Приказ 308 мз рф: Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 308 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» — последняя редакция

Содержание

Приказ 308 об изготовлении жидких лекарственных форм – концентрированные растворы для бюреточных установок

Приказ мз рф 308 об изготовлении жидких лекарственных форм

———————————————————
>>><<<
———————————————————
Проверено, вирусов нет!
———————————————————
Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 308 Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм. Приказ · Инструкция. Приказ Минздрава РФ № 308 от 21.10.1997. Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм. РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 21 октября 1997 года N 308. приказ. Министерства здравоохранения. Российской Федерации. При изготовлении жидких лекарственных форм, а также при получении, хранении и. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 16.10.97 N 305 О НОРМАХ ОТКЛОНЕНИЙ. При определении отклонений в проверяемых лекарственных формах следует. для жидких лекарственных форм при изготовлении с использованием как. Приказ от 21 октября 1997 г. N 308 Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм. Приказ МЗ РФ. изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм , утвержденной приказом МЗ РФ №308 от 21.10.97 и положениями приказа МЗ РФ №214. изготовления жидких лекарственных форм, получивших распростронен-. зом МЗ РФ №308 от 21.10.97 и положениями приказа МЗ РФ №214 от. Посмотреть, ПРИКАЗ № 308 от 21 октября 1997 г. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ В АПТЕКАХ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ. СИЛУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ. 146 Уголовного Кодекса РФ Нарушение авторских и смежных прав. Читать курсовую работу online по теме Жидкие лекарственные формы для. преимущественно изготовлением жидких лекарственных форм, что и. Суспензиями называются системы, состоящие из раздробленного. 308 п. 2.7), спирт фармакологически активный растворитель. 3. Приказы МЗ РФ. Изготовление лекарственных препаратов : учебник / А. С. Гаврилов. 2010. для использования при изготовлении в аптеках жидких лекарственных форм. условия их хранения и сроки годности также приведены в приказе M3 РФ ?. средств. рекомендуемых для отмеривания из бюреток (приказ M3 ? 308). (аптеках)» и Приказа Минздрава России от 21.10.1997 N 308. по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» устарели и. С 01.07.2016 г. вступает в силу Приказ Минздрава России от. Приказа Минздрава РФ от 21.10.1997 № 308 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм», Приказа. Фармакопеей Х и приказом Министерства Здравоохранения РФ № 308 принят массо-объемный способ изготовления жидких лекарственных форм. 308 от 21.10.1997 г., в зависимости от свойств лекарственных средств и. от метода изготовления содержание лекарственных веществ в жидких. Этиловый спирт выписывают на бланках формы 148 (приказ МЗ РФ ? 110 от. государственного санитарного врача Российской Федерации от. Недопустимо использование любых лекарственных средств из ампул во. Приказ Минздрава России от 21.10.1997 №308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» также. Характеристика и классификация жидких лекарственных форм. 2.2. При изготовлении растворов йода используют следующие правила. Согласно приказу МЗ РФ № 308 раствор готовят массо-объемным способом. 3.1. Объем. описания рецептов, извлечение из «Инструкции по изготовлению жидких лекарственных форм в условиях аптек» (приказ МЗ РФ № 308 от 1997 г.). Приказ Минздрава России от 26.10.2015 N 751н. Особенности изготовления жидких лекарственных форм. 24. К жидким. производство лекарственных средств — деятельность по производству лекарственных. лекарственных средств», утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30 октября 2006 г. № 734. 308 «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм»; ти здравоохранения в лекарственных формах, не имею-. дарственный медицинский университет» Минздрава России;. учетом современной рецептуры (приказ Министерства. дерации от 21.10.1997 №308 «Об утверждении Инструк- ции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

Концентрированные растворы для бюреточной установки

План лекционного занятия:

1. Приготовление концентрированных растворов;

2. Исправление концентраций концентрированных растворов;

3. Конструкция, эксплуатация, правила работы с бюретками и
пипетками;

4. Приготовление жидких лекарственных форм с использованием
концентрированных растворов;

Концентрированные растворы — это рабочие, заранее изготовленные растворы лекарственных веществ, определенной, более высокой концентрации, чем концентрация, в которой эти вещества прописываются в рецептах. Применение концентрированных растворов облегчает работу фармацевта, увеличивает производительность труда, способствует повышению качества жидких лекарственных форм, так как концентрированные растворы в процессе их изготовления подвергаются полному химическому анализу, фильтруются. Количественный анализ проводят рефрактометрическим методом. Применение концентрированных растворов при приготовлении жидких лекарственных форм ускоряет их отпуск населению. Приготовление концентрированных растворов регламентируется разделом 2 приказа № 435 от 11.11.90 года «Об утверждении инструкции по приготовлению в аптеках жидких лекарственных форм». Концентрированные растворы готовят в асептических условиях, на свежеперегнанной воде, используя мерные колбы, цилиндры, массо — объемным методом.

При приготовлении концентрированных растворов следует избегать концентраций, близких к насыщенным, так как при понижении температуры раствора возможно выделение в осадок лекарственных веществ. Поэтому концентрированные растворы готовят в объемах значительно превышающих, чем прописаны в рецепте. Готовят концентрированные растворы по мере надобности, с учетом объема работы аптеки и с учетом сроков их годности. При приготовлении концентрированных растворов лекарственное вещество отвешивают, а растворитель отмеривают до получения заданного объема. Необходимый объем воды можно рассчитать с учетом коэффициента увеличения объема (КУО) или. используя величину плотности раствора.

Пример: Приготовить 1 литр 20% раствора калия бромида.

Рассчитываем массу калия бромида, необходимую для изготовления 1 литра 20 % раствора.

20,0 калия бромида — 100 мл
х -«- — 1000 мл

х = 200,0 калия бромида

1 способ. С использованием мерной посуды.

В мерную колбу на 1000 мл помещают примерно 500 мл воды очищенной и 200,0 калия бромида, растворяют. Объем раствора доводят свежеперегнанной водой до 1000 мл, фильтруют в штанглас.

В случае отсутствия мерной посуды объем растворителя (вода очищенная) рассчитывают используя КУО или величину плотности раствора.

2 способ. С использованием КУО.
КУО для калия бромида = 0,27 мл/г.
Объем воды V = 1000 — 200,0 х 0,27 = 946 мл

В подставку отмеривают 946 мл воды очищенной, растворяют в воде калия бромид 200,0, фильтруют в штанглас.

3 способ. С учетом плотности раствора.

Согласно приложению 3 приказа № 435 плотность 20 % раствора калия бромида = 1,1438 г/мл.

Используем формулу: m = р х V;

Траствора = 1,1438×1000 = 1143,8

Тводы = 1143,8-200,0 = 943,8

ρводы = 1,0. Следовательно, необходимо взять примерно 944 мл воды очищенной.

В подставку помещают 944 мл воды и растворяют в ней 200,0 калия бромида. Фильтруют в штанглас.

Расхождение в объемах воды 2 и 3 способов приготовления обусловлено тем, что плотность раствора и КУО устанавливают экспериментальным путем.

После фильтрования все растворы анализируют на подлинность, чистоту и количественное содержание вещества (полный химический анализ).

Допустимые отклонения концентрации в растворах, содержащих вещества до 20% включительно, составляет ± 2% от обозначенной концентрации. В растворах, содержащих свыше 20% веществ — не более ± 1%.

Задача.

Необходимо было приготовить 1 литр 20% раствора калия бромида. Анализ показал, что раствор содержит 20,3% вещества.

20% — 100%

х — 2%

Анализ следующей серии раствора показал, что раствор содержит 23% калия бромида, что не вкладывается в установленные нормы отклонений.

Так как раствор оказался крепче требуемого необходимо добавить воду для получения раствора необходимой концентрации.

Расчет ведут по формуле:

А◦ (С — В)

Х = ————-

В

где X — объем воды, необходимый для разбавления приготовленного

концентрированного раствора, мл;

А — объем приготовленного раствора, мл;

В — требуемая концентрация раствора, %;

С — фактическая концентрация по анализу, %.

1000 ◦ (23 — 20)
X = ——————— = 150 мл

Проверка расчета:

Было 1000 мл раствора 23% калия бромида. Добавили 150 мл воды очищенной. Общий объем стал 1150 мл.

В 1150 мл содержится 230,0 калия бромида,

в 100 мл — х -«-

х = 20%. Следовательно, раствор соответствует требуемой концентрации.

Анализ следующей серии показал, что раствор калия бромида содержит 18% вещества, то есть слабее требуемого. Необходимо добавить калия бромида до получения необходимой концентрации.

Расчет ведут по формуле:

А ◦ (В — С)
X = —————,

100 ρ — В

где

X — масса вещества, которую необходимо добавить, г;

А — объем приготовленного раствора, мл;

В — требуемая концентрация, %;

С — фактическая концентрация по анализу, %;

р — плотность приготовленного раствора при 20° С, г/мл.

Р р-ра калия бромида = 1,1438 г/мл.

1000-(20-18)

X = ———————- = 21,19

100- 1,1438-20

Проверка расчета:

21,19 ◦ 0,27 = 5,72 мл, то есть общий объем равен 1005,72 мл.
В 1005,72 мл содержится 201,19 вещества (180,0 + 21,19),
в 100 мл — х вещества

х = 20 %

Концентрированные растворы после их разбавления или их укрепления повторно анализируют.

Концентрированные растворы готовят с учетом кристаллизационной воды в лекарственном веществе.

Пример.

Необходимо приготовить 2 литра 50 % раствора глюкозы. Глюкозу берут в большем количестве с учетом ее влажности.

Расчет проводят по формуле:

А — 100
X = ————,

100 — Б

где

А — масса безводной глюкозы по рецепту;

Б — % содержание воды в глюкозе.

Влажность 8%.

1000 ◦ 100

Х = ————— = 1087,0

100 — 8

1087,0 глюкозы с влажностью 8% помещают в мерную колбу на 2 литра, растворяют в небольшом объеме горячей воды, охлаждают, доводят объем до 2 литров и фильтруют, анализируют. В случае отсутствия мерной посуды объем воды рассчитывают используя КУО или величину плотности раствора.

Приготовленные концентрированные растворы фильтруют через складчатые фильтры, под которые подкладывают небольшой кусочек ваты. Вату и бумажный фильтр нельзя промывать водой, так как это приводит к разбавлению раствора. Размер бумаги и тампон ваты должен быть минимальным. Целесообразнее проводить фильтрование через стеклянные фильтры № 3 и № 4 с помощью вакуум — насоса.

В приложении 1 к приказу № 435 приведен примерный список концентрированных растворов, представленный в таблице 1.

Таблица 1

Примерный список концентрированных растворов, рекомендуемый для отмеривания из бюреток, и их сроки годности

Концентрированный раствор Концентрация, % Срок годности, сутки
Не выше 25˚С 3 – 5˚С
Аммония хлорид
Гексаметилентерамин 10, 20, 40
Глюкоза
-«- 10, 20, 40, 50
Калия бромид
Калия йодид
Кальция хлорид 10, 20
-«-
Кислота хлористоводородная 1:10
Кофеин — бензоат натрия
-«-
Магния сульфат 10, 25, 50
Натрия бензоат
Натрия бромид
Натрия гидрокарбонат
Натрия салицилат

Сроки годности концентрированных растворов

регламентируется также Постановлением № 35 от 14 августа 2000 года «О контроле качества лекарственных средств, изготавливаемых в аптеке». Из таблицы видно, что концентрированные растворы хранят при температуре не выше + 25 ° С или при температуре холодильника + 3 – 5 ° С. Концентрированные растворы хранят в соответствии с

физико-химическими свойствами веществ, входящих в их состав,
хорошо закрывающихся в штангласах, защищенных от солнечных
лучей месте. На штанглас клеят этикетку, где указывают
наименование и концентрацию раствора, № серии, дату изготовления,
№ анализа и срок годности. Изменение цвета, помутнение, появление
хлопьев, налетов являются признаками непригодности растворов.

Концентрированные растворы для работы фармацевта помещают в бюреточные установки. Бюреточная установка с ручным приводом состоит из металлической вертушки, на которой по окружности размещено 16 бюреток. Каждая бюретка состоит из питающего сосуда, стеклянной соединительной трубки и градуированных бюреток. Имеются клавиши «наполнения» и «слива» на основании треноги вертушки. Питающие сосуды емкостью 1 литр. При открытии наполняющего клапана жидкость питающего сосуда по соединительной трубке поступает в бюретки, а при открытии сливного сливается в склянку. Бюреточную установку размещают на рабочем месте фармацевта таким образом, чтобы данные клавиши располагались справа. Для кранов используют летние и зимние смазки следующих составов:

а), летние смазки: парафин и вазелин 1:1; ланолин безводный и вазелин 3:1;

б) зимние смазки: парафин и вазелин 1:2; ланолин безводный и вазелин 5:3.

Составные части смазки сплавляют в выпарительной чашке на водяной бане, процеживают через марлю в банку с плотно навинчивающейся крышкой.

Перед началом работы сливные краны бюреточной установки очищают от налета солей растворов, настоев, экстрактов и протирают спирто-эфирной смесью 1:1, заполняют питающие состуды на вертушке.

Слив жидкости проводят до полного опустошения бюретки и

после кран оставляют открытым еще 2-3 секунды.

Уровень жидкости в бюретке устанавливают по нижнему мениску, для окрашенных жидкостей — по верхнему мениску.

Отмеривание по разности делений не допускается.

Данные правила распространяются и на работу с пипеткой.

Бюреточные установки и пипетки моют не реже 1 раза в 10 дней горячей водой 50 — 60°С со взвесью горчичного порошка или 3 % раствором перикиси водорода с 0,5 % моющих средств, с обязательным контролем смывных вод на остаточное количество моющих средств.

Приготовление жидких лекарственных форм с использованием концентрированных растворов

Концентрация концентрированных растворов выражается через % или соотношение.

Рассмотрим использование концентрированных растворов на конкретных примерах.

Rp.: Sol. Calcii chloridi 5 % — 100 ml Glucosae 30,0 Natrii bromidi 2,0 M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день

Объем микстуры 100 мл. Масса кальция хлорида – 5,0. Концентрированного раствора кальция хлорида 50% (1:2) необходимо взять 10 мл. Глюкозы 30,0. Концентрированного раствора глюкозы 50% (1:2) необходимо взять 60 мл. Натрия бромида 2,0. Концентрированного раствора натрия бромида 20% (1: 5) необходимо взять 10 мл. Воды очищенной: 100 – 10 – 60 – 10 = 20 мл.

Если в аптеке имеются концентрированные растворы всех лекарственных веществ, то микстуру готовят в склянке для отпуска.

Технология. Во флакон для отпуска отмеривают 20 мл воды очищенной, 10 мл концентрированного раствора кальция хлорида 1: 2, 60 мл концентрированного раствора глюкозы 1: 2 и 10 мл концентрированного раствора натрия бромида 1: 5.

Rp.: Natrii bromidi 10,0 Adonizidi 2 ml Aquae purificatae ad 200 ml M. D. S. По 1 чайной л. 3 раза в день

Объем лекарственной формы 200 мл. В аптеке имеется концентрированный раствор натрия бромида 20 % (1: 5), его следует взять 50 мл. Объем воды равен: 200 – 50 – 2 = 148 мл.

Технология. Во флакон для отпуска наливают 148 мл воды очищенной, 50 мл концентрированного раствора натрия бромида 1: 5 и 2 мл адонизида.

Бывают случаи, когда для некоторых сухих веществ в аптеке нет концентрированных растворов, тогда микстуры готовят из сухих веществ и концентрированных растворов, имеющихся в наличии в аптеке.

Rp.: Codeini 0,2 Natrii bromidi

Объем микстуры 225 мл. Концентрированного раствора натрия бромида (1: 5) необходимо взять 10 мл. Концентрированного раствора натрия гидрокарбоната (1: 20) необходимо взять 40 мл. Воды очищенной: 200 – 10 – 40 = 150 мл.

Технология. В подставку отмеривают 150 мл воды очищенной, растворяют 0,2 кодеина, процеживают во флакон для отпуска. К полученному раствору добавляют 10 мл концентрированного раствора натрия бромида 1: 5 и 40 мл концентрированного раствора натрия гидрокарбоната 1: 20, 5 мл настойки красавки и 20 мл настойки валерианы.

Приказ № 308 от 21.10.1997 мзрф «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм»

В массо-объёмной концентрации готовят:

1.Водные растворы

2.Водно-спиртовые растворы

3.Суспензии до 3% концентрации

По массе готовят:

1.Растворы лекарственных веществ на вязких и летучих растворителях, дозируемых по массе

2.Суспезии в концентрации больше 3%

3.Эмульсии

4.Гомеопатические жидкие лекарственные формы

По массе дозируют:

  1. Жирные и минеральные масла

  2. Глицерин

  3. Димексид

  4. Полиэтиленгликоли

  5. Силиконовые жидкости

  6. Эфир

  7. Хлороформ

  8. Бензил бензоат

  9. Валидол

  10. Винилин

  11. Дёготь

  12. Ихтиол

  13. Кислота молочная

  14. Эфирные масла

  15. Скипидар

  16. Метилсалицилат

  17. Нитроглицерин

  18. Пергидроль

По объёму дозируют:

1.Вода очищенная, вода для инъекций

2.Водные растворы лекарственных веществ

3.Сахарный сироп

4.Галеновые и новогаленовые препараты ( настойки, жидкие экстракты, адонизид)

Если требуется установить объём жидкости или массу жидкости, то используют формулу: m = ρ*V ; V = m / ρ

Если в рецепте не указан растворитель, то используют водный раствор. Под названием вода при отсутствии других указаний – вода очищенная, спирт – спирт этиловый, эфир – эфир медицинский, глицерин – глицерин, содержащий 10-16% воды.

Основные правила изготовления жидких лекарственных форм:

  1. При изготовлении в первую очередь в подставку или мерный цилиндр помещают расчитаный объём воды для того, чтобы избежать фармацевтической несовместимости и прилипания лекарственного вещества ко дну мерного прибора, а затем растворяют лекарственные вещества в следующем порядке:

  1. Ядовитые, наркотические списка А

  2. Сильнодействующие, наркотические списка Б

  3. Несильнодействующие с учётом их растворимости.

  1. Изготовленный раствор фильтруют или процеживают через фильтрующий материал, который подбирают с учётом физико-химических свойств веществ и назначений раствора.

  2. Фильтруют во флакон для отпуска до чистоты, укупоривают и оформляют к отпуску.

Правила введения в микстуры мутящих жидкостей

1.Если в рецепте выписан сахарный сироп, то мутящая жидкость смешивается с ним и добавляется во флакон дл отпуска.

2.Мутящая жидкость смешивается с равным количеством приготовленной микстуры и помещается во флакон для отпуска.

Определение общего объёма жидкой лекарственной формы

1.Определяют путём сложения объёмов всех жидкостей, перечисленных в прописи рецепта, если они выписаны раздельно.

Rp: Solutio Natrii bromidi 1% — 120мл

Coffeini Natrii benzoatis 0,5

Tincturae Valerianae 5мл

Misce. Da. Signa. По 1 десертной ложке 3 раза в день.

РП: Aqua purificatae – 120мл

Coffeini Natrii benzoatis 0,5

Natrii bromidi 1,2

Tincturae Valerianae 5мл

Vo= 125мл

2.Общий объём микстуры указан в прописи рецепта:

Rp: Natrii bromidi 1,2

Coffeini Natrii benzoatis 0,5

Tincturae Valerianae 5мл

Aqua purificatae – 120мл

Misce. Da. Signa. По 1 десертной ложке 3 раза в день.

РП: Aqua purificatae ad 120мл (120-5=115)

Coffeini Natrii benzoatis 0,5

Natrii bromidi 1,2

Tincturae Valerianae 5мл

Vo= 120мл

Изменение общего объёма жидкой лекарственной формы при массо- объёмном изготовлении из твердых, растворённых веществ и концентрированных растворов

Изменение общего объёма при растворении твердого вещества можно не учитывать, если оно не укладывается в норму допустимого отклонения.

Для каждого лекарственного вещества максимальная концентрация в %, при которой изменяется общий объём вычисляется по формуле:

Cmax% = N/ КУО, где

N – норма допустимого отклонения для данного общего объёма (приказ № 305).

КУО – коэффициент увеличения объёма при растворении 1 гр.вещества ( таблица приказа № 308).

Rp: Analgini 3,0

Natrii bromidi 4,0

Aqua purificatae – 200мл

Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

В аптеке имеется концентрированный раствор бромида натрия 20%. Микстуру готовят используя концентрированный раствор NaBr, а максимальную концентрацию анальгина рассчитываем по формуле:

Cmax% = N/ КУО

КУО (анальгина) = 0,88

N (200мл) = +2

Cmax% = 2 / 0,88= 2,27%

Сфактическое = 1,5% 3,0 — 200

Сф < CmaxX – 100; X= 1,5

В прописи анальгин выписан в процентной концентрации 1,5%, поэтому изменение объёма при растворении можно не учитывать.

РП: Aqua purificatae – 200мл – 20=180мл

Analgini 3,0

Solutio Natrii bromidi — 20%(1:5) *4 = 20мл

Vо=200мл

Открытая онлайн-консультация, 25.06.2020

Рассмотрим последние новости в фармации за последнюю неделю (с 18 по 25 июня 2020 года) и ряд новых нормативных документов.
Запись вебинара в формате видео можно посмотреть здесь.

1. Продолжаем тему маркировки лекарственных препаратов. Члены Комитета Госдумы по охране здоровья одобрили поправки, которые наделяют правительство правом установить особый порядок ввода немаркированных препаратов после внедрения МДЛП. Мы следим за новостями по этой теме, и, когда появятся окончательные нормативные документы, обязательно сообщим! На текущий момент продолжаем готовиться к вступлению в силу обязательной маркировки лекарственных препаратов с 1 июля.

2. Тару для настойки боярышника и валерианы ограничат объемом не более 25 мл, экстракт элеутерококка – до 50 мл, а эликсиры из сборов лекарственных растений – до 100 мл. Соответствующий проект приказа представлен для общественного обсуждения.
Аналогичные предложения звучат, как минимум, с 2015 года. Предполагается, что это поможет снизить масштабы потребления спиртовых лекарственных настоек населением не по медицинским показаниям. Проект приказа «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности» придет на смену приказу МЗ РФ № 47н в январе 2021 года. По сути, приказы идентичны, но как только новый приказ вступит в силу, мы проведем сравнительный анализ и расскажем, на что важно обратить внимание.

3. Вступил в силу приказ Росздравнадзора № 1143 от 18.02.2020 «Об утверждении типовых форм Актов о проведении контрольной закупки товаров». Ранее на наших вебинарах мы уже подробно разбирали тему контрольных закупок и содержания актов об их проведении. В данном приказе утверждены только непосредственно формы акты.

4. С 1 января 2021 года перестанет действовать ряд нормативных актов в сфере обращения лекарств. Об этом говорится в постановлении Правительства № 855 от 13.06.2020 «О признании утратившими силу некоторых актов…».
Перечень нормативных документов, которые сейчас учитываются при контроле и надзоре, представлен ниже.
Постановления Правительства:
1. Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. № 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств».
2. Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. № 683 «Об утверждении Правил аккредитации медицинских организаций на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения».
3. Пункт 3 изменений, которые вносятся в акты Правительства РФ по вопросам предоставления государственных услуг в сфере обращения лекарственных средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от 5 декабря 2011 г. № 1001 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам предоставления государственных услуг в сфере обращения лекарственных средств» .
4. Пункты 123 и 125 изменений, которые вносятся в акты Правительства РФ по вопросам деятельности Министерства здравоохранения РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 сентября 2012 г. № 882 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации».
5. Постановление Правительства РФ от 16 января 2016 г. № 8 «О внесении изменений в Правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств».

Приказы МЗ РФ:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 1997 г. № 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)».
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 октября 1997 г. № 305 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках».
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 октября 1997 г. № 308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 октября 1997 г. № 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 1997 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств».
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июля 2001 г. № 284 «Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности».
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 апреля 2002 г. № 124 «Об утверждении формы для учета данных о лекарственных средствах».
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 мая 2003 г. № 205 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 12.11.1997 № 330».
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 мая 2003 г. № 224 «Об утверждении Положения об информационной системе, обеспечивающей субъекты обращения лекарственных средств необходимой информацией».
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. № 2 «Об утверждении норм естественной убыли при хранении лекарственных средств в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами и учреждениях здравоохранения».
11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 июня 2008 г. № 296н «О внесении изменения в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 1997 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ».
12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 июля 2010 г. № 553н «Об утверждении видов аптечных организаций».
13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 августа 2010 г. № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения».
14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 апреля 2016 г. № 199н «Об утверждении Правил надлежащей лабораторной практики».
15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2016 г. № 979н «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского применения».
16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 февраля 2017 г. № 47н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности».

Проверка в отношении аптечной организации может осуществляется в рамках федерального государственного надзора, лицензионного контроля или выборочного контроля (последнее касается непосредственно качества лекарственных препаратов). Федеральный государственный надзор, как и лицензионный контроль, делится на плановые и внеплановые проверки. Проверочные листы используются в плановых проверках в рамках федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств (в соответствии с приказом Росздравнадзора № 9438). Для случаев внеплановой проверки или лицензионного контроля проверочные листы в настоящее время не утверждены (в рамках лицензионного контроля готовятся проекты документов по включению проверочных листов), поэтому необходимо руководствоваться приказом Росздравнадзора № 4043, который устанавливает перечни правовых актов, используемых при государственном надзоре.


Рассмотрим подробнее основные нормативные документы, используемые при проведении контрольно-надзорных мероприятий, в разрезе разных видов проверок.
 
Постановление Правительства РФ от 03.09.2010 № 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных ЛС, фальсифицированных ЛС и контрафактных ЛС».
В рамках федерального государственного надзора при плановой проверке используется список контрольных вопросов:
1. Имеется ли договор с организацией (п.8 Правил)?
2. Что указывается в актах об уничтожении ЛС (п.11 Правил)?
3. Когда составляются акты об уничтожении ЛС (п.12 Правил)?
4. В какое время направляется акт об уничтожении лекарственных средств в уполномоченный орган (п.13 Правил)?
При внеплановой проверке проверяются п.2, 4, 7-13 Правил.
При лицензионном контроле проверяются п.1-14 Правил. 

С 2021 года вместо указанного документа будет действовать новый приказ: сейчас это проект «Об утверждении правил уничтожения (утилизации) недоброкачественных ЛС, фальсифицированных ЛС и контрафактных ЛС». Но по проверяемым пунктам, вероятнее всего, принципиальной разницы не будет, и вопросы, используемые при плановой проверке в рамках федерального государственного надзора, останутся те же.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 1997 г. № 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)». Перечня контрольных вопросов в этом приказе нет, поэтому в случае плановой проверки в рамках федерального государственного надзора, указанный приказ не рассматривается. Но он присутствует в перечне нормативных документов при проведении внеплановой проверки или лицензионного контроля (в соответствии с приказом Росздравнадзора № 4043). Документ устаревший (1997 года), поэтому сейчас вместо него уже работает Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2015 № 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска ЛП для медицинского применения АО, ИП, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (присутствует и в лицензионном контроле и рамках федерального государственного надзора).

Приказ Минздрава России от 21.10.1997 № 308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм». На текущий момент при проверках используются все положения Инструкции, но документ утратит силу, а на его смену придет Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2015 N 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска ЛП для медицинского применения АО, ИП, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.10.1997 № 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)». Перечня контрольных вопросов в этом приказе нет, поэтому в случае плановой проверки в рамках федерального государственного надзора, указанный приказ не рассматривается. Но он присутствует в перечне нормативных документов при проведении внеплановой проверки или лицензионного контроля. В этом случае используются все положения Инструкции:
1. Общие положения;
2. Термины и определения;
3. Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек;
4. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока;
5. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря;
6. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек;
7. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и воды для инъекций;
8. Санитарные требования при изготовлении лекарственных средств в асептических условиях;
9. Санитарные требования при изготовлении нестерильных лекарственных форм;
10. Объекты микробиологического контроля в аптеках.
Ранее было много рассуждений и даже судебных примеров того, как используется этот приказ для производственной аптеки и аптек готовых лекарственных форм. В настоящее время речь идет о том, что этот приказ уходит, но заменяющего нормативного документа пока нет.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ».
Весь документ используется в рамках лицензионного контроля и при внеплановой проверке в рамках федерального государственного надзора. В рамках плановой проверки указанного приказа нет в чек-листах.
На какие пункты и приложения приказа (в случае проведения проверки) важно обратить внимание:
2.1. Возложить на руководителей ЛПУ персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование НС и ПВ специальных рецептурных бланков, в соответствии с Приложениями 1 — 11, введенными данным Приказом.
2.2. Обеспечивать ЛПУ специальными рецептурными бланками на НС и ПВ, получаемые с аптечных складов (баз). Запас специальных рецептурных бланков на НС и ПВ в органах управления здравоохранением и ЛПУ не должен превышать месячной потребности.
2.4. Обязать лечащих врачей назначение и использование НС и ПВ, независимо от ЛФ, оформлять записями в истории болезни и листке назначения с указанием наименования ЛФ НС и ПВ, его количества и дозировки.
2.5. Обязать лечащих или дежурных врачей использованные ампулы из-под НС и ПВ сдавать в этот же день, за исключением выходных и праздничных дней, заместителю руководителя по лечебной части, а в учреждениях, где он отсутствует — руководителю ЛПУ. Уничтожение использованных ампул производить не реже одного раза в 10 дней комиссией под председательством руководителя с оформлением соответствующего акта по установленной форме (Приложение 10).
— Положение о списании и уничтожении НС и ПВ и специальных рецептов, не использованных онкологическими больными (Приложение 6).
— Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков НС и ПВ сданных родственниками умерших онкологических больных.
— Правила хранения и учета НС в контрольно-аналитических лабораториях (Приложение 8).
— Акт на уничтожение использованных ампул из-под НС и ПВ (Приложение 10).
— Форму внеочередного донесения, представляемого Министерству здравоохранения РФ о хищении и краже наркотиков из аптечных и ЛПУ (Приложение 11).

Замены данного приказа пока нет.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.07.2010 № 553н «Об утверждении видов аптечных организаций».
Приказ присутствует в перечне нормативных документов при проведении проверки в рамках лицензионного контроля (касается видов аптечных организаций).

Приказ Минздравсоцразвития России от 26.08.2010 № 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения».
Данный приказ используется при осуществлении внеплановой проверки в рамках федерального государственного надзора (основание проведения мониторинга, сроки сообщений и отчетов в Росздравнадзор). Документ устаревший, и на его смену в 2017 году пришел другой приказ Росздравнадзора от 15.02.2017 № 1071 «Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора». Фармаконадзор и является мониторингом безопасности лекарственных препаратов, поэтому приказ № 757н лишь повторяет новый приказ.

Другие нормативные документы, которые утратят силу с 1 января 2021 года, никак не задействованы ни в перечне контрольных вопросов, ни в перечне документов, используемых Росздравнадзором при проведении проверок.

Мы продолжаем следить за изменениями законодательства в сфере фармации, и будем и дальше держать вас в курсе о появлении новых нормативных актов и проводить их подробный анализ!

Изменение в фармацевтическом законодательстве в 2021 году

Вместе с наступлением  2021 года произошли значительные изменения в нормативно-правовых актах, регулирующих работу аптеки. Требования  некоторых из них фармработники знали почти наизусть, т.к. работали  по ним уже десять или более лет. Конечно, все новое часто пугает, а когда еще и в таком количестве, то бывает очень сложно сориентироваться. Именно для того, чтобы не потеряться и не упустить основные изменения был подготовлен этот обзор. 

Уничтожение ЛС

Утратили силу 31.12.2020:

1.Постановление Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2010 г. N 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств» 

2.Постановление Правительства Российской Федерации от 16 января 2016 г. N 8 «О внесении изменений в Правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств” 

Вступило в силу: Постановление Правительства РФ от 15.09.2020 N 1447 «Об утверждении Правил уничтожения изъятых фальсифицированных лекарственных средств, недоброкачественных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств».

Комментарий: Согласно Постановлению при вынесении уполномоченным органом решения об изъятии и уничтожении фальсифицированных ЛС и (или) недоброкачественных ЛС владелец таких ЛС обязан:

✔изъять эти ЛС из обращения, изолировать и разместить их в специально выделенном помещении (зоне) либо сообщить о несогласии с указанным решением уполномоченному органу в течение 30 дней со дня вынесения решения;
✔уничтожить изъятые лекарственные средства в течение 6 месяцев со дня вынесения решения.

Уничтожение фальсифицированных, недоброкачественных лекарственных и контрафактных ЛС проводит организация, имеющая лицензию на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности.

Владелец недоброкачественных ЛС или организация, осуществляющая уничтожение, составляют акт об уничтожении, в котором указываются:

-дата и место уничтожения ЛС;
-ФИО лиц, принимавших участие в уничтожении, место работы и должность;
-обоснование уничтожения ЛС;
-сведения об уничтоженных средствах (наименование, лекарственная форма, дозировка, единицы измерения, серия) и их количестве, а также о таре или упаковке;
-наименование производителя ЛС;
-сведения о владельце ЛС;
-способ уничтожения ЛС.

Акт об уничтожении составляется в день уничтожения ЛС. Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимавших участие в уничтожении ЛС. Акт подписывают все лица, принимавшие участие в уничтожении ЛС, и заверяется печатью организации, осуществившей уничтожение. Копия акта об уничтожении ЛС, заверенная в установленном порядке, представляется в течение 5 рабочих дней со дня его составления или в течение 5 рабочих дней со дня его получения владельцем уничтоженных лекарственных средств в уполномоченный орган с использованием электронных средств связи.

Виды аптечных организаций 

Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 июля 2010 г. N 553н «Об утверждении видов аптечных организаций».

Вступил в силу: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 780н «Об утверждении видов аптечных организаций».

Комментарий: Утверждены четыре вида аптечных организаций:

1.Аптеки, осуществляющие розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению. Непроизводственные и производственные с правом изготовления 

  • лекарственных препаратов;
  • изготовления асептических лекарственных препаратов;

2️.Аптеки в структуре медицинских организаций. Непроизводственные и производственные с правом изготовления 

  • лекарственных препаратов;
  • изготовления асептических лекарственных препаратов;
  • радиофармацевтических лекарственных препаратов.

3️.Аптечные пункты, в том числе в структуре медицинской организации.

4️.Аптечные киоски.

Тара, упаковка и комплектность ЛП

Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2016 г. N 979н «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского применения».

Вступил в силу: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 779н «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского применения».

Комментарий: Производство ЛП, предназначенных для внутреннего применения, а также их продажа и передача производители ЛС осуществляют в таре, содержащей объем лекарственного препарата:

-не более 25 мл при объемной доле спирта свыше 50% и курсовой дозе ЛП не более 75 мл включительно;
-не более 50 мл при объемной доле спирта от 30% до 50% и курсовой дозе ЛП не более 100 мл включительно;
-не более 100 мл при объемной доле спирта до 30% и курсовой дозе ЛП не более 200 мл включительно.

На первичной и вторичной (при наличии) упаковке указывается концентрация спирта, входящего в состав лекарственного препарата. Производители при продаже и передаче ЛП комплектуют в соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата.

Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 февраля 2017 г. N 47н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности».

Вступил в силу: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 778н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности».

Комментарий: Утверждён перечень спиртосодержащих настоек, капель, экстрактов и эликсиров, в отношении которых устанавливаются требования Приказа 779н.

Санитарный режим в аптеках

Утратил силу 31.12.2020: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 октября 1997 г. N 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».

Вступило в силу 01.01.2021: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 г. № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678 — 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Комментарий: Пятый раздел данного постановления посвящен аптечным организациям и называется “Санитарно-эпидемиологические требования при предоставлении услуг аптечными организациями”

Качество ЛС

Утратили силу 31.12.2020: 

  1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июля 1997 г. N 214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)».
  2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 октября 1997 г. N 305 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках».
  3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 октября 1997 г. N 308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».

4.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июля 2001 г. N 284 «Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности».

Продолжает действовать: В 2021 году продолжает действовать уже знакомый всем аптечным работникам Приказ Минздрава России от 26.10.2015 N 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»

Комментарий: Когда Приказ 751н был опубликован, он не отменил действия приказов 214, 305, 308 и 284, что приводило к дублированию и разночтениям. Теперь данный недочет устранен.

Приказ 751н содержит не только правила изготовления разных видов лекарственных форм и виды контроля, а также всю необходимую информацию, используемую при изготовлении лекарственных препаратов в производственных аптеках.

Возврат товаров

Утратило силу 31.12.2020:  Постановление Правительства РФ от 19 января 1998 г. N 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации»

Вступило в силу 01.01.2021: Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2020 г. N 2463 “Об утверждении Правил продажи товаров по договору розничной купли-продажи, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование потребителя о безвозмездном предоставлении ему товара, обладающего этими же основными потребительскими свойствами, на период ремонта или замены такого товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации”

Комментарий: Постановление № 2463 утверждает Перечень

непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, в том числе:

  • Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях (предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля и других материалов, медицинские изделия, средства гигиены полости рта, линзы очковые, предметы по уходу за детьми), лекарственные препараты.
  • Предметы личной гигиены (зубные щетки, расчески, заколки, бигуди для волос, парики, шиньоны и другие аналогичные товары)
  • Парфюмерно-косметические товары
  • Чулочно-носочные изделия
  • Технически сложные товары бытового назначения, на которые установлены гарантийные сроки не менее одного года

Вступившие в силу изменения в некоторых случаях облегчают жизнь аптек, например, постановление N 1447, где утверждены более длительные сроки уничтожения некачественных ЛС. Другие постановления не содержат в себе глобальных изменений и не создают дополнительных нагрузок для работников аптек. 

Безусловно, в любом случае, эти нормативные акты придется изучить и  скорректировать свою работу. Напишите нам — детальный юридический разбор какого блока обновлений вам бы хотелось видеть в следующей правовой публикации.

 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Telegram: https://tglink.ru/pharmorden

ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Поделиться в соц. сетях

Информационное письмо №6840-ВС от 20 декабря 2006 г.

Информационное письмо, Минздрав России, 20 декабря 2006

Руководителям органов

управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в связи с поступающими обращениями по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами, а также представленными Главным Государственным инспектором безопасности дорожного движения Российской Федерации сведениями о том, что более 60 тыс. дел по административным правонарушениям были прекращены судами по причине некачественного оформления актов медицинского освидетельствования, разъясняет.

Приказом Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 г. № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308» внесены изменения в приказ Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».

Указанный приказ в официальном порядке действует на территории Российской Федерации с момента его опубликования в «Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти» от 27.02.2006 № 9.

Вышеуказанным приказом утверждена новая учетная форма № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, управляющего транспортным средством» (далее – акт), в соответствии с которой необходимо оформлять результаты проводимого медицинского освидетельствования.

Также данным приказом внесены изменения в Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования на состояние лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством» (далее – инструкция), в соответствии с которыми изменен порядок проведения медицинского освидетельствования.

В связи с изменением указанного порядка, врачу (фельдшеру), проводящему медицинское освидетельствование на состояние опьянения, необходимо пройти дополнительную специальную подготовку по программе подготовки врачей (фельдшеров), утвержденной приложением № 7 к приказу Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308.

Прохождение указанной подготовки подтверждается документом произвольной формы с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия данного документа – 3 года.

По порядку проведения медицинского освидетельствования (далее – освидетельствование) разъясняем следующее.

Акт медицинского освидетельствования должен быть заполнен четким разборчивым почерком, без сокращений, без подчеркивания слов в пунктах акта, отметок «крестиком» или каким-либо иным знаком.

При осмотре освидетельствуемого должно быть внимательно оценено состояние всех органов и систем организма согласно требованиям пунктов акта. Клинические признаки опьянения необходимо описывать четко и понятно.

Исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь осуществляется во всех случаях проведения освидетельствования. Результаты исследования выдыхаемого воздуха заносятся в акт.

В акте должно быть указано название прибора (метода), с помощью которого проводилось определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, заводской номер технического средства и дата его последней поверки.

При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба биологического объекта (кровь или моча) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение.

Максимальный срок для получения результатов химико-токсикологических исследований устанавливается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. После получения химико-токсикологических результатов их заносят в акт.

Таким образом, заключение о состоянии алкогольного опьянения выносится при наличии клинических признаков опьянения и положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе. При этом в пункте 16 акта отмечается, что забор биологического объекта для химико-токсикологического исследования не осуществлялся.

Заключение о состоянии опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных веществ, вызывающих опьянение, выносится при наличии клинических признаков опьянения и обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких из наркотических средств, психотропных веществ или иных, вызывающих опьянение, веществ или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества).

Заключение о наличии опьянения неустановленным веществом выносится при наличии клинических признаков опьянения, отрицательных результатах исследования на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе и невозможности лабораторным путем установить наличие в организме исследуемого наркотического средства, психотропного вещества или иного, вызывающего опьянение, вещества.

Обращаем внимание, что при оформлении акта окончательное заключение о состоянии освидетельствуемого на момент освидетельствования заносится в документ только в виде двух следующих формулировок: «состояние опьянения не установлено» и «установлено состояние опьянения».

В тех случаях, когда выносится заключение о наличии алкогольного опьянения, акт подписывается врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, и заверяется печатью медицинской организации, в которой проводилось освидетельствование.

В остальных случаях акт подписывается руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации и врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование, а при его отсутствии – одним из врачей (фельдшеров) этой медицинской организации, прошедших соответствующую специальную подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами.

Одновременно направляем перечень зарегистрированных индикаторов алкогольных паров отечественного и зарубежного производства, разрешенных к применению при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

В.И.Стародубов

Категории: Минздрав России; информационное письмо; информационное письмо.

Правила изготовления и отпуска лекарственных препаратов

В соответствии с частью 1 статьи 56 Федерального закона РФ от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 03.07.2016) изготовление лекарственных препаратов аптечными организациями осуществляется по рецептам на лекарственные препараты и по требованиям медицинских организаций в соответствии с правилами изготовления и отпуска лекарственных препаратов, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно пункту 5 «е» утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N 1081 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» (в ред. от 15.04.2013) одним из лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности является соблюдение лицензиатом, осуществляющим изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения, — правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Приказом Минздрава РФ от 26.10.2015 г. N 751н, который  вступил в силу 1 июля 2016 года, утверждены «Правила изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».
Поскольку именно на эти Правила ссылаются как Закон, так и Положение о лицензировании, то именно они имеют приоритет по отношению к любым другим ведомственным актам, регулирующим порядок изготовления лекарственных препаратов.
Кроме того, по общему правилу большую юридическую силу имеют более поздние нормативно-правовые акты одного и того же ведомства. Отметим также, что Приказ Минздрава № 751н, в отличие от других, перечисленных  в тексте вопроса Приказов, зарегистрирован в Минюсте РФ и официально опубликован.
Таким образом, с 1 июля 2016 года производственные аптеки должны применят Правила, утвержденные Приказом Минздрава РФ от 26.10.2015 г. N 751н. При этом нормы перечисленных в тексте вопроса Инструкций могут также применяться в части не  противоречащей нормам указанного Приказа.
В заключение заметим, что, вероятнее всего чиновники Минздрава РФ попросту забыли отменить указанные выше Инструкции. Автор ответа:

Директор юридической компании «Юнико-94»

М. И. Милушин

Изготовление концентрированных растворов, полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки.

фасовки и т.д. Все записи в журнале производятся немедленно после окончания соответствующей работы. Если расфасовка партии лекарственных средств не закончена в течение рабочего дня, то в журнале должна быть записана часть расфасованной партии.Журнал состоит из двух частей: «Выдано в работу» и «Расфасовано, изготовлено и сдано». В них регистрируются наименование, количество и стоимость взятого в работу сырья и готовой продукции, соответственно.

 

 Изучение правил демонтажа, мытья, сборки бюреточной системы, заполнение ее растворами, соблюдения техники безопасности.

В настоящее время аптечная сеть оснащена бюреточными установками двух образцов: бюреточная установка с двухходовым стеклянным краном, проходные отверстия которого расположены под углом (образец 1957 г.), и бюреточная установка с диафрагменными кранами с ручным приводом (образец 1962 г.).

Каждый кран последней установки снабжен двумя диафрагменными клапанами (заполняющим и сливным), управляют которыми с помощью ручного тросикового привода с пружинным захватом.

Принцип работы установки заключается в последовательном открывании наполняющего и сливного клапанов. Бюретка устанавливается в определенном положении, после чего включается клавиш «Наполнение» и раствор из питающего сосуда поступает в бюретку.

После отмеривания требуемого объема жидкости, фиксируемого визуально, с помощью второго клавиша «Слив» раствор сливается во флакон для отпуска.

Аптечные бюретки бывают емкостью 10, 25, 60, 100 и 200 мл. Длина всех бюреток 450 мм при соответственно различном диаметре (12-32 мм). Одинаковая длина бюреток обеспечивает возможность работать сидя, при этом середина шкалы деления бюреток находится на уровне глаз фармацевта, работающего сидя.

 


Рекомендуемые страницы:




Оптимизация лекарственного обеспечения больных злокачественными новообразованиями в одном из регионов Российской Федерации | Никитина

1. Расчетное количество распространенных случаев (1 год) в процентах в 2018 г., все виды рака, обоих полов, всех возрастов. [Электронный ресурс] URL: http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-map?v=2018&mode=population&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=2&statistic=1&%prevalence_group=0roup=population 5B% 5D = 0 & age_group% 5B% 5D = 17 & nb_items = 5 & group_cancer = 1 & include_nmsc = 1 & include_nmsc_other = 1 & projection = naturalearth & color_palette = default & map_scale = quantile & map_nb_colors = 5 & continent.Дата обращения: 04.11.19.

2. Омельяновский В.В. Ранняя оценка медицинских технологий как инструмент исследования и влияния на разработку новых медицинских продуктов. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014; 2 (16): 23-29. (на Руси).

3. Ранняя оценка медицинских технологий — новый подход к повышению эффективности процесса разработки медицинских технологий. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология / ФАРМАКОЭКОНОМИКА.Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2016; 9 (3): 53-59. Https://doi.org/10.17749/2070-4909.2016.9.3.053-059.

4. Больше здоровья за деньги [Электронный ресурс] URL: http://www.who.int/whr/2010/10_chap04_en.pdf?ua=1. Дата обращения: 04.11.19.

5. Муса Б.М., Джон Д., Хабиб А.Г., Кузник А. Оптимизация затрат на лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Нигерии. Тропическая медицина и международное здоровье.2016; 21 (2): 176-182.

6. Программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и перспективы на будущее» [Электронный ресурс] URL: http://minpromtorg.gov.ru/common/upload/files/ docs / MinProm_02.06.14.pdf: 01.08.2019.

7. Улумбекова Г.Е., Калашникова А.В. Подходы к формированию концепции национальной наркополитики. Часть 1.Анализ рынка лекарств в РФ. Вестник ВШОУЗ. 2018; 4: 53-75. [Электронный ресурс] URL: https://www.vshouz.ru/journal/2018-god/analiz-rynkalekarstvennykh-preparatov-v-rf/. Дата обращения: 04.11.19. (На рус. Яз.).

8. Инструкция по группировке случаев, включая правила учета дополнительных критериев классификации, и подходы к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по норме подушевого финансирования (письмо ФОМС №938 / 26-2 / i от 25 января 2018 г.). [Электронный ресурс] URL: http://www.ffoms.ru/documents/the-orders-oms/. Дата обращения: 04.11.19. (На рус. Яз.).

9. Авксентьева М.В., Омельяновский В.В., Петровский А.В. и другие. Новые подходы к формированию клинико-статистических групп, сочетающих госпитализации для лечения злокачественных новообразований. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018; 2 (32): 8-22. (На рус. Яз.).

10.Сайт ИАС «Закупки» [Электронный ресурс] URL: http://gzakupki.com. Дата обращения: 04.11.19. (На рус. Яз.).

11. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс] URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx. Дата обращения: 04.11.19. (На рус. Яз.).

12. Горкавенко Ф.В., Никитина А.В., Сайбель Е.С., Авксентьева М.В., Сура М.В., Федяев Д.В. Динамика цен и потребления противоопухолевых препаратов в России после появления их дженериков и биоподобных препаратов.ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология / ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019; 12 (2): 115-124. Https://doi.org/10.17749/2070-4909.2019.12.2.115-124.

13. Камерон А., Мантел-Теувисс А.К., Лойфкенс Х.Г.М. и другие. Переход от оригинальных лекарственных препаратов к генерическим эквивалентам в отдельных развивающихся странах: сколько можно сэкономить? Ценность в здоровье. 2012; 15 (5): 664-673.

14. Sun J., Ren L., Wirtz V. Сколько можно сэкономить в китайских больницах при закупке антигипертензивных и противодиабетических средств? Журнал медицинской экономики. 2016; 19 (9): 881-888.

15. Лопес Г.Л. Сравнение стоимости и экономические последствия широко используемых оригинальных и генерических химиотерапевтических препаратов в Индии. Летопись онкологии. 2013; 24 (5): v13-v16.

16.Падула В.В., Ларсон Р.А., Дусетзина С.Б. и другие. Экономическая эффективность стратегий лечения ингибиторами тирозинкиназы хронического миелоидного лейкоза в хронической фазе после появления дженерика иматиниба в Соединенных Штатах. Журнал Национального института рака. 2016; 108 (7). https://doi.org/10.1093/jnci/djw003. Распечатать 2016 Июль

стран с переходной экономикой в ​​новых условиях

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > / Кодирование> >> / Поля [] >> эндобдж 5 0 obj > транслировать Акробат Дистиллятор 5.0 (Windows) центральные и восточноевропейские страны с переходной экономикой, страны Балтии, Юго-Восточная Европа, Балканы, бывший Советский Союз, Китай, расширение ЕС, промышленность, производительность, внешняя торговля, обменные курсы, инфляция, бюджетный дефицит, торговля, ERM II, Албания, Беларусь, Босния и Герцеговина, Болгария, Эстония, Китай, Хорватия, Чехия, Венгрия, Македония, Латвия, Литва, Польша, Румыния, Россия, Словакия, Словения, Сербия и Черногория, Украина 2004-06-30T14: 01: 40Z2015-10 -19T17: 05: 01 + 02: 002004-07-09T10: 44: 34 + 03: 00PScript5.dll Версия 5.2

  • Владимир Глигоров
  • Йозеф Пёшль и Шандор Рихтер
  • wiiw Research Report 308: Чем дальше на восток, тем больше они растут: страны с переходной экономикой в ​​новых условиях
  • Чем больше вы идете на восток, тем больше они растут: страны с переходной экономикой в ​​новых условиях
  • стран с переходной экономикой в ​​Центральной и Восточной Европе, страны Балтии, Юго-Восточная Европа, Балканы, бывший Советский Союз, Китай, расширение ЕС, промышленность, производительность, внешняя торговля, обменные курсы, инфляция, бюджетный дефицит, торговля, ERM II, Албания, Беларусь, Босния и Герцеговина, Болгария, Эстония, Китай, Хорватия, Чешская Республика, Венгрия, Македония, Латвия, Литва, Польша, Румыния, Россия, Словакия, Словения, Сербия и Черногория, Украина
  • конечный поток эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 39 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 40 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 41 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 46 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 93 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 94 0 объект > / Шаблон> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> / ColorSpace> >> >> эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > эндобдж 144 0 объект > эндобдж 145 0 объект > эндобдж 146 0 объект > эндобдж 147 0 объект > эндобдж 148 0 объект > эндобдж 149 0 объект > эндобдж 150 0 объект > эндобдж 151 0 объект > эндобдж 152 0 объект > эндобдж 153 0 объект > эндобдж 154 0 объект > транслировать Ht ݎ0 s $ N ܻ nEEj.VE + q (Z / ۗ uNHX1wd51a (~] &%! W ЇdK |

    л} BAWa9% R ‘?, DxVJ) ** Дж ? 0uF .: cH ݎ QAh) rD. @ T; «oʦ5 \ 6t;] 6p ~ E} E (} a!} UiF? ʖ { ڝ) ko [? Mjwu: zL | = ŝUN «; ׋ rxxy, / 6 ۭ k ܯ7 ofHƇ`] ٭ vl {[ZӀi ܓ $ clYò- | uGXYLkyUNob s4) Q

    Список почтовых индексов Малайзии 2020

    Список почтовых индексов Малайзии 2020 Это очень прибыльный и прибыльный бизнес, особенно если выбирать в Малайзии. Обратите внимание на взгляды! Pos Malaysia только что объявила, что большинство международных почтовых и почтовых услуг приостановлено до дальнейшего уведомления.2. API; Всемирный день почты 2020 — Инновации в полных листах почтовых марок Малайзии 19 р. Предыдущий пост: Освобождение от SST на 2020 год: объявлен новый прайс-лист Renault — до 11 670 ринггитов или 3. Таиланд 214 10.> Границы зоны с почтовым индексом могут пересекать государственные границы, так как районы вблизи государственных границ могут обслуживаться почтовыми отделениями, расположенными в другом штате , и поэтому используйте почтовые индексы назначенных почтовых отделений. Понедельник, 7 сентября — День труда. Почтовые индексы Малайзии состоят из пяти цифр. 3-е воскресенье июня.Малайзия. Продвигаясь вперед, животноводство Малайзии состоится. Филиппины 176 8. (Senarai Poskod di Malaysia) — GitHub — heiswayi / malaysia-postcodes: Огромный список почтовых индексов Малайзии. Новый кабинет будет иметь полностью революционную структуру исполнительного правительства страны с назначением 4 «старших министров» вместо заместителя премьер-министра в рамках системы «функционального кабинета» Мухиддина. По этой причине вводится PENJANA (Pelan Jana Semula Ekonomi Negara) или Национальный план экономического восстановления.Фестиваль огней. Работники с минимальной заработной платой в городских районах и городах имеют право на повышение заработной платы с января, поскольку правительство введет новые ставки с 2020 года. (Senarai Poskod di Malaysia) — heiswayi / malaysia — почтовые индексы Malaysia Public Holidays 2020. Только Келантан. 50 полных листов, посвященных Дню Малайзии, 2020 г. В настоящее время страхование популярно повсюду. 3 ноября 2020 г. — День выборов Избиратели в каждом штате выбирают выборщиков для работы в Коллегии выборщиков. 17 февраля, понедельник — день рождения Вашингтона.Скорость миграции снизилась на 0. Список почтовых индексов в Селангоре. New Digital Normal (Post-Covid) PENJANA SHOP MALAYSIA ONLINE (SMO) Интернет-магазин Malaysia Online — это инициатива правительства и частного сектора, призванная стимулировать восстановление экономики страны с помощью поощрений. Ожидается, что дополнительные праздники будут соблюдаться каждой федеральной территорией, а также штатом. Отчет обследования миграции, Малайзия, 2020 г. * Новое. Их лучше всего описать как управление капиталом. В Малайзии много страховых компаний. В исследовании «Ведение бизнеса» представлены количественные показатели регулирования бизнеса и защиты прав собственности, которые можно сравнить в 190 странах.Рейтинг коррупции в Малайзии увеличился до 57 в 2020 году с 51 в 2019 году. Последние рекомендации для путешественников в Малайзию, включая то, как коронавирус (COVID-19) влияет на требования к поездкам и въезду в настоящее время, а также на безопасность и местные законы и обычаи Урусетия Тетап Маджлис Buku Kebangsaan Malaysia Aras 1, No. Магазин фирменных и качественных МТБ с жесткой или полной подвеской, шоссейных и складных велосипедов. Это список страниц почтового индекса Сабаха. Население федеральной территории Путраджава впервые превысило отметку в 100 тысяч человек.Объем поездок в выходные в День труда будет на 10 процентов ниже, чем в 2019 году, и на 1 процент будет меньше, чем в 2020 году. 6 процентов в 2018 году. Отказ от ответственности: Последнее обновление: 18 мая 2020 года. Почтовые индексы в Малайзии администрируются Pos Malaysia. Его детали, как показано ниже. Обновите селангор. В середине 2019 года население Малайзии составляет 32 человека. Не волнуйтесь, мы делаем все возможное, чтобы ваши посылки были доставлены в безопасном месте. 2019-08-04. Понедельник, 25 мая — День памяти. Сингапур 199 9.. 10 июля 2021 @ 9. Бесплатная доставка на условиях.84 КБ: август 2021 г .: Загрузить: Malaysia_Postcode-latest. 1 процентный пункт к 1. Вьетнам 237. Загрузите наше мобильное приложение, чтобы получать уведомления об отслеживании в реальном времени! Электронные накладные можно распечатать только в выбранных торговых точках PosLaju. Бизнес на каучуковых плантациях. Сделайте пожертвование с помощью кредитной карты. Обзор почтовых индексов — Селангор. Вы не собираете эти письма в день индукции, даже если индукция не виртуальная, потому что для получения этих писем требуется ваше вступительное письмо. Мы обещаем, что будем продолжать обновлять данные и жить в реальном времени.Разделите их точкой с запятой (;) или return (ввод). Источник от Geonames. Кроме Саравака. Состояние. Буква D о сезоне дуриана в Малайзии 2020 года В каждом регионе разный пик сезона. Федерация малазийских производителей. Купите велосипед онлайн в Rodalink Malaysia. орг. csv. 2020. В сегодняшнем заявлении говорится, что этот шаг происходит одновременно с ростом операционных расходов и увеличением международной структуры тарифов Всемирным почтовым союзом. Re: Стипендия PTDF за рубежом в 2020 году во Франции, Германии, Китае и Малайзии от kolladey (м): 11:56 19 августа.6 января 2021 г. — Конгресс подсчитывает количество голосов. ВОЗДЕЙСТВИЕ 2020 г. Рост домашнего потребления способствует росту розничного кофе, в том числе в пакетиках. Смотрите полный список на vulcanpost. 28 января 2021 г .: Публикация САМЫХ международных университетов мира — Times Higher Education. Полный список почтовых индексов Малайзии. Приоритетный спрос Малайзии на развитие умных портов, включая интегрированные системы портового сообщества и соответствующие цифровые решения. Вы можете поискать почтовый индекс здесь Классификация. Размер. 14 декабря 2020 г. — Выборщики голосуют Выборщики в каждом штате собираются, чтобы выбрать президента и вице-президента Соединенных Штатов.Уровень коррупции в Малайзии в среднем составлял 44 кв. В 2020 году меры по работе на дому, введенные в ответ на сокращение случаев COVID-19, положительно повлияли на продажи кофе в розничных каналах Малайзии. 50 CNY 2021 Набор папок Наборы папок RM38. Подумайте о том, чтобы сделать небольшое пожертвование, чтобы помочь нашему делу в этой сложной ситуации. Назад. 6. Список всех улиц Малайзии. Запрет распространяется на граждан США, Бразилии, Франции, Великобритании, Испании, Италии, Саудовской Аравии, России, Бангладеш, Индии, Индонезии и Филиппин.phase-viii / 2020 / selection posts) список кандидатов, прошедших письменный экзамен. ОКТЯБРЬ 2020 АЗИЯ МАЛОЕ И СРЕДНЕЕ ПРЕДПРИЯТИЕ. 58 миллионов. Город или место. Facebook; . Основной список федеральных праздников Малайзии на 2020 год отмечается по всей стране. 1693 лайка · 2 об этом говорят. Сделайте пожертвование через приложение Boost. Сабах (2098 г.) Малайзия — страна со своей собственной почтовой системой. Раджасингам, генеральный директор Pos Malaysia с 1976 по 1986 год. 7 января 2020 года Выявлен новый коронавирус 13 января 2020 года Первый случай заболевания за пределами Китая (Таиланд, Непал, Япония и Южная Корея) Первый кластер случаев в Малайзии 25 января 2020 года Краткое развитие COVID- 19 Отдел инфекционного контроля, Отдел качества медицинской помощи, Отдел развития медицины, Министерство здравоохранения Малайзии 3 СПИСОК КВАЛИФИКАЦИОННЫХ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА 2020 ГОД Название организации Адрес Телефон # Код QFCO ―Квалификационные организации для денежных пожертвований, сделанных между 1 января 2020 г. и 31 декабря 2020 г.― 10051 Адвокация 31 Nine Tempe, AZ 85281 (480) 369-2069 Ранг менеджера 2020 Ранг менеджера 2019 Название компании Управляемые подразделения 2020 Управляемые подразделения 2019 Корпоративный служащий Штаб-квартира в городе Штат Штат; 1: 1: Партнеры по недвижимости Greystar: 492967: 451180: Роберт А.csv. О. 01 марта 2021 г .: Последний рейтинг университетов стран с развивающейся экономикой — Times Higher Education от THE Times Higher Education, Великобритания. Это одна из лучших идей малого бизнеса в Малайзии, которую следует реализовать в 2021 году. Вечарри: Но вводный курс носит виртуальный характер. Кроме того, сельскохозяйственная деятельность играет важную роль в экономике страны. . Это список всех почтовых индексов Малайзии, а также дополнительная информация, такая как штат, округ и географические координаты. Понедельник, 12 октября — Колумб.Почтовые индексы Малайзии. Список кандидатов, отобранных в предварительном порядке на должность STA 10/10 NIELIT / NIC / 2020/1 — STA-A Отметка отсечения отобранных кандидатов по различным категориям: Sl. Ассоциация ракеток для сквоша Малайзии (SRAM) — это национальная организация по сквошу в Малайзии, которая заботится о развитии сквоша в стране. Прокрутите вниз, чтобы просмотреть национальный список, или выберите календарь своего штата. 2251, Бангунан Мустафа Камаль, Джалан Усахаван 1 63000 Сайберджая, Селангор Дарул Эхсан.2-е воскресенье мая. В нашей базе данных на данный момент было всего 308 почтовых индексов и всего 70991 адрес. Каждое почтовое отделение в Малайзии будет иметь уникальные почтовые индексы. для следующего этапа проверки ~~~~~ запись # post_code roll name cat1 cat2 cat3 Чай и Mighty India Информация Электронная почта Веб-телефон 15 февраля 2020 г. 5f North Block Park Plaza 71 Park Street Калькутта 700 016 Чай Прочие сельскохозяйственные продукты Здоровье Продовольствие Сельское хозяйство Здоровье и медицина Vaibhav Jewellery India Информация Электронная почта Интернет-телефон 22 января 2020 г. Manoj Vaibhav Gems N Jewelers Pvt Ltd d.Петалинг Джая) имеют равный статус с муким. 27 августа 2021 — автор admin. Информация может отличаться от даты публикации, и мы не гарантируем точность. В Excel, CSV или SQL Почтовый индекс Малайзии Это приложение содержит список всех почтовых индексов штатов, и его легко искать по почтовому индексу или названию региона. Огромные планы по расширению порта и развитию территорий. В 1976 году только адреса в Куала-Лумпуре имели почтовые индексы. API; По состоянию на 2020 год у нас есть 4 лицензированных робо-консультанта в Малайзии, получивших лицензию Комиссии по ценным бумагам на помощь людям с инвестициями и управлением капиталом.5 процентов в 2020 году по сравнению с 1. ОБНОВЛЕНИЕ 31/2021: усиление приказа о контроле за движением (EMCO) в Негери-Сембилане и Джохоре. Поиск по почтовому индексу Малайзии и поиск Введите до 5 номеров для отслеживания одновременно. Эта страница содержит национальный календарь всех государственных праздников Малайзии на 2020 год. В этом посте вы можете получить список адресов всех страховых компаний Малайзии и их контакты. Продолжить чтение Огромный список почтовых индексов Малайзии. Эти даты могут быть изменены по мере объявления официальных изменений, поэтому, пожалуйста, регулярно проверяйте обновления.Отборочный экзамен Faith Charleston SC (фаза-viii), 2020 (выпускной и более высокий уровень) (номер объявления. Количество поездок на выходных в День труда будет равно. Устанавливает. Kedah (153) Начиная с A. Не государственный праздник. Малайзия 135 6 . 8 млн. Число живорождений в Малайзии, четвертый квартал 2020 г., по штатам Число работающих на каждого пенсионера Австралия 2002, 2015, 2054 г. Население Люксембурга, 2020 г., по национальности Карта почтовых индексов Малайзии. Список почтовых индексов и почтовых индексов Малайзии. малайзия является интересным рынком для голландского животноводства. Малайзия вернется на свое 10-е издание в 2021 году и продолжит играть важную роль в сборе новаторов, идейных лидеров. и экспертов со всего мира, чтобы встретиться, пообщаться и обсудить проблемы, с которыми сталкивается отрасль, и последние события на рынке сегодня, что в конечном итоге улучшит сектор животноводства во всем мире.Келантан (134) Начиная с. 00pm После всплеска случаев Covid-19 в Негери-Сембилане и Джохоре. Включает 106 университетов Малайзии. 81 с 1995 по 2020 год, достигнув рекордно высокого уровня 62 в 2017 году и рекордного минимума 23 в 1995 году. Почтовые индексы, используемые в Малайзии, известны как почтовые индексы (или poskod на малайском языке). Это сообщение в блоге о 10 лучших курьерских службах Малайзии в 2020 году только для справки. Джохор (164) Начиная с N. 07 kB: август, 2021: Скачать Уличный файл содержит 2 757 почтовых индексов, 444 города, 54 147 улиц.Мьянма 157 7. g. КУАЛА-ЛУМПУР, 28 января — Pos Malaysia Berhad (Pos Malaysia) будет пересматривать коммерческие тарифы на почтовые услуги с 1 февраля 2020 года, заявив, что это не повлияет на ракят. На 89% дешевле до 31 декабря Next Post: Освобождение от SST 2020: новый прайс-лист Mercedes-Benz в Малайзии. Номер отслеживания gov. Дата выпуска: четверг, 19 августа 2021 г., 1200 Индекс благосостояния Малайзии, 2019 г. Дата выпуска: четверг, 31 декабря 2020 г. , стремится помочь своим гражданам, которые в ней нуждаются, особенно во время пандемии COVID-19.Это веб-сайт с почтовым индексом Малайзии, включающий в себя более 49041 наименований области, города, региона, почтового индекса и т. Д. Это варьируется от младшего уровня до элитного уровня … Поэтому, прежде чем вы нажмете на курок, на каком курсе изучать, вот список самых востребованных вакансий в Малайзии в 2020 году на основе ежегодного списка критических профессий 2019/2020, подготовленного TalentCorp Malaysia и Институтом информации и анализа рынка труда (ILMIA). Правительство применяет инклюзивный и целостный подход к Малайзии.Бесплатный SVG 2019-2020. (Senarai Poskod di Malaysia). Штаты, территории и городские районы. Второй день. com Почтовый индекс Малайзии. Будьте в курсе последних событий Малайзии на местах с помощью основанных на фактах новостей Al Jazeera, эксклюзивных видеоматериалов, фотографий и обновленных карт. Компания Arrivalist, занимающаяся данными о местоположении, прогнозирует немного меньшее количество поездок в этот праздник Дня труда из-за влияния на путешествия варианта Delta Covid-19. Правительство заявило, что минимальная заработная плата увеличится с 1100 до 1200 ринггитов в 57 населенных пунктах, включая столицы 13 штатов и три федеральные территории, начиная с… Премьер-министр Тан Шри Мухиддин Ясин недавно представил новый состав кабинета министров Малайзии.полуостров Малайзия почтовый индекс карта. zip: 364. (1980), 1991, 2000, (2010) перепись, (оценка 2020) Малайзия: административное деление Содержание: штаты и округа Население штатов, федеральных территорий и округов Малайзии по годам переписи. Первые две цифры почтового индекса обозначают штат или особый административный район, а остальные — район. Муким (коммуна, подрайон или приход) — это подразделение района. 00 Я надеюсь, что этот пост в блоге поможет вам выбрать курьерские услуги, которые лучше всего подходят для вашего бизнеса.Правительство Малайзии наложит запрет на въезд для граждан стран, которые сообщили о более чем 150 000 случаев заболевания Covid-19 с понедельника (7 сентября), поскольку случаи заражения вирусом продолжают расти во всем мире. Телефон: + 603-8321 7011 Факс: + 603-8321 7012 Электронная почта: mbkm @ moe. Большой PNG 2400px Маленький PNG 300px Скидка 10% на все тарифные планы Shutterstock с кодом SVG10 Share. В этом рейтинге фигурируют 15 университетов из Малайзии. Услуги по-прежнему доступны для Китая, Hong […] Doing Business 2020, флагманское издание Группы Всемирного банка, является 17-м в серии ежегодных исследований, в которых оцениваются нормативные акты, которые способствуют повышению деловой активности, и те, которые ее сдерживают.5. Университет Малайзии в рейтинге. Вам понадобится адрес, чтобы узнать это, и, возможно, его можно будет найти на веб-сайте их почтового отделения. мой Интернет: ССЫЛКА Наша команда журналистов, дизайнеров и инженеров неустанно работала над тем, чтобы круглосуточно предоставлять вам последние новости о Covid-19 в Малайзии. Причина в том? Рейсы были отменены, и многие аэропорты берут перерыв, чтобы справиться с пандемией Covid-19. На этой странице представлены последние отчетные значения — Рейтинг коррупции Малайзии — плюс предыдущие выпуски, исторические максимумы и минимумы, краткосрочный и долгосрочный прогноз, экономический календарь.Взгляните на местную финтех-сцену, и вы заметите, что популярность и количество робо-консультантов на рынке растет. Однако было сделано несколько исключений. На полуострове Малайзия район — это подразделение штата. 27 дек. Без категории Общее количество квалифицированных кандидатов в каждой категории в соответствии с квалификационными критериями * Наивысшие баллы, полученные в предварительном списке отбора Наименьшие баллы, полученные В 2020 году федеральные праздники приходятся на следующие даты: среда, 1 января — Новый год.1000. Однако в последние годы муким стал менее важным в управлении землей; для земельных административных целей, крупных городов (е. Будьте в курсе в блоге Exabytes. Рождественские каникулы. ОБНОВЛЕНИЕ: 2020. ОБНОВЛЕНИЕ 30/2021: Дополнительные производственные секторы, которым разрешено работать в соответствии с Законом об усилении контроля за перемещением (EMCO) в Селангоре. Список почтовых индексов Малайзии со списком ресурсов городов и штатов (JSON) для праздников в Малайзии в 2020 году. Штаты и федеральные территории, а также все городские районы и крупные агломерации.Значок указывает на дополнительную информацию о выбранном дивизионе, включая его структуру населения (пол, возрастные группы, возрастное распределение, национальность, этническая группа). Следующий. №: 47-10-19 2-й пер. Пятница, 3 июля — День Независимости. zip: 367. Pulau Pinang (5420) Balik Pulau, Bayan Lepas, Bukit Mertajam, Butterworth, Jelutong, Kepala Batas, Nibong Tebal, Perai, Pulau Pinang, Simpang Ampat, Sungai Jawi, Tanjong Bungah, Tasek Gelugor и другие. Текущая система почтовых индексов в Малайзии была инициирована M. About Postcodes в Малайзии.Скачать SVG. Государственные праздники в Малайзии обычно совпадают с государственными и федеральными праздниками. Понедельник, 20 января — день рождения Мартина Лютера Кинга-младшего. В Малайзии каучук — еще один важный продукт, встречающийся в природе. 40000 (362) Малайзия Полная база данных почтовых индексов. В 2019 году в большинстве регионов Малайзии, выращивающих дуриан, был пик сезона, что привело к перенасыщению в июле, когда вы могли просто объехать всю страну, пробуя пиковый сезон в течение двухнедельного интенсивного отпуска по дуриану.Желая распространить систему почтовых индексов на всю страну, Раджасингам заручился помощью французских почтовых властей. Имя файла Размер Дата; Malaysia_Postcode-latest. список почтовых индексов малайзии 2020

    Талибан заблокировал доступ афганцам к аэропорту Кабула — worldnewshere.net

    Вот что вам нужно знать:

    афганцев продолжают наводнять аэропорт в Кабуле, Афганистан, в поисках пути к отступлению после того, как талибы захватили страну. Хотя экстренные рейсы совершаются каждый день, покинуть страну по-прежнему сложно.CreditCredit… Джим Хейлбрук для The New York Times

    Во вторник талибы заявили, что заблокируют афганцам, пытающимся покинуть страну, от поездки в аэропорт Кабула и отвергнут любые планы продления крайнего срока вывода американских войск из Афганистана до конца текущего года. этот месяц.

    Выступая на пресс-конференции во вторник, официальный представитель Талибана Забихулла Муджахид отметил, что хаос в аэропорту остается опасной проблемой, и сказал, что путь к нему закрыт для афганских граждан, чтобы люди не могли присоединиться к толпе.

    «Дорога, которая заканчивается в аэропорту Кабула, заблокирована. Иностранцы могут пройти через нее, но афганцам не разрешено выезжать на дорогу », — сказал г-н Муджахид, не уточнив, как долго эта политика будет действовать.

    Он призвал толпы афганцев, заполнивших аэропорт в надежде покинуть страну, вместо этого отправиться домой, заявив, что «Талибан» «гарантирует их безопасность», и отметил, что не существует списка лиц, подвергшихся репрессиям.

    Но свидетели ранее описывали подавление талибами протестующих против группы.Талибан также активно ищет афганцев, которые работали вместе с силами США и НАТО.

    Г-н Муджахид также призвал Соединенные Штаты «не поощрять афганцев к бегству из своей страны», добавив: «Этой стране нужны наши врачи, инженеры и те, кто имеет образование — нам нужны эти таланты».

    В понедельник группа предупредила, что если американское присутствие продлится дольше, будут «последствия».

    Крайний срок, установленный президентом Байденом для эвакуации США своих граждан и союзников из Афганистана — август.31 — это через неделю. Операция может вступить в опасную новую фазу, поскольку истечет время для спасения людей, которых администрация обязалась защищать от жестоких репрессалий со стороны талибов.

    В последние дни усилия США ускорились, когда силы США прошли мимо международного аэропорта имени Хамида Карзая в Кабуле, чтобы спасти застрявших в городе людей и эвакуировать тысячи людей. Но хаотические и смертоносные сцены также разыгрываются, когда толпы афганцев, желающих покинуть страну, собираются в аэропорту.

    По мере того, как лидеры обсуждают свои стратегии, условия на земле становятся все более опасными.

    Людям, пытающимся бежать из Афганистана, приходится преодолевать контрольно-пропускные пункты талибов и бороться с отчаявшимися толпами, рискуя получить травму или смерть. По словам британских военных, семь афганских мирных жителей, включая малыша, были растоптаны в толпе возле аэропорта.

    Другие афганцы, которые поддерживали два десятилетия войны США, особенно женщины, боятся покинуть свои дома, опасаясь навлечь на себя гнев талибов на контрольно-пропускных пунктах.

    Официальные лица Талибана и США предприняли шаги, чтобы ситуация не вышла из-под контроля. По словам американских военных, высшее должностное лицо США в Афганистане ведет переговоры с талибами почти каждый день, что приводит к соглашению о расширении периметра безопасности за пределами аэропорта с целью навести порядок в хаосе.

    Пентагон направил вертолеты и войска в избранные места в Кабуле для извлечения застрявших граждан США и афганских союзников, по крайней мере дважды, выезжая из непосредственной близости от аэропорта.

    Американские военные помогли обеспечить эвакуацию 58000 человек с 14 августа, когда Кабул пал перед талибами, и недавно увеличили темпы эвакуации. Как сообщили во вторник военные, за последние 24 часа было эвакуировано около 21600 человек.

    Администрация Байдена не смогла точно определить, сколько людей нуждается в эвакуации.

    Уильям Дж. Бернс (в центре) в Вашингтоне в мае. Фото… Стефани Рейнольдс для «Нью-Йорк Таймс»

    ЦРУ режиссер Уильям Дж.Бернс на этой неделе посетил Кабул для переговоров с руководством Талибана, согласно американским официальным лицам, знакомым с его визитом, — личные переговоры на высшем уровне между официальным лицом администрации Байдена и новым фактическим руководством Афганистана.

    Г-н Бернс, давний бывший дипломат, встретился в понедельник с Абдул Гани Барадаром, лидером Талибана, который вёл дипломатические переговоры в Катаре с правительством США.

    Ключевой проблемой для Соединенных Штатов является получение руководством Талибана дополнительного времени для операций по эвакуации из аэропорта Кабула.Соединенные Штаты осуществляют большую воздушную перевозку людей, в том числе афганцев, американцев и других, из Афганистана. Президент Байден установил крайний срок для завершения этой операции к 31 августа.

    Соединенные Штаты направили тысячи военнослужащих для обеспечения безопасности аэропорта, и темпы эвакуации в последние дни увеличились. Но безопасно доставить афганцев из их домов в аэропорт в Кабуле становится все труднее и опаснее, и неясно, сможет ли правительство США сохранить темпы эвакуации.

    Бывшие официальные лица заявили, что Соединенным Штатам потребуется больше времени, возможно, до конца сентября, чтобы переправить афганцев, подавших заявки на получение специальных виз из Соединенных Штатов.

    Сухаил Шахин, представитель движения «Талибан» в Катаре, заявил в понедельник, что любое продление срока после 31 августа будет «явным нарушением» соглашения Соединенных Штатов с группировкой о выводе войск.

    До того, как называться C.I.A. директор, мистер Бернс имел долгую дипломатическую карьеру, в которой он специализировался на деликатных, секретных коммуникациях.Он назвал свои мемуары «Обратный канал» и был ответственным за начальные нераскрытые обсуждения, которые в конечном итоге привели к переговорам по ядерной программе Ирана в администрации Обамы.

    А с падением поддерживаемого США правительства и выводом дипломатов и войск из Афганистана ЦРУ будет нести большую часть ответственности за наблюдение за Афганистаном в будущем.

    ЦРУ Совет национальной безопасности от комментариев отказался. The Washington Post ранее сообщала, что господинВизит Бернса.

    На данный момент талибы разрешили продолжить операции в аэропорту. Хотя некоторые мирные жители подвергались преследованиям и избиениям при попытке приблизиться к аэропорту, талибы открыто не вмешивались в американские операции.

    Но официальные лица США обеспокоены перспективами атак в аэропорту Исламского государства и других группировок.

    Американским операциям нужна не только пассивная поддержка талибов, чтобы разрешить полеты. Им также нужна группа, чтобы активно мешать ИГИЛ и другим организациям совершать нападения на мирных жителей Афганистана, включая любые взрывы террористов-смертников за пределами аэропорта.

    Несмотря на жесткую риторику, у Талибана есть стимул к сотрудничеству. Действующее правительство хочет обеспечить международную легитимность и попытаться избежать изоляции, которую группа испытала в 1990-х годах, когда она последний раз была у власти. Лидеры Талибана призвали международные правительства сохранить свои посольства в Афганистане.

    Президент Байден в Белом доме в воскресенье. Во вторник он проведет переговоры с другими лидерами Группы семи. Фото… Стефани Рейнольдс для The New York Times

    Ожидается, что во вторник лидеры Группы семи будут оказывать давление на президента Байдена, чтобы он оставил У.Войска С. в Кабуле после 31 августа, чтобы завершить безумную эвакуацию американцев, афганских союзников и других. Но британские официальные лица занижали ожидания того, что Байден согласится изменить этот крайний срок.

    Решимость президента прекратить миссию США в Афганистане вкупе с предупреждением талибов о том, что они не потерпят продления, наводили на мысль, что лидерам придется нелегко, чтобы изменить расписание.

    «Хотелось бы, чтобы у нас было больше времени», — сказал BBC министр обороны Великобритании Бен Уоллес.«Я думаю, что в настоящий момент это маловероятно». У британских войск, добавил он, были «буквально часы, чтобы каждый мог пройти через ворота».

    Премьер-министр Борис Джонсон возглавит экстренную виртуальную встречу лидеров G-7, которая начнется в 14:30. Лондонское время. Это происходит в момент острой напряженности в трансатлантическом альянсе, когда Великобритания и другие союзники по НАТО страдают от того, что они считают отсутствием консультаций со стороны Белого дома о сроках или тактике вывода войск.

    г.Джонсон разговаривал с Байденом в понедельник вечером — второй раз за неделю — но ни Белый дом, ни Даунинг-стрит не упомянули о продлении крайнего срока в своих отчетах о звонке.

    «Лидеры договорились продолжить совместную работу, чтобы те, кто имеет право на выезд, имели возможность, в том числе после завершения начальной фазы эвакуации», — говорится в британском заявлении, в котором также указывается на необходимость «дипломатического взаимодействия для обеспечения безопасности. прогресс, достигнутый в Афганистане, и предотвращение гуманитарного кризиса.

    По словам посла Великобритании в Вашингтоне Карен Пирс, в то время как эвакуация будет самым непосредственным приоритетом лидеров, последствия вывода также будут фигурировать в обсуждениях.

    «Что такое гуманитарная помощь?» — сказала мисс Пирс. «Каковы будущие отношения Запада с Афганистаном? Можем ли мы координировать дальнейшее расселение тех афганцев, которым удается уехать? » Она отметила, что Великобритания взяла на себя обязательство принять 20 000 беженцев из Афганистана в долгосрочной перспективе.

    Другие европейские официальные лица заявили, что встреча будет иметь решающее значение для очистки воздуха и предотвращения того, чтобы хаотичный вывод войск из Афганистана подорвал другие усилия в области безопасности и борьбы с терроризмом.

    «Этот Интернет используется для пропаганды не только на Тайване, где Китай утверждает, что Запад не заслуживает доверия», — сказал Том Тугендхат, председатель комитета по иностранным делам британского парламента. «Это по всей Африке и в других местах, где у нас есть обязательства и спорное пространство.

    Внутри больницы в Кабуле, находящейся в ведении международной организации помощи Emergency. Фото… Джим Хейлбрук для «Нью-Йорк Таймс»

    Фермер по фамилии Мохаммад пробирался в Кабул. Талибан предпринял свой последний наступательный рывок, наступление, которое привело бы к резкому падению столицы Афганистана 15 августа. Г-н Мохаммад нашел поездку в минивэне, в котором также находились боевики Талибана.

    В брошенном правительственном автомобиле внезапно раздался автоматный огонь.Он почувствовал жжение в груди. Позже он узнает, что пять пассажиров погибли в хаосе.

    «Другие водители так испугались, — сказал г-н Мохаммад, в которого было шесть пуль, — что они даже не остановились, чтобы помочь».

    Г-н Мохаммад говорил на этой неделе, лежа в больнице, находящейся в ведении Emergency, международной гуманитарной организации, которая управляет больницами в Афганистане, давая ее персоналу возможность воочию увидеть происходящее там насилие.

    В интервью они сказали, что заметили сдвиг в масштабах насилия, в том числе увеличение числа жертв в кабульском аэропорту.Но они также стали свидетелями ослабления насилия, что является потенциально положительным признаком, а также изменение типов травм.

    Когда талибы боролись с правительственными силами за контроль над страной, пациенты, прибывшие в больницы скорой помощи, получили травмы в результате авиаударов, минометных снарядов, реактивных гранат и небольших взрывчатых веществ, сказал официальный представитель группы в больнице в районе Кабула. .

    В настоящее время травмы, связанные с конфликтом, чаще всего происходят от пуль, что он объяснил всеобщим беззаконием на фоне захвата власти талибами.По словам чиновника, некоторые люди воспользовались отсутствием полиции.

    С тех пор количество жертв снизилось, сказал чиновник. Сейчас группа принимает около шести человек в день — обычно это люди, получившие огнестрельные ранения — в результате вооруженных столкновений вокруг аэропорта.

    Другой госпиталь экстренной помощи в Лашкар-Гахе в южной провинции Гильменд принимал по 50 раненых в день в разгар осады этого города. Их заставили повысить критерии приема.Например, травмы мягких тканей были переданы в другую государственную больницу.

    С прошлой недели уровень насилия значительно снизился, и теперь больница принимает гражданские лица с травмами по другим причинам, например, в результате дорожно-транспортных происшествий.

    Талибан знает о своей работе. Человек по имени доктор Омар, представившийся начальником здравоохранения движения «Талибан», посетил кабульскую больницу и сказал ее администраторам, что они смогут спокойно выполнять свою работу. Компания Emergency смогла доставить припасы к пунктам первой помощи автомобильным транспортом по всей стране.

    Один работник больницы был настроен осторожно и оптимистично.

    «Прошла уже неделя», — сказал рабочий. «Число раненых уменьшается. Мы больше не слышим выстрелов, и нас не беспокоят нападения террористов-смертников. Даже количество жертв из аэропорта за последние три дня сократилось ».

    Некоторые местные рабочие помнят, как это было, когда талибы правили страной два десятилетия назад, когда жизнь — особенно женщин — была жестко ограничена.

    «Женщины до сих пор ходят без закрытого покрова», — сказал работник. «Но они боятся, что, когда будет объявлено правительство, эта политика изменится».

    И все же рабочий приветствовал новое чувство безопасности.

    «Последние три или четыре года, когда я выходил из дома, я прощался со своей семьей, потому что не был уверен, вернусь ли к ним», — сказал рабочий. «Но сейчас, честно говоря, меня это не беспокоит. Надеюсь, это будет длиться вечно.

    Семьи, надеющиеся бежать из страны, прибыли в аэропорт на рассвете во вторник. Фото… Джим Хейлбрук для «Нью-Йорк Таймс»

    ВАШИНГТОН. Во вторник Пентагон сообщил о самом большом количестве ежедневных эвакуаций из кабульского аэропорта, заявив, что это было за 24 часа вывезла из страны 21 600 человек.

    С 15 августа, когда Кабул пал перед талибами и афганское правительство покинуло страну, военные помогли эвакуировать около 58 000 человек, сказал генерал-майор Хэнк Тейлор.

    Но это намного меньше числа американских граждан, иностранных граждан и афганских союзников, которые пытаются уйти.

    Президент Байден оставил дверь открытой для сохранения американского военного присутствия — сейчас оно составляет 5 800 морских пехотинцев и солдат — в международном аэропорту имени Хамида Карзая после истечения крайнего срока, установленного на 31 августа.

    Но он не хочет этого делать, заявили представители администрации, и талибы предупредили о «последствиях», если военные США останутся сверх установленного срока.

    Пентагон, скорее всего, добавит дополнительные военные базы в Соединенных Штатах для предоставления временного жилья афганским беженцам, заявил пресс-секретарь Пентагона Джон Ф. Кирби.

    Обсуждая эвакуацию, он сказал: «Наш план состоит в том, чтобы продолжать этот темп настолько агрессивно, насколько это возможно».

    Тем не менее, по словам официальных лиц, узкие места в аэропорту и на базах по всему миру, где временно размещаются люди, могут стоять на пути. В частности, они указали на бюрократический процесс проверки людей.

    Г-н Кирби сказал, что афганские союзники Соединенных Штатов, которые опасаются репрессий со стороны талибов, все еще обрабатываются в кабульском аэропорту, хотя несколько раз за последнюю неделю ворота аэропорта закрывались из-за наплыва людей. .

    А во вторник представитель талибов заявил, что боевики группировки физически не позволят афганцам попасть в аэропорт.

    члена Талибана у закрытого посольства США в Кабуле в воскресенье. Фото… Виктор Дж. Блю для «Нью-Йорк Таймс»

    БРЮССЕЛЬ — За все обещания президента Байдена уважать и консультироваться с союзниками по НАТО, которых так презирал его предшественник, официальные лица из Великобритании, Франции, Германии и Италии жалуются, что по Афганистану больше диктата, чем разговоров.

    Теперь, когда быстрое наступление Талибана и поспешный вывод США вызывают хаос и страх в Кабуле на протяжении более недели, г-н Байден, вероятно, услышит ворчание во вторник во время экстренной видеоконференцсвязи между лидерами Группы семи.

    Кризис в Афганистане вновь поднимает вопрос, который преследовал НАТО практически с момента окончания холодной войны: произойдут ли какие-либо серьезные изменения в способах работы альянса, когда США будут лидировать, а Европа будет позади?

    Всякий раз, когда Соединенные Штаты действуют без особого учета взглядов союзников — в Ливии и Сирии, не говоря уже об Ираке — это подпитывает новые призывы к европейским союзникам, в частности, стать менее зависимыми от Вашингтона в военных вопросах и вопросах безопасности.Но большая автономия означала бы больше военных расходов, и мало что указывает на то, что у европейских лидеров есть для этого политическая воля.

    Яап де Хооп Схеффер, генеральный секретарь НАТО с 2004 по 2009 год, сказал, что европейская критика г-на Байдена верна, но в некоторой степени неуместна, потому что «мы, европейцы, стали зависимыми от руководства США».

    Некоторые призывы к стратегической независимости более серьезны и злее, чем в прошлом.

    «Европейцы ополчились, но альтернативных вариантов нет», — сказал Рем Кортевег, старший научный сотрудник голландского исследовательского института Clingendael Institute.«Поэтому я отношусь к этому с недоверием».

    Символ Паралимпийских игр в Токийском заливе в воскресенье. Фото… Чанг В. Ли / The New York Times

    Два афганских паралимпийца покинули Кабул с помощью группы австралийских звезд спорта, по словам Никки Драйден, бывшего канадского олимпийца, ставшего человеком юрист по правам человека, который принимал участие в работе.

    Во вторник она сказала, что они были частью группы из более чем 50 спортсменов, включая футболистов, судей и членов их семей, которые получили защиту в Австралии.Австралийская радиовещательная корпорация сообщила, что спортсменам и их семьям были выданы гуманитарные визы.

    «Операция все еще продолжается, но по крайней мере 50 спортсменов и их семьи находятся в самолетах или — для нас это просто безопасно доставить их в аэропорт, и именно тогда мы назвали это победой», — сказала г-жа Драйден ABC.

    Два паралимпийца «благополучно покинули Афганистан», добавила она. Она не опознала их по именам.

    На прошлой неделе Паралимпийский комитет Афганистана заявил, что спортсмены страны не будут участвовать в Играх из-за трудностей с выездом из страны.

    Г-жа Драйден сказала, что австралийцы работали в течение нескольких дней, чтобы связаться со спортсменами через социальные сети, заручиться обязательством правительства Австралии принять их, получить спонсорскую визу и оформить документы, а также направить спортсменов удаленно в аэропорт в Кабул.

    Спортсмены провели 48 часов в очереди в аэропорту, прежде чем пробраться внутрь, сказала она. «Единственное, что мы могли им сказать, — это толкать вперед, толкать вперед, толкать вперед, оставаться в строю, не двигаться, и они это сделали», — сказала она.«Каждый, кто собирается попасть в Австралию, делал это самостоятельно».

    Она сказала, что не уверена, будут ли паралимпийцы соревноваться в Токио.

    FIFPro, международная федерация футболистов, опубликовала в Твиттере, что «воодушевлена ​​последними событиями» и «благодарна за помощь правительствам, военным и правозащитным группам, которые тесно сотрудничают с нами в эвакуации женщин-футболистов и других спортсменов. из Афганистана ».

    Ночью еще 650 человек были эвакуированы из Кабула четырьмя австралийскими рейсами и одним рейсом в Новую Зеландию, сообщил во вторник премьер-министр Австралии Скотт Моррисон.

    Бегство спортсменов произошло после того, как члены команды афганских девушек по робототехнике, привлекшие международное внимание, бежали в Катар.

    Мишель Бачелет (слева), Верховный комиссар ООН по правам человека, и Насир Ахмад Андиша, справа, посол Афганистана в Организации Объединенных Наций, во вторник. Фото… Сальваторе Ди Нольфи / EPA, через Shutterstock

    Основные права человека в Организации Объединенных Наций Во вторник чиновник процитировал «душераздирающие и достоверные» сообщения о том, что талибы проводят суммарные казни мирных жителей и мирных солдат, а также нарушают права женщин.

    Официальный представитель Верховного комиссара ООН по правам человека Мишель Бачелет, выступая в начале экстренной сессии Совета по правам человека в Женеве, призвала к созданию группы для наблюдения за действиями талибов.

    Она призвала государства к решительным действиям, чтобы убедительно дать понять лидерам Талибана, что возвращение к их жестоким прошлым практикам неприемлемо, и это предложение было поддержано некоторыми западными государствами и правозащитными группами.

    Но резолюция, представленная Пакистаном от имени Организации исламских стран, несмотря на призыв к скорейшему и прозрачному расследованию нарушений прав, не заложила основы для любого способа сделать это.

    Вместо этого он призвал г-жу Бачелет сообщить совету о развитии событий в марте следующего года.

    Шахразад Акбар, председатель независимой комиссии по правам человека Афганистана, назвала резолюцию «пародией».

    «Афганские активисты на местах, мои коллеги на местах, которые сталкиваются с прямой угрозой своей жизни и жизни своих семей, требуют лучшего», — сказала г-жа Акбар совету по видеосвязи. «Честно говоря, вы их подводите».

    Вице-президент Камала Харрис выступает с речью в саду у залива в Сингапуре во вторник.Кредит… Фото из пула Эвелин Хокштейн.

    Вице-президент Камала Харрис во вторник стремилась укрепить имидж Соединенных Штатов как надежного союзника, сделав упрек Китаю во время выступления в Юго-Восточной Азии. о его надежности в условиях продолжающегося насилия в контролируемом талибами Афганистане.

    «Мы знаем, что Пекин продолжает принуждать, запугивать и заявлять претензии на подавляющую часть Южно-Китайского моря», — сказала г-жа Харрис в Сингапуре, добавив, что то, что она назвала «незаконными претензиями» Китая, продолжает «подрывать порядок, основанный на правилах, и угрожает суверенитету наций.

    Белый дом стремится переориентировать свою внешнеполитическую стратегию на борьбу с растущим экономическим влиянием Китая, а не на продолжение «вечных войн», таких как двухлетний конфликт в Афганистане. Хаотичные попытки эвакуировать американцев и афганских союзников из Кабула омрачили поездку вице-президента, которая началась в воскресенье в Сингапуре и которая также приведет ее во Вьетнам.

    Заграничная поездка г-жи Харрис, ее второго вице-президента, приобрела особую актуальность за несколько дней до того, как она взошла на борт Air Force Two.Поездка рассматривалась как шанс укрепить экономические связи и связи в сфере безопасности с ключевыми партнерами в Сингапуре и Вьетнаме, что является важной частью стратегии президента Байдена в Южно-Китайском море. Но после случайного вывода войск из Афганистана ее поездка стала первой проверкой усилий администрации Белого дома, призванной убедить мир в том, что он все еще может быть надежным международным партнером.

    Это давление, вероятно, усилится, когда г-жа Харрис прибудет во Вьетнам. Ее старшие помощники столкнулись с вопросами об исторической параллели между U.S. эвакуация американских граждан в 1975 году из Сайгона и ситуация в Кабуле — изобилуют сценами отчаявшихся афганцев, бегущих за военными самолетами США, а также американских граждан, афганских союзников и их родственников, толпившихся в кабульском аэропорту и застрявших в подвешенном состоянии.

    В понедельник семьи, эвакуированные из Афганистана, ждали посадки на автобусы в международном аэропорту Вашингтон-Даллес в Вирджинии. Фото… Хосе Луис Магана / Associated Press

    Airbnb и ее благотворительное подразделение Airbnb.org, заявил во вторник, что компания намеревается предоставить бесплатное временное жилье по всему миру 20 000 беженцев, спасающихся от захвата Афганистана талибами.

    В то время как правительства США и Европы стремятся эвакуировать десятки тысяч людей, компания по аренде недвижимости назвала перемещение и переселение беженцев «серьезным гуманитарным кризисом».

    Стоимость проживания будет покрываться за счет денег Airbnb и его исполнительного директора Брайана Чески, а также взносов Airbnb.org Refugee Fund, который был начат в июне с целью сбора 25 миллионов долларов. Организация работает с агентствами по переселению и предлагает поддержку федеральному правительству и правительству штатов.

    «Перемещение и расселение афганских беженцев в США и других странах — это один из крупнейших гуманитарных кризисов нашего времени. Мы чувствуем ответственность за активизацию », — сказал г-н Чески в Twitter.

    «Я надеюсь, что это вдохновит других руководителей бизнеса сделать то же самое. Нельзя терять время зря », — добавил он.

    Airbnb не уточнил, как долго беженцы могут оставаться в квартирах или домах, но сказал, что его хозяева предлагают краткосрочное и долгосрочное проживание. Компания заявила, что начала поддерживать афганцев, покидающих страну на прошлой неделе, когда предоставила финансирование Международному комитету спасения и другим организациям для временного проживания с использованием платформы Airbnb до 1000 беженцев.

    За выходные Airbnb заявила, что разместила 165 беженцев в жилье по всей территории Соединенных Штатов, в том числе в Калифорнии, Нью-Джерси, Огайо, Техасе, Вирджинии и штате Вашингтон.

    Афганская беженка со своей дочерью на автобусной станции в Ване, Турция, в этом месяце. Фото… Николь Тунг для «Нью-Йорк Таймс»

    Ван, Турция — За несколько дней до того, как талибы захватили Кабул, афганская женщина согнулась от рыданий. скамейка на автобусной станции в восточной Турции, ее дети рыдали у ее ног.

    Четырнадцать турецких чиновников службы безопасности и миграции набросились на нее и других афганских просителей убежища, когда наша репортерская группа брала у них интервью, что является частью интенсивных репрессий со стороны Турции, направленных на задержание тысяч афганцев, пересекающих границу Ирана, и недопущение того, чтобы журналисты рассказывали об их тяжелом положении. .

    Когда ее муж пытался собрать их вещи, женщина схватилась за живот, и ее вырвало. После продолжительного допроса их сопроводили к полицейской машине.

    Еще до ужасающих сцен на прошлой неделе, когда афганцы наводнили кабульский аэропорт, спасаясь от талибов, многие тысячи людей неуклонно покидали свою страну по суше, пробираясь примерно на 1400 миль через Иран до турецкой границы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *