия нахождения в реестре.Таким образом они подталкивают людей к платным услугам. 73

Листы ожидания бесплатного лечения, существующие в некоторых регионах, также подталкивают потребителей наркотиков к платным услугам. Хьюман Райтс Вотч взяла интервью у различных потребителей наркотиков, которые сказали, что заплатили за лечение, поэтому им не придется ждать.

Стоимость платного лечения варьируется от региона к региону, а иногда и внутри регионов в зависимости от желаемых условий лечения. Жители Татарстана платят 7 500 рублей (примерно 300 долларов США) за 10-дневный курс детоксикации; жители других регионов платят 12 000 рублей (около 480 долларов США) за аналогичный курс.В Калининграде местные эксперты подсчитали, что потребители наркотиков платили от 1 800 до 3 000 рублей (примерно от 72 до 120 долларов) в день за дезинтоксикационное лечение; в Пензе платное лечение стоит около 1200 рублей (около 48 долларов США) в сутки; а платное реабилитационное лечение в Казани стоит около 500 рублей (около 20 долларов) в день.

На большей части территории России лечение наркозависимости не покрывается полисами государственного медицинского страхования. 74

Частные клиники по лечению наркозависимости

В России существует небольшое, но постоянно растущее число частных наркологических клиник, предлагающих реабилитационные услуги.Российское законодательство запрещает частным клиникам предоставлять услуги лечебной детоксикации, но позволяет им заниматься реабилитацией. 75 Частные клиники в основном коммерческие или религиозные. В регионах, которые посетили для исследования этого отчета, существует ряд частных лечебных центров: в Казани неправительственная организация «Роза Ветров» предлагает бесплатную трехмесячную амбулаторную программу реабилитации, основанную на 12-ступенчатой ​​модели; в Калининградской области два частных реабилитационных центра в настоящее время предлагают платное долгосрочное стационарное лечение на основе польской системы Monar, а два религиозных реабилитационных центра, связанных с протестантскими церквями, предлагают лечение за минимальную плату или бесплатно для тех, кто не может себе это позволить.

Запрос на лечение

Различные исследования показывают, что в России существует значительный спрос на лечение наркозависимости. Исследование, проведенное Пензенским фондом «Анти-СПИД» среди почти 1000 потребителей наркотиков в 10 регионах России, показало, что только 7,3 процента потребителей наркотиков-мужчин и 4,9 процента женщин-потребителей наркотиков никогда не пытались бросить употреблять наркотики. 63,9% опрошенных наркопотребителей предприняли пять и более попыток бросить курить, в то время как только 6,3% предприняли только одну попытку.Исследование обнаружило прямую корреляцию между количеством лет, в течение которых человек употреблял наркотики, и количеством попыток прекратить употребление; чем дольше респондент употреблял наркотики, тем больше вероятность, что он или она предпринимали попытки прекратить употребление наркотиков, и тем больше было таких попыток. 76

Почти каждый потребитель наркотиков, опрошенный Хьюман Райтс Вотч для этого отчета, сказал, что он или она хотели бы бросить употреблять наркотики. Большинство из них неоднократно пытались это сделать дома или в медицинских учреждениях.Один наркоман из Казани, который неоднократно пытался дома, сказал, что очень хотел бы избавиться от наркозависимости, но пока не может. Он сказал, что иногда ему удается прекратить употребление на месяц или два, но затем случаются рецидивы: «Так сложно выбраться из этого болота». 77 Женщина из Пензы залилась слезами, когда сказала Хьюман Райтс Вотч, что у нее случился рецидив после многих лет воздержания, когда она узнала, что инфицирована ВИЧ:

Когда узнал диагноз … не знал, что делать.Самое страшное, что в нашем городе не к кому обратиться. Нет групп, которые я мог бы посещать. Мне было не к кому пойти, и мне нужно было с кем-нибудь поговорить. Я пошел к психотерапевту, который дал мне сибазон [успокаивающее средство, применяемое для лечения тревожных расстройств]… Дома я ввел несколько ампул, почувствовал себя хорошо и понял, что хочу еще. Я принял героин…

С тех пор периодически пользуюсь. Я не употребляю систематически, но иногда чувствую себя очень плохо. То есть поддержки нет … У моей мамы проблемы с алкоголем.Я прихожу домой чистым и нахожу свою мать пьяной. Я чувствую себя ужасно и начинаю думать: «Почему бы не взлететь…?» 78

Обращение к лечению

Несмотря на высокий спрос на лечение, лишь небольшой процент потребителей наркотиков действительно пользуется услугами государственных служб лечения наркозависимости. В протоколе лечения наркозависимых лиц от 2003 года, подготовленном Министерством здравоохранения, приводится оценка Национального научно-исследовательского института токсикомании, согласно которой каждый седьмой наркоман обращается за лечением в государственных наркологических клиниках. 79 По оценкам УНП ООН в 2005 г., только один из десяти потребителей наркотиков в России получает лечение от наркозависимости. 80 В этом году около 70 000 человек обратились за лечением от наркозависимости в государственные клиники.

Обращение к реабилитационному лечению еще ниже. Наркологи в Казани, Калининграде и Кузнецке рассказали Хьюман Райтс Вотч, что немногие наркопотребители соглашаются пройти курс реабилитации после дезинтоксикационной терапии. Главный нарколог Татарстана заявил, что от 5 до 8 процентов пациентов в его регионе продолжают реабилитацию после услуг детоксикации, несмотря на наличие нескольких программ реабилитации. 81 Главный нарколог России Николай Иванец сказал Хьюман Райтс Вотч, что многие реабилитационные койки не заняты, потому что, по его мнению, многие наркопотребители «просто не хотят лечиться». Он предположил, что причина того, что многие наркопотребители пользователи критикуют наркологические службы как неэффективные, чтобы «оправдать собственное отсутствие воли к лечению». 82 Как будет объяснено ниже («Неспособность облегчить удержание пациентов»), неспособность наркологических клиник консультировать пациентов о важности реабилитационного лечения и подготовки их к такому лечению является ключевой причиной такого низкого спроса.

Эффективность лечения

Российская система лечения наркозависимости использует очень жесткую систему оценки эффективности своих услуг: она отслеживает состояние ремиссии зарегистрированных пациентов через год после того, как они начали курс лечения детоксикацией. Если у пациента ремиссия и рецидивов не зарегистрировано, лечение считается успешным. В других случаях считается, что это не удалось. Другие факторы, такие как процент пациентов, продолжающих реабилитационное лечение после детоксикации, средняя продолжительность пребывания пациентов на лечении, частота рецидивов, количество времени, которое проходит до того, как рецидивирующий наркоман снова обратится за помощью, изменения в социальной среде. положение пациента или его самооценка формально не рассматриваются. 83

В двух монографиях по лечению наркозависимости сотрудников Национального научно-исследовательского института токсикомании указывается, что от 5 до 9 процентов пациентов воздерживались от употребления наркотиков в течение года после лечения. 84 Исследование Пензенского фонда «Анти-СПИД» показало, что около 90 процентов опрошенных наркопотребителей заявили, что вернулись к употреблению наркотиков в течение года после прохождения курса дезинтоксикационной терапии. 85 Семь процентов сообщили, что они никогда не прекращали употреблять наркотики, поскольку они продолжали употреблять их в клинике детоксикации; 35 процентов сказали, что они снова начали употреблять в течение недели после завершения курса детоксикации; и еще 17 процентов заявили, что возобновили употребление наркотиков в течение одного месяца. 86

Российские специалисты по лечению наркозависимости признают, что детоксикация без реабилитации редко приводит к длительному воздержанию. Например, протокол лечения наркозависимых лиц, подготовленный Министерством здравоохранения в 2003 г., гласит: «С помощью только медицинских [детоксикационных] вмешательств успеха можно достичь только у трех-пяти процентов людей, страдающих наркозависимостью». 87

В большинстве систем лечения наркозависимости наряду с воздержанием используется ряд других показателей эффективности лечения.Сюда входит процент пациентов, которые продолжают реабилитационное лечение после детоксикации, и среднее количество времени, в течение которого пациенты остаются на лечении. Если судить по этим показателям, система лечения в России также оставляет желать лучшего. Как упоминалось выше, лишь небольшой процент наркопотребителей, прошедших детоксикацию, продолжают реабилитационное лечение, в результате чего средняя продолжительность пребывания на лечении составляет всего несколько недель для большинства потребителей наркотиков. Научные исследования показывают, что для большинства пациентов порог значительного улучшения достигается примерно через три месяца лечения (этот и другие передовые методы обсуждаются в следующей главе). 88


Омон требований к кандидатам. Как сдал норму ОМОН

Как записаться на службу ОМОН? Правила приема на службу в ОМОН.

Поступление на службу в ОМОН осуществляется на конкурсной основе.

Общие требования: мужчина от 18 до 35 лет, образование должно быть не ниже среднего, прошедший обязательную службу в вооруженных силах РФ, характеристики с армии или с места работы должны быть идеальными, без криминала рекорд, отличное здоровье, отличная физическая подготовка.

Однако даже если кандидат соответствует всем вышеперечисленным требованиям, присоединиться к службе ОМОН будет не так-то просто.

Этапы приема на службу в ОМОН:

1. Посещение отдела кадров УВД по месту прописки. Там их проинформируют обо всех правилах приема на службу. В отдел кадров необходимо предоставить заполненную анкету (будет оформлена форма), фотографии установленного образца, описание с места работы или с места военной службы, документы об образовании, документ, удостоверяющий личность.По результатам проверки предоставленных в ОК документов выдадут направление на прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК), направление в Центр психологической диагностики (ЦПД), направление на экзамен по физической подготовке.

2. Перед сдачей IHC и CPD необходимо пройти ряд медицинских осмотров, сдать многочисленные анализы на все виды инфекций, а также предоставить справки из наркологического, психиатрического, туберкулезного диспансеров.Причем все анализы и справки платные. Ориентировочная общая стоимость 5-7 тысяч рублей.

3. Присоединиться к ОМОНу — задача крайне сложная. Для успешного прохождения IHC кандидат должен быть:
Рост — не менее 170 см;
Минимальная острота зрения вдаль — 0,6 диоптрии на каждый глаз; допустима миопия — 0,75 диоптрии на глаз, дальнозоркость — 2,0 диоптрии на глаз. Наличие неструктурного сколиоза до 8 степени согласно Инструкции не препятствует прохождению службы в ОВД.Кандидаты с военным билетом категории пригодности В (годные к службе с незначительными ограничениями) при прохождении ВВК признаются непригодными к службе в ОМОНе.
Следует знать, что при прохождении военно-врачебной комиссии кандидаты с малейшими отклонениями от нормы по состоянию здоровья признаются непригодными к военной службе. Это касается всех трех категорий кандидатов.

4) После сдачи IHC кандидат должен пройти тест на физическую подготовку.Тест состоит из двух этапов:
— сдача ряда нормативов;
— проверка на морально-волевые качества.

* Предварительный этап — сдача стандартов: включает:
— кросс 3 км (мин 11 мин 45 сек),
— отжимания (не менее 55 повторений в одном подходе),
— жим (не менее 55 повторений в одном подходе). подход),
— подтягивания (не менее 14 повторений в одном подходе),
— выпрыгивание из опоры приседанием (прыжки) — (не менее 55 повторений в одном подходе),
— армейская пружина — (не менее 55 повторы в одном подходе).
При отказе от сдачи любого стандарта кандидат не проходит тестовый этап. При успешной доставке стандарт физ. подготовка, кандидат допускается к проверке на морально-волевые качества.

* Тестирование на выявление морально-волевых качеств кандидата на службу в ОМОН. Самый сложный и увлекательный этап для новичка. Это тестирование проходит в режиме спарринга. Спарринг проводится по следующим направлениям:
— ударная техника;
— борьба в одежде;
— смешанный стиль.
Основная задача кандидата — проявить не столько тактическую и техническую готовность, сколько активность и инициативу.

Кандидат, сдавший все вышеперечисленные тесты, зачисляется на службу в ОМОН.

Воздушно-десантные войска РФ — один из тех родов войск, где лучше всех знают традиции, нравственность и физическую силу. Василий Филиппович Маргелов — легендарный основатель воздушно-десантных войск «БАТЬЯ» — как его называют сами десантники — на заре крылатой пехоты заложил основные принципы и стандарты для тех, кто стремился служить в армии, способной пройти через Европу в неделя.

Именно в Советском Союзе к середине 80-х было сформировано 14 отдельных бригад, два отдельных полка и около 20 отдельных батальонов в синих беретах. Отдельный военный округ соответствовал одной бригаде, в которой специальный инструктор следил за физической формой солдат в каждой роте.

Нормы приема на службу в ВДВ Советского Союза были если не спортивные, то околоспортивные, точно — подтягивания 20 раз, бег на 100 метров, марафонский бег на 10 километров, отжимания — не менее 50 раз.Утренний час физической подготовки советских десантников в целом отличался практически от всех родов войск — были прыжки и прыжки с разворотом на 360 градусов, подтягивания и, конечно же, отжимания.

В Российской армии под руководством министра обороны Сергея Шойгу стало качественно развиваться советское направление физической подготовки десантников. Требования к поступающим в ВДВ России, хотя и несколько мягче, чем в Советском Союзе, представляют собой лишь минимальный набор для получения пропуска и возможности служить в рядах лучших призывников страны.

Чтобы попасть на службу в ВДВ, вы должны иметь вес от 75 до 85 кг и рост от 175 до 190 сантиметров. Если рост — это величина, на которую невозможно повлиять, то сбросить лишний вес желательно при большом желании служить в ВДВ. Столь строгие критерии отбора обусловлены спецификой службы, ведь в большинстве ведомств специального назначения отбираются именно с формулировкой «Годен для службы в ВДВ». Общее состояние здоровья — не менее важный фактор, напрямую влияющий на то, будет ли призывник служить в ВДВ.

Курение, болезни сердца, пристрастие к алкоголю — всего этого призывника нужно лишить в принципе, чтобы у военкомата не возникло вопросов при экзамене. Тяжелые физические нагрузки курящим и вообще с вредными привычками, по мнению военных, категорически противопоказаны.

Особое внимание в ВДВ уделяется зрению — даже небольшое ухудшение может стать причиной отказа от поступления в этот род войск.Помимо практически абсолютного здоровья, после зачисления призывника в ВДВ необходимо иметь еще и выносливость, так как около 20% призывников после зачисления не справляются с нормативными нагрузками и могут быть отправлены на службу в другие роды войск. военный.

______________________________________________

МОРСКИХ

Морпехи — одни из самых подготовленных и физически крепких парней в России. Межвидовые соревнования, военные парады и другие мероприятия, где необходимо показать уровень физической силы, традиционно не обходятся без представителей морской пехоты.

Помимо общей физической «силы» потенциальный «морской» должен иметь: рост от 175 см, вес до 80 кг, не находиться на учете в психиатрических, наркологических и других диспансерах как по месту регистрации, так и по месту жительства. место жительства, а также желательно иметь одно из спортивных разрядов. Правило наличия спортивных достижений действует и в ВДВ, однако по сложившейся традиции именно в морской пехоте призывникам-спортсменам уделяется повышенное внимание и поручаются самые ответственные задачи.

«Суть такой тактики в том, что спортсмену-призывнику не нужно прививать и прививать чувство ответственности и дисциплины. Спортсмены с серьезными достижениями, как правило, уже дисциплинированные люди и им не нужна дополнительная мотивация в этом плане », — сказал в интервью« Звезде »заместитель руководителя призывной комиссии одного из столичных военкоматов Виктор Каланчин.

Также именно в морской пехоте особое внимание уделяется призывникам, имеющим определенные технические знания: радиотехнику, электронику, вычислительную технику.Такие качества помогают уже во время срочной службы подготовиться к получению военной специальности и впоследствии окажут серьезную помощь при поступлении на службу по контракту.

Что касается физических требований, необходимых для службы в морской пехоте России, то здесь все просто — отличное здоровье по категории А, возможность подтягиваться не менее 10-12 раз и отсутствие хронических заболеваний. Остальные, по мнению военных, будут последовательно и старательно воспитываться в призывниках.

________________________________________________

СПЕЦИАЛЬНЫЕ СИЛЫ

К людям, выполняющим особые задачи и требования, предъявляются особые требования. Однако следует помнить, что спецназ, каким бы он ни был, — это не общевойсковая подготовка, а тяжелая и повседневная работа, с которой не каждый может справиться. Однако именно с предложением пройти службу в спецназе к призывникам «обращаются» именно после или даже во время службы в ВДВ или морской пехоте.

В любом случае, по оценке военных комиссаров, процент призывников этих родов войск в спецназе самый высокий. Правила стандартной подготовки (как физической, так и психологической) в спецназе не работают. Здесь каждый солдат превращается в универсального солдата, который все умеет и делает это качественно.

Бег, подтягивания, изнурительные марши на дистанцию, в три раза превышающую обычную армейскую — все это в изобилии присутствует в тренировке бойца спецназа.Однако отряды специального назначения отличаются от подразделений специального назначения и специфика каждого подразделения специального назначения различна.

Особняком среди спецподразделений стоят спецподразделения Главного разведывательного управления Генштаба и спецназ ФСБ: 20, а то и все 30 подтягиваний, 30 отжиманий на брусьях, бег тысячу метров за три минут — это далеко не полный перечень того, что нужно сделать, чтобы начать рассматриваться кандидатом на службу в лучшие подразделения спецназа России.

Инструктор одного из московских отрядов быстрого реагирования Андрей Васильев в интервью «Звезде» сказал, что физическая нагрузка — это самое незначительное, с чем придется столкнуться людям, желающим служить в спецназе:

«В интеллекте, помимо выносливости и физической формы, важен еще и интеллект. Поэтому аналитическое мышление, умение быстро принимать определенные решения, которые эффективно выполнят поставленную задачу, не менее важны, чем, например, физическая сила.Основное внимание в таких вещах уделяется людям, которые до службы в армии уже получили высшее образование по какой-либо технической специальности. Я точно знаю, что такие люди были и проявляют повышенное внимание.

Одним из самых серьезных экзаменов для желающих проверить свои физические и психологические способности может стать экзамен на право ношения «бордового» берета. Именно этот знак отличия спецназа внутренних войск является лучшим доказательством «профессиональной пригодности» солдата.Не все проходят изнурительное испытание, включающее в себя почти марафонский марш, полосу препятствий, рукопашный бой с инструктором.

По статистике, только 20-30% испытуемых сдают тест. Вопреки распространенному мнению, экзамен на право ношения «бордового» берета не заканчивается физической нагрузкой.

Основы стрельбы на фоне крайнего утомления, основы штурма здания с использованием спецтехники, скоростная стрельба — все это в обязательном списке испытаний для тех, кто хочет посвятить свою жизнь спецназу. .В своде правил, как для воинских частей, так и для частей специального назначения, сказано одно: служба на благо Отечества — это не отдых.

Это тяжелый, тяжелый и по-настоящему мужской труд, требующий абсолютного физического здоровья и серьезных умственных способностей. Именно сочетание этих качеств позволяет даже вчерашним рядовым ребятам попасть в элитные войска, а тем, кто служил или служит — повышать свое профессиональное мастерство и продвигаться по служебной лестнице.

____________________________________________________

Первичный выбор в ФСБ

Система отбора в спецназ осуществляется в несколько этапов.Для службы в спецподразделениях Центра особого назначения ФСБ России, как правило, кандидатами на офицерские должности отбираются офицеры и прапорщики, а также курсанты военных училищ. Девяносто семь процентов постов спецназа — это офицерские должности, и только три процента — прапорщики. Соответственно, у офицера должно быть высшее образование, у прапорщика — не ниже среднего.

Прапорщики обычно назначаются на должности водителей и инструкторов.

Во-первых, кандидата в спецназ должен рекомендовать либо действующий сотрудник ДНС, либо от тех, кто ранее служил в «Альфе» или «Вымпел». Также возможен отбор курсантов из университетов Министерства обороны или из приграничных институтов. Предпочтение отдается тем, кто уже учится на факультете спецназа, что в Новосибирском высшем общевойсковом командном училище. Есть подборка ребят из московского ВОКУ. В эти школы приходят сотрудники Центра и проводят первичный отбор.Сначала изучаются личные дела курсантов, а затем проводятся собеседования с потенциальными кандидатами.

Для кандидатов существует одно серьезное ограничение по физическим данным — рост должен быть не менее 175 сантиметров. Это связано с тем, что во время работы сотрудники часто используют тяжелые пуленепробиваемые щиты внушительных размеров. Для низкорослых сотрудников эти средства защиты просто волочатся по земле. Исключение может быть сделано для кандидата, профессиональные достоинства которого перевешивают отсутствие роста.

Еще одно ограничение — возраст. Кандидат должен быть не старше 28 лет. Правда, можно сделать исключение для тех, кто пришел в ТСО из других силовых структур и имеет боевой опыт.

Требования к сотрудникам отделов «А» и «Б» немного отличаются. В офисе «А» они немного выше.

Физическое тестирование разделено на два этапа, которые проводятся в один день. На первом курсе кандидаты сдают нормативы по физической подготовке, затем следуют спарринги по рукопашному бою.

Кандидат приходит на «объект», переодевается в спортивную форму на сезон. Он должен пробежать дистанцию ​​три километра за 10 минут 30 секунд. После финиша ему дается 5 минут на отдых, а затем проводится проверка его спринтерских качеств в преодолении 100-метровой дистанции на некоторое время. Итоговая оценка — около 12 секунд. Затем легким бегом нужно подняться в спортзал, где кандидат ждет перекладину. Кандидат на должность «А» обязан подтягиваться 25 раз, на должность «Б» — 20 раз.Здесь и далее после каждого упражнения между упражнениями дается 3 минуты отдыха.

Далее нужно выполнить 90 сгибаний и разгибаний туловища за две минуты. Затем следует отжимание от пола. Тест по офису «А» — 90 раз, по офису «Б» — 75. Иногда отжимания от пола можно заменить отжиманиями на брусьях. В этом случае необходимая сумма составляет 30 раз. Время выполнения строго не ограничено, но кандидату не разрешается отдыхать во время выполнения.Также они довольно строго следят за тем, как выполняется упражнение. Если кандидат, по мнению принимающего сотрудника, четко не выполняет то или иное упражнение, ему это не засчитывается.

После этого кандидату предлагается выполнить сложное силовое упражнение. Для «А» и «Б» — 7 и 5 раз соответственно. Комплексное упражнение включает 15 отжиманий от пола, 15 сгибаний и разгибаний туловища (проверка брюшного пресса), затем 15 раз переход из положения «приседания» в «положение лежа» и обратно, затем 15 прыжков из положения «лежа». положение «на корточках» вверх.На каждое упражнение дается 10 секунд. Описанный цикл представляет собой разовое выполнение сложного упражнения. Между упражнениями нет пауз для отдыха. Иногда в офисе «А» предлагают провести тест на выносливость — 100 раз подпрыгнуть.

Рукопашный бой

ЗАВЕРШЕН физическое тестирование, кандидат отдыхает 3 минуты, после чего, надев защиту на ноги, в пах, шлем на голову, на руки перчатки переходит к борцу

__________________________________________________________

Прием в ОМОН

Общие требования: мужчина от 18 до 35 лет, образование должно быть не ниже среднего, прошедший обязательную службу в вооруженных силах РФ, характеристики с армии или с места работы должны быть идеальными, без судимости , прекрасное здоровье, отличная физическая подготовка.

Однако, даже если кандидат соответствует всем перечисленным требованиям, присоединиться к службе ОМОН будет не так-то просто.

Этапы приема на службу в ОМОН:

1. Посещение отдела кадров УВД по месту прописки. Там их проинформируют обо всех правилах приема на службу. В отдел кадров необходимо предоставить заполненную анкету (будет оформлена форма), фотографии установленного образца, характеристики с места работы или с места военной службы, документы об образовании, документ, удостоверяющий личность.По результатам проверки предоставленных в ОК документов выдадут направление на прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК), направление в Центр психологической диагностики (ЦПД), направление на экзамен по физподготовке.

2. Перед сдачей IHC и CPD необходимо пройти ряд медицинских осмотров, сдать многочисленные анализы на все виды инфекций, а также предоставить справки из наркологического, психиатрического, туберкулезного диспансеров. Причем все анализы и справки платные.Ориентировочная общая стоимость 5-7 тысяч рублей.

3. Присоединиться к ОМОНу — задача крайне сложная. Для успешной сдачи IHC кандидат должен быть:

Высота — не менее 170 см;

Минимальная острота зрения вдаль — 0,6 диоптрии на глаз; допустима миопия — 0,75 диоптрии на глаз, дальнозоркость — 2,0 диоптрии на глаз. Наличие неструктурного сколиоза до 8 степени согласно Инструкции не препятствует прохождению службы в ОВД.Кандидаты с военным билетом категории пригодности В (годные к службе с незначительными ограничениями) при сдаче ВВК признаются непригодными к службе в ОМОНе.

Ударная техника;

Борьба в одежде;

Смешанный стиль.

Основная задача кандидата — проявить не столько тактическую и техническую готовность, сколько активность и инициативу.

Кандидат, сдавший все вышеперечисленные тесты, зачисляется на службу в ОМОН.

Как записаться на службу ОМОН? Правила приема на службу в ОМОН.

Поступление на службу в ОМОН осуществляется на конкурсной основе.

Общие требования: мужчина от 18 до 35 лет, образование должно быть не ниже среднего, прошедший обязательную службу в вооруженных силах РФ, характеристики с армии или с места работы должны быть идеальными, без криминала рекорд, отличное здоровье, отличная физическая подготовка.

Однако даже если кандидат соответствует всем вышеперечисленным требованиям, присоединиться к службе ОМОН будет не так-то просто.

Этапы приема на службу в ОМОН:

1. Посещение отдела кадров УВД по месту прописки. Там их проинформируют обо всех правилах приема на службу. В отдел кадров необходимо предоставить заполненную анкету (будет оформлена форма), фотографии установленного образца, характеристики с места работы или с места военной службы, документы об образовании, документ, удостоверяющий личность.По результатам проверки предоставленных в ОК документов выдадут направление на прохождение военно-врачебной комиссии (ВВК), направление в Центр психологической диагностики (ЦПД), направление на экзамен по физподготовке.

2. Перед сдачей IHC и CPD необходимо пройти ряд медицинских осмотров, сдать многочисленные анализы на все виды инфекций, а также предоставить справки из наркологического, психиатрического, туберкулезного диспансеров. Причем все анализы и справки платные.Ориентировочная общая стоимость 5-7 тысяч рублей.

3. Присоединиться к ОМОНу — задача крайне сложная. Для успешной сдачи IHC кандидат должен быть:
Рост — не менее 170 см;
Минимальная острота зрения вдаль — 0,6 диоптрии на каждый глаз; допустима миопия — 0,75 диоптрии на глаз, дальнозоркость — 2,0 диоптрии на глаз. Наличие неструктурного сколиоза до 8 степени согласно Инструкции не препятствует прохождению службы в ОВД.Кандидаты с военным билетом категории пригодности В (годные к службе с незначительными ограничениями) при прохождении ВВК признаются непригодными к службе в ОМОНе.
Следует знать, что при прохождении военно-врачебной комиссии кандидаты с малейшими отклонениями от нормы по состоянию здоровья признаются непригодными к военной службе. Это касается всех трех категорий кандидатов.

4) После сдачи IHC кандидат должен пройти тест на физическую подготовку.Тест состоит из двух этапов:
— сдача ряда нормативов;
— проверка на морально-волевые качества.

* Предварительный этап — сдача стандартов: включает:
— кросс 3 км (мин 11 мин 45 сек),
— отжимания (не менее 55 повторений в одном подходе),
— жим (не менее 55 повторений в одном подходе). подход),
— подтягивания (не менее 14 повторений в одном подходе),
— выпрыгивание из опоры приседанием (прыжки) — (не менее 55 повторений в одном подходе),
— армейская пружина — (не менее 55 повторы в одном подходе).
При отказе от сдачи любого стандарта кандидат не проходит тестовый этап. При успешной доставке стандарт физ. подготовка, кандидат допускается к проверке на морально-волевые качества.

* Тестирование на выявление морально-волевых качеств кандидата на службу в ОМОН. Самый сложный и увлекательный этап для новичка. Это тестирование проходит в режиме спарринга. Спарринг проводится по следующим направлениям:
— ударная техника;
— борьба в одежде;
— смешанный стиль.
Основная задача кандидата — проявить не столько тактическую и техническую готовность, сколько активность и инициативу.

Кандидат, сдавший все вышеперечисленные тесты, зачисляется на службу в ОМОН.

Для начала разберемся, зачем вам это нужно. Рекомендую вам ознакомиться с этой структурой: там я рассказывал об особенностях работы, задачах и многом другом из «внутренней кухни», которые вы не прочитаете в Интернете. В целом в ОМОНе работают 2 основные категории: молодые ребята после армии или действующие сотрудники, переведенные из других подразделений.

Давайте разберемся с мотивацией каждого из них. С действующими сотрудниками все ясно — в ОМОНе зарплата выше (в среднем на 8-10 тысяч), чем в ОВО или педагогическом составе, льготный стаж работы составляет 1,5 года. Те. вы можете выйти на пенсию, проработав всего 13,5 лет. Рапорт пишет милиционер из другой службы, а также те, кто заселяется «из гражданского», сдают нормативы и при успешном результате переходят на службу.Также были случаи упрощенного перевода из ФСИН.

После армии они в основном приходят по двум причинам:

  • Романтики — это те, кто не наигрался «на войне» и хочет работать в спецназе, но в силу своего образования / физических данных / опыта не может поступить в спецназ.
  • Прагматики — те, кто хочет получать зарплату и льготы выше среднего, но не имеет образования / знаний для другой квалифицированной работы.

А теперь разберемся с условиями

Для того, чтобы найти работу, нужно соответствовать стандартным требованиям к сотруднику полиции:

  • Возраст от 18 до 35 лет. На самом деле, я не видел, чтобы приходили люди старше 27 лет. К этому возрасту, как правило, тяга к приключениям уже прошла и хочется спокойной работы.
  • Никаких убеждений и никаких побуждений. Из этого правила есть исключения. Например, если вы в юности пили алкоголь, но в остальном вы подходите и ведете себя соответствующим образом, то, скорее всего, они пойдут навстречу.Трудности могут возникнуть из-за убеждений родственников. Если было что-то серьезное, высока вероятность получить отказ. Если это несерьезно, то решение простое. Теперь рекомендации вошли в практику — статья, написанная в произвольной форме от активного сотрудника, о том, что он вас знает, рекомендует с положительной стороны и готов поручиться. Так что, если есть проблемы в этом направлении, заранее подумайте, к кому можно обратиться за помощью.
  • Категория здоровья A1.Здоровье должно быть отличным. При серьезных заболеваниях не стоит даже пробовать свои силы. Если есть мелкие проблемы, то, как говорится, действуйте на свой страх и риск. Имейте в виду, что есть возможность получить медицинский отказ. Подробно о прохождении медосмотра напишу ниже.
  • Прохождение психологического тестирования и полиграфа. После пресловутой истории с майором милиции, который начал стрелять из служебного оружия в Москве (если не ошибаюсь, это был 2009 год) и еще нескольких подобных, но менее известных случаев, психологическое тестирование стало поступать очень много. параноидальное внимание.А с 2012-2013 годов они начали пользоваться детектором лжи перед тем, как устроиться на работу в полицию.
  • Сдача нормативов по физической культуре и рукопашному бою. К обычным подразделениям требования намного мягче, чем к ОМОНу. Здесь, помимо «физухи», еще нужно проходить сражения — обычно это 3 раунда по 3 минуты. Первый — борьба, по правилам самбо, второй — удар, руки и ноги, третий — комплексный, по правилам рукопашного боя.
  • Образование должно быть не ниже среднего 11-го класса или профессионально-технического училища.
  • Военная служба.

Обычно они приходят на позицию военнослужащего оперативного взвода. Те, кто был сапером в армии, могут претендовать на должность в ИТО (инженерно-технический отдел). Имея диплом института или универа, их редко сразу принимают на офицерскую должность. Как правило, если человек приходит после армии с высшим образованием, предлагают 2 варианта — сначала перейти в другое полицейское подразделение, а затем перевести, либо через должность бойца.

Сразу уточню, что дальнейший процесс карьерного роста может занять годы.
Боец может дослужиться до старшего прапорщика.

Должность первого офицера — командир отделения (младший лейтенант / лейтенант). Так же есть вакансии для водителей, т.к. много разных техник.
Уже в процессе работы, если есть вакансия, их могут отправить на дополнительное обучение, например, кинолог.

Теперь о том, как добраться, так сказать «с ул.«

Как попасть в ОМОН после армии

Если вы еще служите в данный момент и заранее ознакомились с условиями приема на работу, есть несколько советов. Возьмите описание по месту службы и по возможности , попросите командира (командира роты, командира части) написать рекомендацию. Это пригодится позже.

Процесс трудоустройства — пошаговая инструкция

Теперь вы демобилизованы, у вас на руках военный билет и вы хочет служить в ОМОНе.

Первое, что нужно сделать, это обратиться в отдел кадров. Я предоставлю контактную информацию для большинства регионов на странице «Контакты». Если вы не нашли свой или данные устарели — погуглите, в этом нет ничего секретного. Лучше заранее позвонить и узнать, есть ли сейчас открытые вакансии и в какое время лучше подъехать для подачи документов. Запишите, что вам нужно взять с собой. Обычно это паспорт и военный билет.
Придя, будьте готовы к тому, что сначала вам нужно будет связаться с непосредственным командиром — командиром взвода или роты.Они спросят, кто он и почему вы хотите работать. Лучше отвечать честно и заранее обдумывать ответы. Затем заполните анкету в отделе кадров и получите направление на медкомиссию. Запишите все, что они говорят, чтобы не забыть. Потом отправят сдавать комиссию и ждать результатов от вас.

Медицинская комиссия

Нужно пройти 2 комиссии: сначала по месту жительства, потом ВВК. Комиссия по резидентству:

  • основные диспансеры: туберкулезный (флюорографический), наркологический и психиатрический диспансеры (справки о том, что вы не зарегистрированы)
  • врач в поликлинике по месту жительства (офтальмолог, хирург, терапевт — полный список будет написан по направлению)
  • анализ крови, мочи, кардиограмма.

Обратите внимание, что результаты теста действительны только в течение 10 дней, поэтому не откладывайте с IHC. В противном случае вам придется потратить время и пересдать некоторые из них. ВВК проходит в поликлинике МВД вашего города. Все стандартно, как и когда забрали в армию.

На все уйдет 7-10 дней, если не тратить время зря. После получения положительного заключения вам будет назначен срок сдачи физических тестов.

Выполнение стандартов

Сюда входит физическая подготовка и борьба. Об этом я подробно писал в статье «Стандарты», вы можете прочитать об этом.


Тогда есть 2 варианта — если не сдал, то если еще есть желание устроиться на работу в ОМОН, назначат дату повторной сдачи теста. Обычно через 2-3 месяца. Если вы прошли успешно, то вас либо сразу заберут — если есть вакансии, либо вас отправят сначала в другой блок (OVO, конвой), а потом после освобождения вакансии им отправят заявку на перевод.В этом нет ничего страшного — первые полгода вы еще будете проходить обучение в Учебном центре — это обычное дело для всего областного ГУВД.

  • не задерживают прохождение комиссии по месту жительства и ИХК
  • будьте честны в интервью с будущим менеджментом
  • заранее подготовиться к фитнес-тестам
  • подумайте еще раз, если вам это нужно

Итог: чтобы устроиться на работу в ОМОН, нужно отличное здоровье, соблюдение минимальных требований и прохождение стандартов.

Приложение № 8

Нормы проверки физической подготовленности
кандидатов на службу в ОМСН, ОМОН

Последовательность выполнения упражнений.

Кросс — дистанция 3000 метров за время не более 11,45 секунд.
Подтягивание — вис на прямых руках хватом сверху. Для кандидатов, чей собственный вес превышает 95 кг, это упражнение можно заменить поднятием штанги весом 50 кг на бицепс — 10 раз.
Прыжок — прыжок из положения «присед» со сменой ног.
Отжимания — сгибание и разгибание рук в опоре лежа лицом к полу.
Жим — подъем туловища из положения лежа на спине, руки за голову.
«Армейская пружина» — сгибание и разгибание ног от опоры лежа лицом до пола в приседе.
Для зачисления в ОМОН или ОМСН сумма баллов должна быть не менее — 375.

Приложение № 9
к Руководству по организации применения сил и средств специальных подразделений органов внутренних дел Российской Федерации. Российская Федерация при проведении специальных операций (мероприятий)

ПОЛОЖЕНИЕ
тестирование на выявление морально-волевых качеств кандидата на службу в спецподразделение

Тестирование проводится в форме поединка кандидата с одним из инструкторов ( сотрудников) отряда.Перед боем кандидат должен продемонстрировать технику борьбы и технику нанесения ударов руками и ногами по боксерской сумке, чтобы определить свои навыки в указанном виде спорта.
Поединок состоит из трех раундов по три минуты каждый с участием одного из инструкторов (сотрудников) отряда. Перерыв между раундами — одна минута.
Первый раунд — борьба (по правилам борьбы самбо, дзюдо).
Второй раунд — яркое единоборство. Удары по ногам запрещены.
Третий раунд — «свободный» бой (с элементами рукопашного боя и борцовскими приемами (бросками). Запрещается наносить удары головой, локтем в голову, по голени, по суставам рук. ноги, в области паха.
В схватке стороны должны использовать защитную экипировку (боксерский шлем и перчатки, накладки на руки для рукопашного боя, нагрудный жилет, защитный панцирь, накладки на голени, колени, локти).
Если во время схватки кандидат выполнил бросок, болевой или удушающий прием либо удерживал соперника лопатками на борцовском ковре (20 секунд), то раунд прерывается досрочно и возобновляется с новым соперником после отдыха.
Считается, что кандидат прошел этот тест, если он вел активный бой в течение всех трех раундов.

% PDF-1.5 % 1 0 obj > поток uuid: 4922a8bc-cdf3-444a-a2f7-776c73a2dab3adobe: docid: indd: d8e59591-fcc5-11db-979e-e721bcb675f4proof: pdfd8e59590-fcc5-11db-979cbed67: eoc5-11db-97916ed67: eoc5-11db-979cbd67: eoc5-11db-979cbed67: eoc5-11db-979cbd67: eoc5-11db-979cbd67: eoc8 ReferenceStream300.00300.00Inchesuuid: AD216101BAF9DB11BAEAF4223F992546adobe: docid: photoshop: 537b089b-62ba-11db-8ab5-a736c3afc6ea

  • СсылкаStream300.00300.00 Inchesuuid: 538F9C059AF9DB11BAEAF4223F992546uuid: 4F8F9C059AF9DB11BAEAF4223F992546
  • АртикулStream300.00300.00Inchesuuid: 3EB68E4D53FADB1195F49D4572E0CEFAuuid: 3BB68E4D53FADB1195F49D4572E0CEFA
  • АртикулStream300.00300.00Inchesuuid: 7AD7668253FADB1195F49D4572E0CEFAadobe: docid: photoshop: 534bf1f6-df05-11d9-a648-912e22fd943d
  • АртикулStream300.00300.00 Inchesuuid: CAFD76EA55FADB1195F49D4572E0CEFAuuid: 7CD7668253FADB1195F49D4572E0CEFA
  • СсылкаStream300.00300.00 Inchesuuid: CDFD76EA55FADB1195F49D4572E0CEFAuuid: CCFD76EA55FADB1195F49D4572E0CEFA
  • ReferenceStream72.0072.00Inchesuuid: 79E6A4ADCDB5DB11BCED9421CCE8E00Duuid: 78E6A4ADCDB5DB11BCED9421CCE8E00D
  • 2007-05-09T15: 35: 01-04: 002009-09-28T19: 01: 40-04: 002009-09-28T19: 01: 40-04: 00Adobe InDesign CS2 (4.0)
  • JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaMAG9 + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAAu7c / 9sAhAAKBwcHBwcKBwcKDgkJCQ4RDAsLDBEU EBAQEBAUEQ8RERERDxERFxoaGhcRHyEhISEfKy0tLSsyMjIyMjIyMjIyAQsJCQ4MDh8XFx8rIh0i KzIrKysrMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjI + Pj4 + PjJAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCAEA AMUDAREAAhEBAxEB / 8QBogAAAAcBAQEBAQAAAAAAAAAABAUDAgYBAAcICQoLAQACAgMBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAIBAwMCBAIGBwMEAgYCcwECAxEEAAUhEjFBUQYTYSJxgRQykaEH FbFCI8FS0eEzFmLwJHKC8SVDNFOSorJjc8I1RCeTo7M2F1RkdMPS4ggmgwkKGBmElEVGpLRW01Uo GvLj88TU5PRldYWVpbXF1eX1ZnaGlqa2xtbm9jdHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiYqLjI2Oj4KTlJ WWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + hEAAgIBAgMFBQQFBgQIAwNtAQACEQMEIRIxQQVRE2Ei BnGBkTKhsfAUwdHhI0IVUmJy8TMkNEOCFpJTJaJjssIHc9I14kSDF1STCAkKGBkmNkUaJ2R0VTfy o7PDKCnT4 / OElKS0xNTk9GV1hZWltcXV5fVGVmZ2hpamtsbW5vZHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiY qLjI2Oj4OUlZaXmJmam5ydnp + So6SlpqeoqaqrrK2ur6 / 9oADAMBAAIRAxEAPwDoWY7S7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqtkjEyGJuj7H5HDHmqTtp0NxfOZ42ljjZjRthvWgJqPhG Xg7Irdyi0WQ + lHJHd2tVkBUlWUHYckpsQvhkSEhZdxWeoTrNGHEysEMRVj0qaMpA8DiJkJItLI9M RnaP0 / 3gBcliAFX5EN2OQlmkeSBClF7OSCUy2sjQg70UlNsHjmqKTHuQdxHGoV45GcD7fIb8jWuw + jLYZLFMV31mLn6W / wBW40Hwitacv + Je + FNvQMx1Q2oahaaXZy3985jt4BykcKz8R40jVj + GIFqp LrOmvDLMJqLbyLBKrKyusrFQiGNlD8m5jiKb12w0mnRazp813FYpI4uJ0kkjR4pE5LE3CTd0UVVj uOuNLTl1nTmQOsjHnI8KL6cnN3jJV / TThycAjqoIxpaWz65pttbyXVw8kUUTpE / KGUMGlYJH8Hp8 qMzAA0pjS0rS6lZw3tvp8jsLm7V5IU4OeSx8eZ5BeIpyHU4KWlO41nTrUSNNKRHASJpVR2jjI + 1z kRCi071O2GlpeNUsWvo9OSTlcTQm5jVVYq0SlVLiQLwpVx3xpabm1G0gkaJ2Z5IwGdYo3lKA9Ofp K / GvvgpaaGp6ebSO + WdHt5SFjdDy5sTQKoWpLbdBvjS0o3Gu6bawzT3LSxR2yGWUtbzghB1fj6VS B3I6YaWkR9ftfrENsGLS3MZmjCo7AovGrFlUqv2x1IwUhE4q7FXYq7FWi6xAyPsq7n5DDHmkIK81 HTniVS / D1BQMaAUJodzlwBUkIaN7S7njjhuGcRqIz6VVUAFt2p1qBj0Xa01injrQcW4rTmOtF232 6b4GSW3QBVpIwqyOV9RzRQQpNV3O + VyitpZfqQSENS24psRlchugkpaEKtU7NQ1rSh9sIa6UeQ + 3 Qcvs9B4 / LDxGlZ / iySTzlFNceV9Tt7eJ55pYGSOOJGd2Y9AFQE4Y80jmt1HSdNa0uFmjuZP0rMkk 9xCrmaOSNB6MoEa8l4eioFF2PXviCoKV6lFrT + Vobi4WaXV7K6X6rPDETO0Xr + j6xjRX4l7diWFM Iq09Ufc2Uun67p + rW0DzafFZSWDRRKS8HJo5UkEf2iP3fE039sb2R0W + aJh2LQZ0s4LkuZ7MAiCQ SEJcwyMVjePlRFUmpWmMdio5t3Ntcp5p0ectc3UK294ryPEOEZk + r8AzRQoFLcT9rwx6L0doC3Gj aU2j6hbzTXEDz0eONnS5WSR5FfmqlAzc / i5Eb + 2J3KndLdGsrny9f6RBfRzzC00iW2lmggmmQStN BIIw0UbdlNPliTaTumeki40m / wBVF7BM0eoXX123nSNpaq8UcZicRByrJ6ffbwOJ3QUtg0TU9PuL PVlhaWGPUr28lsVIZ4orxTGjoNviT7RUH9pgK42E2nkFzeXmtyxGJ / 0WLRSrywtGTMzuskf71VYr wVT0wdEdEL5PtpLe3vI5o5YzBdTW1r68bIRZxOwtlTmq1QKdsMlLIsih3KuxV2KobUAGsp1J4gxs C3hUdcMeasb + rPd / uJZA7IxEfE8gRyodz8q7DMi6QRaJube8tvVmtnp6vcbMQT + FMFhSCFfQfWSa SORqp8LCu5ZyDUFvo6fLITPqDLGDRTWTiB + 7IDitVqORpv02xZJJcB3LSM3FmJYDc7fPtlZDG0uk QUqBUk717YGKG4 / 5PfAhnuFkhtQv7TS7OW / vnMVvAOUjhWfiPHjGrH8MQLVct5bPcmzWQfWBGs5i OziNyyq3E79UIxVQOr2PKdAZXe1lFvMqQTOyyMglAASMk / AwNRthpNIePzNo8ttLepJL9Xgjlmkl NvOqhIG4TGrRCpVuoG / 3Y8JWlWTXtMhsZdSlkkjtYEWSSRoZhRGFQwUx8iPcDGlpUTVtPkt7m6Ew WKx5fWuasjRcF9RuaOqsPh46dMaWl9zqNnaW6Xc8n7mV440dFaQFpmWOP + 7VvtMwFcFLSqbq3Fx9 VMiif0 / W9Ou / CvHl8q4oS4 + ZtJEjRE3PqJEtw0f1O65iJiwDlfQrSqnDwlNIldX05pLyL1uLacVW 6LqyKhdVdRydQpqrDocaWm49UsZbhLTm0c8gLRxzRvEzhftcPVVOVO9MaWlWG9tbmOSW3kEqwu8U nCrFXiJR0oN6gjpgQpR6rp8unxaqswWzmVHjmcMgKyEBDRwpFeQ6jDSaXXmo2lg9ul07I15KIIAq O / KQhn4 / ArU2U9cFLSKxQ7FUPfcfqc3M8V4NU + AphjzVjsf + j / DzDRVJWUqAR8LcqkDcE / 59syKt CN + vSRsvCNGdfgZRuBTc08MjTK1ViszQ3MIKSxtzK9jsR29jgkLFKObd7FclmeCrgkNT9pKDoO + U GwWZFhLROSzFizE / aNdwRt0bB4gYiJbuER6PH8XKnxDp3Hj74TILwoakXqfYbjy + zvWnjkeMWng2 Zjk2CSecoprjyvqdvbxPPNLAyRxxIzuzHoAqAnDHmkc0FfaQdW8wXVwhnsriC0szY3yRuvGRXvWk SrKFYFZF5oex8cINBN0EZ5ci1OM6rPq8IguJ7tW / dksjqlraw + ph4oxjO30YCgpZa291 / gDUrQ28 wuZItTVIDE4kYzS3LR8UK8jyDim2H + JPVbqSXNx5JvbOJby5naxjRYZLZ0cOV48EUQxsem + xpiOa jmu1CK8i0zzJbzWkk15qcEskU9tDKyThrcQRJwHqGN1ChSpO / wBr2COYV19ouoWKxRaQHn0i5vbS eS0evO04XUE7vCCOXpkIap + z222xBW2rq31CO / g82xxO7C59CS2W3kNx9SciDj / NRSBNTh574 + S + SZwrIfOM9x6Uohk023jWUxuIy6zXEhTmV41CuNsHRHRJtQ07Ubq + 1qW1t5WMWpaffRxshRbmO1it / USN5AqNuhpv1GSBTab6pC2uXGlG1jli + pXiXksssbwlEjVwUHqKvIuW40HavtkRsgbJdp2k6hAk utaSrwX5u703NnOGiiu4mu55I6h2Fh5OOD / QduhJTbaaRcapoOk + WrqJoIotPjN560TsnqCFYliq GjHJWYv9rYqMbo2t7rJ7rUJ7Dy + 9 / a3RutP1FVvSltM9RFFcwGcBI2JRyVII8ce9WW2863MQmRXR WJAEqNG2xK14OFYdNqjIsVXFUPf1 + pT06 + m3t298lD6gpYbEHVyqsqg7em2ynalQ3Lr75lkMVea3 e09F0HFLgfYJBqR4gHahyP1LVJhZ3UiEoiAhevjQ9q5WQyBTBZBQhRUMftbDgSO + / T5ZXKFsxJLd QgEg + sVpL0pXqA3Fq + OUcVpnEIQsSvBflkKLNrh + 8pXfx7dK0wbJZjmQ47sVdirsVdirsVdirsVd irsVdirsVdirsVdirsVdiqHvhWzmHijfqyUPqCsXFuwAEbb9CuxHcHrUZkmSKRCi2FrIksYExHwE htj3NBWmRJNpDcE80dF4CQHcswoK / cMiaVXiuXLqApBLAf51OQkaCRuW7uMh5VbnTc1Fd / 8AbzGA AbJG0OthJMocMBufhrTLBC2vdZ9Tk5iGu + 5J7dhh8MLZZVihBarPe29r6lgkck3IDjKQq8d67l0 / XhiAkJP + lfNH / LNaf8jF / wCyjJcMWVRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHh itRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfN H / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRd + lfNH / LNaf8AIxf + yjHhitRVBe + cCKix tyD0PIf9lGNRRUXfXPOP / LBb / wDBD / qvjUVqKK0 + 58xyXSpqNpFDbkHk6EEg02 / 3a / f2wER6KaTO enovyFRxNR4jAGKVraKp5wn4D9qvUZPiVaZLInaePiPsjmv9cbKaUnaz3pNEOXWjj / mo42Vp0DWg mWQ3EYCb / bXc / fgldJDbzWpP9 / Fv / lr / AFyqMCykW45UZwEnSTl + yHBY / RXLAKYUvofV5YqnWRQh r + wt9Rg + r3QJj5BqKaGo / wBvCDSQaS3 / AAlo38j / APBnDxlPGXf4S0b + R / 8AgzjxleMu / wAJaN / I / wDwZx4yvGXf4S0b + R / + DOPGV4y7 / CWjfyP / AMGceMrxl3 + EtG / kf / gzjxleMu / wlo38j / 8ABnHj K8Zd / hLRv5H / AODOPGV4y7 / CWjfyP / wZx4yvGXf4S0b + R / 8AgzjxleMu / wAJaN / I / wDwZx4yvGXf 4S0b + R / + DOPGV4ynEUaxRpEn2Y1Cr8gKDIsV + KuxVbIOSMviMVQM6Sw28rxIZXVSVjH7Rp0whLFf qJ / 6scv / ACMk / pll + bO / Nv6if + rHL / yNk / pjfmt + bvqJ / wCrFL / yNk / pjfmt + a36g3 / Vkl / 5GP8A 0xvzW / NG6TYlb + Nm0uS14hiJWdyB8JHQjvXBI7c0E7c2RfV / bIWwRmBXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq1QYq6gxV1BirqDFXUGKupirqDFVvow / wC + 1 + 4Yq70Yf99r9wxV3ow / 77X7hirvRh / 32v3DFXejD / vtfuGKu9GH / fa / cMVd6MP ++ 1 + 4Yqleuebk0nVbjTk0y3lWAqA7ChNV Vunh4y + g3Ul / + Px / 1abb / P8A2ONBad / j8f8AVptv8 / 8AY40Fp3 + Px / 1abb / P / Y40Fp3 + Px / 1abb / AD / 2ONBad / j8f9Wm2 / z / ANjjQWnf4 / H / AFabb / P / AGONBad / j8f9Wm2 / z / 2ONBad / j8f9Wm2 / wA / 9jjQWnf4 / H / Vptv8 / wDY40Fp3 + Px / wBWm2 / z / wBjjQWnf4 / H / Vptv8 / 9jjQWnf4 / H / Vptv8AP / Y4 0Fp3 + Px / 1abb / P8A2ONBaVbXz0Li5hgOlWyiV1Qnw5ED + XGgtM / + pWX / ACzxf8Av9MaC076lZf8A LPF / wC / 0xoLTvqVnSn1eKn + ov9MNBaSLMdpS7UtbstKdEuudZAWXgK7D6RhESUgWg / 8AGGkeEv8A wA / 5qyXhlPAXf4w0jwl / 4Af81Y + GV4CnUUizRJKn2ZFDCvWhFcgxX4q7FUv1z / Hf6VuP0Tz + pVX0 aejSnFa / b361zIbkv / 5CZ / xZ / wBO + Ku / 5CZ / xZ / 074q7 / kJn / Fn / AE74q7 / kJn / Fn / Tvirv + Qmf8 Wf8ATvirv + Qmf8Wf9O + Ku / 5CZ / xZ / wBO + Ku / 5CZ / xZ / 074qmGh / 47 / Stv + luf1KretX0aU4tT7G / WmKs0xV2KuxV2KuxV2KuxV2KsbzHaUp1mx1W7kibTpoolVSHEoBJNdqfu3yUSBzZAhLf0N5m / wCW q2 / 4Ef8AVDJcUU2HfobzN / y1W3 / Aj / qhjxRWwm2kW2r24lGqTpODx9IR / s05cv2E9sjIjoxJCZZF DsVQusa9rVpqU9ta3WmxwxkBFuJOMoqqn4hzHjmQ3IL / ABP5i / 5bNH / 5G / 8AN + Ku / wAT + Yv + WzR / + Rv / ADfirv8AE / mL / ls0f / kb / wA34qjNL8zX5vFGr32mLa0bkYZRzrT4ernviqef4j0D / q423 / I1 f64q7 / Eegf8AVxtv + Rq / 1xV3 + I9A / wCrjbf8jV / rirv8R6B / 1cbb / kav9cVd / iPQP + rjbf8AI1f6 4q7 / ABHoH / Vxtv8Akav9cVd / iPQP + rjbf8jV / riqta6xpV7L6FneQzy0J4RuGNB1NAcVRuKuxV2K uxV2KsbzHaUl13VJtPliSK5jtw6kkSRs9aHtwByUY2yiLSr / ABJd / wDVwt / + RMv / ADTkuDyTwu / x Jd / 9XC3 / AORMv / NOPB5LwpnB5p0oQoLi45ShRzKxuFLd6fDkeAo4Sqf4q0T / AH + 3 / AP / AM048BXh KbRyLLGsqGquAyn2IqMixTa40fRLmZp7qzt5ZnoXeRFLHam5PtmTRbrU / wDD / l3 / AJYLX / kWn9Ma K27 / AA95d / 5YLX / kWn9MaK27 / D3l7 / q32v8AyLT + mNFbd / h7y9 / 1b7X / AJFr / TGitu / w95e / 6t9r / wAi0 / pjRW1ObR / KtsQLi1soS24EixrUe3KmBVL6h5N / 31p // JLFXfUPJv8AvrT / APklirvqHk3 / Ah2p / wDySxV31Dyb / vrT / wDklirvqHk3 / fWn / wDJLFVa1j8r2Uvr2f1KCWhHONo1ND1FQcVRn6U0 z / lsg / 5Gp / zVirv0ppn / AC2Qf8jU / wCasVbGp6axCrdwEk0AEiVJ / wCCxVFYq7FWN5jtKx5YoyBI 6oT05ED9eKrfrNt / v5P + CH9caVcksclfTdXp14kGn3YqvxV2KuxVD6vAh2edqdeH / EFzd6Y1iDj5 x + 8LcVqKdMMsiBBWEcSyLCSBI6s6r3KqVDH6OYyByMxBZBf6bLZPqMU6NaRM6vNvwBiYxvQ03AZe oyBnbKqRjRDAJLSGlSm + WxkxkFLzXFBJLamWHT5SIzQ305hYbj7ADrUZrjzcwJB9Xs / + WXQ / + k0 / 9VcCtfVrL / ll0P8A6TT / ANVcVb + r2f8Ayy6H / wBJp / 6q4q76vZ / 8suh / 9Jp / 6q4q76vZ / wDLLof / AEmn / qrirvq9n / yy6H / 0mn / qrirvq9n / AMsuh / 8ASaf + quKu + r2f / LLof / Saf + quKpjo2jx3d3FK unaY9vE49SW1uHlZCPiFKSEVxVnGKuxVjeY7Sx3zMbUTQfWHt1PE09dJWPXt6P8AHJwtlFJOWmf7 9sf + RV1kt2W6Js9ThsOf1O6sovUpzpDcmvGtOoPjiY2pFpvaeZtPWKl9eRvLU7xRShadvtJkTAsT Eq / + KNC / 5av + Scn / ADRg4CvCUziljniSaI8o5VDodxVWFQd8ixVtQUfpKY / 6v / EVzcYD + 7DVl + sr 4gKZGSQxbzD5j03Q / M2m3D3UIjeG4tb9RWV4lPpyQt6cRJB5rQ17HbAISkpkAxjQtT8txaXo + hQ6 h6X1LUlvJmcNCJQsqsgduKKRV679k + WJwyA5L4gJerqySoskTB0cVVlIIIPcEZAbJUpErk4lCX + b iBNa1j02T92d9RYqw3h3KOm2YRcoMeqv / LP5f / 5GN / 1WxV1V / wCWfy // AMjG / wCq2Kuqv / LP5f8A + Rjf9VsVdVf + Wfy // wAjG / 6rYq6q / wDLP5f / AORjf9VsVdVf + Wfy / wD8jG / 6rYqjLbSNTvYhPaaX os8RJAeMyMtR13EuKq3 + Hdd / 6s2j / dJ / 1VxVGWVr5w01GjsNP0u3VzyYJ6gBPSv97irL8VdirG8x 2laXVftMB8zirXqx / wA6 / eMVd6sf86 / eMVd6sf8AOv3jFVwIIqNxireKt6k4GpTL / q / 8QXNxpx + 6 DTlPrLzXzp57uJZn0bQpTFFGSlzdR7MzCoKRsD9kdz3 + XW7Histc8lBhUFtVfEHMzHi2cTJl3amt Qo2Xc9KYzxClx5rKc + WfOGp + Vp1UOZ7At ++ tWNRQndk / lbMTNgBHm5OLLu9osdQtNUsodQsn9S3u F5xt028CPEHrmIAXIRerv5bVof04LfmVPpfWFBPHvxqDmGXKS71vy / 8ACw / 4Bf8AmnFXet + X / hYf 8Av / ADTirvW / L / wsP + AX ​​/ mnFXet + X / hYf8Av / NOKu9b8v / Cw / wCAX / mnFXet + X / hYf8AAL / zTiqM tte8qWUQgtLu2giBJCR0VanrsBiqt / iny7 / 1cIf + CxV3 + KfLv / Vwh / 4LFUwtLu2voFubSRZoWqFd dwaGhxVWxVjeY7Sx7zJ6PrQer9UrxNPrXq16 / s + j / HJwZRSX / Q / + 1X / 09ZLfzZO / 0P8A7Vf / AE9Y 7 + asgsNG0W7s4rj6vFIXX4miL8CwPFuPI1pUZAyILEkpvDDFbxLBCvCNBRVHYZFiqYqxrz7rTaZJ qjRH98ESOP2aSONQfo5Vze6aP7kfjq4mef70h5XZ2DNHzpmbjgAHEy5CTsmMNt8A2pTMqEdnCnl3 amiCDpU + GEhYTtKp4AzkyfCD1IFcxckLO7nY8lDZnX5Z6wIIb3SGclUYTwqxrQMOL0 + kDMKeMGRp yoZDwi2d + bpljltKvpqVjJ / 3IRGRuo + wRFJQZqjzdiGPfWk / 395f / wCkZ / 8AsmwK760n + / vL / wD0 jP8A9k2Ku + tJ / v7y / wD9Iz / 9k2Ku + tJ / v7y // wBIz / 8AZNirvrSf7 + 8v / wDSM / 8A2TYq760n + / vL / wD0jP8A9k2Ku + tJ / v7y / wD9Iz / 9k2Ku + tJ / v7y // wBIz / 8AZNirvrSf7 + 8v / wDSM / 8A2TYqzjyy 4fR4WDWzAl97JCkP2m + ypRPp2xVNsVY3mO0pJryXTSw / V1uiOJr9WAp1 / arkosopT6Wpfyal9y5L ZOzvS1L + TUvuXHZdkfYX1 / ZRsklne3PI1BkA + h3FMBAKCAUX + m7v / q1XX3DBwjvWk1jYvGrlShYA lT1FR0ORYvN / zRlP6ev4y1EElsWJ6AGKGp + iudDgPDpAfxzdbls6wj8ckRY + X5YoAjoOVATxoQaj qCOoOZIyRluGvwiNiqPonpoWZBxG5NOnvlscrTPTjmhP0XHK / p8lr0G9P + JZYchA5NQwgnmg9Q8v yQozsBQbmuQ8SMmRxTx7pV5VmWDXpzH9hIWVj7lk / pmKKllIDmkmOIEvYfNd4ts9mGu7W15RE0ub dpydx9krFJTNEebtxyY / + lo / + rppv / SA / wD2TYEu / S0f / V003 / pAf / smxV36Wj / 6umm / 9ID / APZN irv0tH / 1dNN / 6QH / AOybFXfpaP8A6umm / wDSA / 8A2TYq79LR / wDV003 / AKQH / wCybFXfpaP / AKum m / 8ASA // AGTYq79LR / 8AV003 / pAf / smxVPv8O + Zf9 / ab / wBIqf8AVLFWU2kAtraOHiisqjmI1CqW p8RCgDqcVVsVY3mO0oS71OxsGVbuYRFxVQQTUD5A4QCUgEof / EWi / wDLWv3N / wA04eArwl3 + ItF / 5a1 + 5v8AmnHgK8JR1vcQ3cK3Fu4kievFh4oSp6 + 4yJFIVcVdirzH8yOMnmzVIH + ywhU / Tbw50eiA lpgD5us1lx1BI8lLyX51t7eFPL2uv6ZtfgtbzqOH7Kv / AJOYkJHFIxcyQGSILNpri3ngkhEqFmWq lSCGHUUPvmbjNkEOLk5EMWvdQ09FarCo7ZnCw4B4SxvWvOMksAsk + JF25AmrDfZjmFnzwgdnNw4J 5Buh9BiazhaWTaS4IZh4A7DJaXHwxs8y16rLx5KHIPfNT1rQ9LW3TViA8kdY6xmTYUr0Vs0B5u9C B / xf5N / mX / pHb / qngV3 + L / Jv8y / 9I7f9U8Vd / i / yb / Mv / SO3 / VPFXf4v8m / zL / 0jt / 1TxV3 + L / Jv 8y / 9I7f9U8Vd / i / yb / Mv / SO3 / VPFXf4v8m / zL / 0jt / 1TxV3 + L / Jv8y / 9I7f9U8VTXSvMOla08ken SmVogGcFGWgOw + 0BiqZ4q7FWN5jtKReYBcerD6K3LDia / V4RKOv7RbpkosopRS + / k1D / AKREyezL Z1L7 + TUP + kRMdl2VFm1VFCodTVR0AtlA / XgoI2TO21q4hgSKWwv53UbyNDQtv7HAYoMU7jf1I1kK lOQDcW2IqK0OQYvI / wA0JWHnjUlrsPQ / 6h5c3WmkfCDjZ4A5Cw + b0ZFq + zL9lh2GTyCMhuxx8UTs 1Fe3MYHCdqDbZiKDI48hjyLKeOMuYU5ruZ9ixPzOHJqJFMMMQus44WPqSHk4OwPTI4hGRs80Z5SA ock3t52G1dszMeQuDPGHuHmnUTZNZKNSOn84q8RbifnSm9T0zQnm70JB + nn / AOphb / pBXFXfp5 / + phb / AKQVxV36ef8A6mFv + kFcVd + nn / 6mFv8ApBXFXfp5 / wDqYW / 6QVxV36ef / qYW / wCkFcVd + nn / AOphb / pBXFU703T9c1W0S + s9dDQyEhS1oin4SVOx9xiqOg0PzLFKjtrYZAwLqLZF5KDuKjxxVkmK uxVjeY7ShrrULKyZVuplhLiqhjSoGEAlIFqH6d0f / lrj + / HhK8Jd + ndH / wCWuP78eErwl36d0f8A 5a4 / vx4SvCXfp3R / + WuP78eErwlHggio6HAhE3 / m3TdOu5LKeK4aSIgMY4uS7gNsa ++ ZDch / 8daR / vm7 / wCRP / N2Ku / x1pH ++ bv / AJE / 83Yq7 / HWkf75u / 8AkT / zdirv8daR / vm7 / wCRP / N2Ku / x1pH + + bv / AJE / 83YqlWr + Z47 + SNtPvb3TlQEOq2vqcyT13kXFUv8A0xef9X3UP + kEf9V8Vd + mLz / q + 6h / 0gj / AKr4q79MXn / V91D / AKQR / wBV8Vd + mLz / AKvuof8ASCP + q + Ku / TF5 / wBX3UP + kEf9V8Vd + mLz / q + 6h / 0gj / qvirv0xef9X3UP + kEf9V8Vd + mLz / q + 6h / 0gj / qvirKtE07VleDUbnWJby2ljDi3khE ZIdarypI1CK4qn + KuxVjeY7SkuumcSxekLkjia / V7dJx1 / aLnbJRZRSrlefy6h / 0gxf1yWyXcrz + XUP + kGL + uOyu5Xn8uof9IMX9cdlTT9K23 / VovP8ApGH / ADVkeHzRXmnKHkqtQrUA0OxHscixRV / o OpXd3JcQazcWschBWGMfCtABt8Q8MyG5X0nSL7TpnkutTmv1deISUUCmteQ + I4qmuKuxV2KuxV2K uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxVjeY7ShrrULKyZVuplhLiqhjSoGEAlIFqH6d0f / lrj + / HhK8J d + ndH / 5a4 / vx4SvCXfp3R / 8Alrj + / HhK8Jd + ndH / AOWuP78eErwlHqwZQymoYVB9jgQlevyXI1e5 CS62q1WgswfQ + yv2PjH + 3mQ3Jd6t5 / v7zH9zf814q71bz / f3mP7m / wCa8Vd6t5 / v7zH9zf8ANeKu 9W8 / 395j + 5v + a8Vd6t5 / v7zH9zf814q71bz / AH95j + 5v + a8Vd6t5 / v7zH9zf814q71bz / f3mP7m / 5rxV3q3n + / vMf3N / zXiqO0mxvNVuWt / r + uWnFDJ6lyWRDQqvEHn1 + LFU3 / wlef8AV + 1H / kc3 / NWK u / wlef8AV + 1H / kc3 / NWKu / wlef8AV + 1H / kc3 / NWKprpGmS6XFJHLez35kbkHuWLldqUFSdsVTDFX Yq7FWN5jtKlLb285BmiSQjoXUNT7xjarPqFj / wAs0X / AL / TDZTbvqFj / AMs0X / AL / TGytu + oWP8A yzRf8i1 / pjZW3fULH / lmi / 4Bf6Y2VtXAAFBsB0GBCIv / ADHc2V3Japo97dLGQBNDGWRqgh5TT3zI bkP / AItvP + rDqP8AyJb / AJpxV3 + Lbz / qw6j / AMiW / wCacVd / i28 / 6sOo / wDIlv8AmnFXf4tvP + rD qP8AyJb / AJpxV3 + Lbz / qw6j / AMiW / wCacVd / i28 / 6sOo / wDIlv8AmnFXf4tvP + rDqP8AyJb / AJpx V3 + Lbz / qw6j / AMiW / wCacVd / i28 / 6sOo / wDIlv8AmnFWQwyGWGOVkMZkUMUbZlqK8T7jFVTFXYq7 FXYq7FXYq7FWN5jtLsVdirsVdirsVdiqIv8AXtStLuS3g0a4uo4yAs0Z + FqgHb4T45kNyH / xPq // AFL939 // ADZirv8AE + r / APUv3f3 / APNmKu / xPq // AFL939 // ADZirv8AE + r / APUv3f3 / APNmKu / x Pq // AFL939 // ADZirv8AE + r / APUv3f3 / APNmKu / xPq // AFL939 // ADZirv8AE + r / APUv3f3 / APNm Ku / xPq // AFL939 // ADZirv8AE + r / APUv3f3 / APNmKu / xPq // AFL939 // ADZirv8AE + r / APUv3f3 / APNmKozS9Zv7 + 5MFzpU9igQt6spqpII + H7I8cVTjFXYq7FXYqxvMdpdirsVdirsVdirsVV7 / AFrW 7W7kgtdEku4UICTrMFD1AP2TGe + 2ZDch / wDEXmP / AKlyX / pIX / qlirv8ReY / + pcl / wCkhf8Aqlir v8ReY / 8AqXJf + khf + qWKu / xF5j / 6lyX / AKSF / wCqWKu / xF5j / wCpcl / 6SF / 6pYq7 / EXmP / qXJf8A pIX / AKpYq7 / EXmP / AKlyX / pIX / qlirv8ReY / + pcl / wCkhf8Aqlirv8ReY / 8AqXJf + khf + qWKu / xF 5j / 6lyX / AKSF / wCqWKu / xF5j / wCpcl / 6SF / 6pYq7 / EXmP / qXJf8ApIX / AKpYq7 / EXmP / AKlyX / pI X / qlirv8ReY / + pcl / wCkhf8AqlirILaSSa2immjMEsiKzxE1KMQCUrtWh3xVVxV2KsbzHaXYq7FX Yq7FXYq7FUq1 / SVuNXuZjokl5zK / v1vViD0VR / dlTTwzIbku / QSf9S5L / wBxBP8AmjFXfoJP + pcl / wC4gn / NGKu / QSf9S5L / ANxBP + aMVd + gk / 6lyX / uIJ / zRirv0En / AFLkv / cQT / mjFXfoJP8AqXJf + 4gn / NGKu / QSf9S5L / 3EE / 5oxV36CT / qXJf + 4gn / ADRirv0En / UuS / 8AcQT / AJoxV36CT / qXJf8A uIJ / zRirv0En / UuS / wDcQT / mjFXfoJP + pcl / 7iCf80Yq79BJ / wBS5L / 3EE / 5oxVfFo / oypNH5ckD xsHX / cgnVTUfsYqz + yuJLm2jlmjEEzKDJDzDlD4cl64qiMVdirG8x2l2KuxV2KuxV2KuxVKtf0xJ 9XuZTo0d2WK / v2v1hLfCo / uy4pmQ3Jd + ho / + pei / 7iaf9VMVd + ho / wDqXov + 4mn / AFUxV36Gj / 6l 6L / uJp / 1UxV36Gj / AOpei / 7iaf8AVTFXfoaP / qXov + 4mn / VTFXfoaP8A6l6L / uJp / wBVMVd + ho / + pei / 7iaf9VMVd + ho / wDqXov + 4mn / AFUxV36Gj / 6l6L / uJp / 1UxV36Gj / AOpei / 7iaf8AVTFXfoaP / qXov + 4mn / VTFXfoaP8A6l6L / uJp / wBVMVd + ho / + pei / 7iaf9VMVd + ho / wDqXov + 4mn / AFUxVlmh adomkxC4tljtLi4jT14zP6nFqVKVLEGhPUYqniOkih0YMp6FTUHFV2KsbzHaXYq7FXYq7FXYq7FU q17T7abV7mV9Ns52YrWWW + aF2 + FftRiVafdmQ3Jf + irT / q0af / 3Em / 6rYq79FWn / AFaNP / 7iTf8A VbFUUPK9wRUeXLen / MbL / wBVcVd / ha4 / 6ly3 / wCk2X / qpirv8LXH / UuW / wD0my / 9VMVd / ha4 / wCp ct / + k2X / AKqYq7 / C1x / 1Llv / ANJsv / VTFXf4WuP + pct / + k2X / qpirv8AC1x / 1Llv / wBJsv8A1UxV 3 + Frj / qXLf8A6TZf + qmKu / wtcf8AUuW // SbL / wBVMVd / ha4 / 6ly3 / wCk2X / qpirv8LXH / UuW / wD0 my / 9VMVd / ha4 / wCpct / + k2X / AKqYq7 / C1x / 1Llv / ANJsv / VTFWY6NbNaaZb2zQLaGNSDAjmQJuTQ OxJOKo7FWN5jtLsVdirsVdirsVdiqYXflrQ764e6u7NJZpKF3JapoKdmHYZkNyj / AIP8tf8ALBH9 7 / 8ANWKu / wAH + Wv + WCP73 / 5qxVOQAoCjYDYYq3irsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVY3mO 0uxV2KuxV2KuxV2KskzIbnYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqpXMJuLaWBZGhaVGQSoaMhYEclPi O2Ksf / wlef8AV + 1H / kc3 / NWKu / wlef8AV + 1H / kc3 / NWKu / wlef8AV + 1H / kc3 / NWKsjjUpGqFi5UA Fj1NB1OKrsVY3mO0uxV2KuxV2KuxV2KskzIbnYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYq // 9k =
  • application / pdf Библиотека Adobe PDF 7.0; изменен с помощью iText 2.1.7 пользователем 1T3XTFalse конечный поток эндобдж 2 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject> / ColorSpace> / Font> / Properties >>>>> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / MediaBox [0,0 0,0 612,0 792,0] / BleedBox [0,0 0,0 612,0 792,0] / ArtBox [0,0 0,0 612,0 792,0] / Аннотации 18 0 R / Повернуть 0 >> эндобдж 18 0 объект [19 0 R 20 0 R] эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 4 0 obj > поток HWr}W#@/KdYj˲d.VJ ! h

    Исследование для оценки эффективности и безопасности SEP-363856 у взрослых с острым психозом и шизофренией — Просмотр полного текста

    Субъекты с известной историей серопозитивной реакции на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).6. 6. Субъект женского пола, беременная или кормящая.

    7. Субъект, пожизненный анамнез или наличие симптомов, соответствующих серьезному психическому расстройству, отличному от шизофрении, как определено в DSM-5. Исключительные расстройства включают, помимо прочего, расстройство, связанное с употреблением алкоголя (в течение последних 12 месяцев), расстройство, связанное с употреблением веществ (кроме никотина или кофеина), в течение последних 12 месяцев, большое депрессивное расстройство, биполярную депрессию, манию, шизоаффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.Допускаются предыдущие или текущие симптомы легкой или умеренной дисфории настроения или беспокойства, если эти симптомы не были в центре внимания первичного лечения.

    8. При скрининге субъект дает положительный результат на наркотики, вызывающие злоупотребление, однако положительный результат на амфетамины, барбитураты, опиаты, бензодиазепины не может привести к исключению субъектов, если исследователь определит, что положительный результат теста является результатом прописанных лекарств ). В случае положительного результата теста на каннабиноиды (тетрагидроканнабинол) исследователь оценивает способность субъекта воздерживаться от использования этого вещества во время исследования.Эта информация будет обсуждена с Медицинским монитором до включения в исследование.

    9. Субъект подвергается значительному риску причинения вреда себе, другим или объектам на основании суждения Следователя.

    10. Субъект пытался покончить жизнь самоубийством в течение 3 месяцев до обследования. 11. Субъект принудительно госпитализирован. 12. Субъект получал антипсихотические препараты депо, за исключением случаев, когда последняя инъекция составляла по крайней мере один цикл лечения или по крайней мере 30 дней (в зависимости от того, что дольше) до фазы скрининга.

    13. Субъект оценивается исследователем как устойчивый к лечению антипсихотиками на основании отсутствия ответа на 2 или более имеющихся в продаже антипсихотических средств, введенных в адекватной дозе в течение не менее 4 недель в течение 1 года до скрининга.

    14. Субъект в анамнезе лечился клозапином от рефрактерного психоза и / или субъект лечился клозапином (по любой причине) в течение 4 месяцев после скрининга.

    15. Субъект получает общую дозу антипсихотического препарата, эквивалентную> 12.0 мг / день галоперидола при скрининге (см. Таблицу эквивалентов доз галоперидола в Разделе 22 Приложения III). Субъект может иметь право на лечение, если продолжительность такого лечения составляет менее 2 недель после консультации с Медицинским наблюдателем.

    16. Субъект прошел курс электросудорожной терапии в течение 3 месяцев до скрининга или, как ожидается, ему потребуется ЭСТ во время исследования.

    17. Субъект принимает или принимал другие запрещенные недавние или сопутствующие лекарства (см. Раздел 10.3). Субъекты должны постепенно отказаться от приема антипсихотических препаратов ко дню -1.

    18. У субъекта в анамнезе есть аллергическая реакция или подозрение на чувствительность к любому веществу, содержащемуся в составе (желатин).

    19. Субъект имеет какие-либо клинически значимые отклонения от нормы лабораторных показателей (гематология, химический состав сыворотки, анализ мочи, панель липидов, панель коагуляции, панель щитовидной железы и сывороточный пролактин (Примечание: отклонения от нормы, которые могут быть клинически значимыми или сомнительного значения, будут обсуждаться с Медицинский монитор до включения темы).

    20. Субъект демонстрирует доказательства острого гепатита, клинически значимого хронического гепатита или доказательства клинически значимого нарушения функции печени при клинических и лабораторных исследованиях.

    Примечание: Субъекты с уровнями сывороточной аланинтрансаминазы (ALT) или аспартаттрансаминазы (AST) ≥ 3-кратного верхнего предела референсных диапазонов, предоставленных центральной лабораторией, нуждаются в повторном тестировании. Если при повторном тестировании лабораторное значение останется ≥ 3-кратного верхнего предела, испытуемый будет исключен.

    21. Уровень сывороточного азота мочевины (АМК) или креатинина (Cr) сыворотки крови (Cr) ≥ 1,5 раза выше верхнего предела нормы для контрольного диапазона.

    22. Субъект испытал значительную кровопотерю (≥ 473 мл) или сдал кровь в течение 60 дней до первой дозы исследуемого препарата; сдал плазму в течение 72 часов до первой дозы исследуемого препарата или намеревается сдать плазму или кровь либо пройти плановую операцию во время участия в исследовании или в течение 60 дней после последнего посещения исследования.

    23. Субъект употреблял запрещенные по рецепту или запрещенные без рецепта лекарства, витамины, диетические или травяные добавки в течение 14 дней до дозирования или ожидает потребности в любых запрещенных лекарствах во время своего участия в этом исследовании [исключение: субъекты женского пола, принимающие перорально, пластырь, или внутриматочная спираль (ВМС), гормональные контрацептивы, или прогестиновый имплантат, или инъекция].

    24. Субъект — сотрудник или родственник сотрудника.25. Субъекты с уровнем глюкозы в крови натощак при скрининге ≥ 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или HbA1c ≥ 6,5% будут исключены.

    26. Субъект имеет концентрацию пролактина> 100 нг / мл при скрининге или имеет в анамнезе аденому гипофиза. ПРИМЕЧАНИЕ: Субъекты с уровнями пролактина> 100 нг / мл и ≤ 200 нг / мл Протокол SEP361-201, версия 3.01 SEP-363856 Конфиденциально и является собственностью 39 17 августа 2017 г. во время визита для скрининга разрешается регистрироваться после обсуждения с медицинским наблюдателем для обеспечения исключение непсихотропных причин повышения уровня пролактина, связанных с наркотиками.

    27. Субъект, по мнению исследователя, не подходит каким-либо другим образом для участия в этом исследовании.

    Критерии рандомизации

    1. Субъект должен иметь общий балл по PANSS ≥ 80 на исходном уровне (день 1).
    2. Субъект должен иметь балл по пункту PANSS ≥ 4 по 2 или более из следующих пунктов PANSS: бред, концептуальная дезорганизация, галлюцинации и необычное содержание мыслей на исходном уровне (день 1) .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *