Где взять справку от нарколога: Справка от нарколога и психиатра через Госуслуги

Как получить справку из наркологического диспансера по месту жительства

Какие справки предоставляет наркологический диспансер по месту жительства

Наркологический диспансер вправе выдавать различные виды справок. Правила выдачи медицинскими учреждениями справок и медицинских заключений (утверждены приказом Минздравсоцразвития № 441н от 02.05.2012 года) предусматривают возможность выдачи справок следующего содержания:

• о наличии/отсутствии заболевания;
• об обращении за медпомощью;
• о состоянии здоровья;
• о результатах лечения (обследования) и пр.

Таким образом, в наркологическом диспансере можно получить справку:

• о постановке (или ее отсутствии) на диспансерный учет у нарколога;
• о диагнозе;
• о наличии/отсутствии показаний для лечения или обследования.

Кроме того, туда же следует обращаться за документальным подтверждением отсутствия (либо, наоборот, наличия) в организме следов алкоголя, наркотических или токсических веществ.

Важно: последнее может потребоваться, например, при необоснованном обвинении в управлении автомобилем в состоянии опьянения или в случае возникновения подозрения в намеренном одурманивании (отравлении клофелином, насильственном введении наркопрепаратов и пр.).

Как получить справку из наркологического диспансера

Механизм и скорость получения справки зависит от ее содержания: если отсутствие на учете у нарколога может быть установлено в момент обращения, то для проверки содержимого организма необходимы лабораторные исследования.

Справка о состоянии на учете у нарколога

Услуга по выдаче справок платная, поэтому при обращении необходимо получить банковские реквизиты диспансера и внести определенную сумму (размер пошлины варьируется, этот момент нужно уточнять непосредственно в медучреждении). В некоторых больницах заплатить можно прямо в кассе.

Важно: на основании запросов из правоохранительных органов или иных официальных государственных структур справки предоставляются бесплатно.

После оплаты уполномоченный работник диспансера (как правило, это работник регистратуры) проверит информацию о состоянии на учете и выпишет соответствующий документ. Справку нужно будет представить на подпись главврачу, а затем заверить круглой печатью медучреждения.

Важно: если гражданин состоит на учете у нарколога, справка об этом выписывается лечащим врачом с указанием конкретного заболевания. В ряде случаев диагноз может быть зашифрован в соответствии с кодами международной классификации болезней (при оформлении справок по запросу правоохранительных и судебных органов кодировка диагнозов не допускается).

Справка о состоянии здоровья и результатах обследования

Такой документ может быть представлен бесплатно, если проведенное обследование или лечение предусмотрено полисом обязательного медицинского страхования.

Получить такую справку в момент обращения не удастся – сначала необходимо пройти медицинский осмотр, сдать соответствующие анализы и выполнить иные процедуры, назначенные врачом. Например, химико-токсикологическое исследование (анализ содержимого крови и мочи на предмет наличия алкоголя, наркотиков и т. д.) проводится в сроки от 1 до 3 дней.

Документы для получения справки из наркологического диспансера

Справки выдаются на основании паспорта, но если для этого необходимо пройти осмотр, потребуется страховой медицинский полис. Кроме того, в некоторых случаях сотрудники наркодиспансера могут истребовать военный билет и приписное свидетельство. 

Получение справки через Госуслуги

Через Госуслуги можно получить справку об отсутствии административных наказаний за употребление наркотиков, абсолютно бесплатно. Для этого необходимо перейти на сайт Госуслуг, подать электронное обращение. Саму справку можно будет получить как в электронном виде, так и на бумаге. 

После того, как обращение будет рассмотрено (срок до 30 дней), в личный кабинет на Госуслугах будет направлен электронный образ справки, который будет заверен подписью сотрудника МВД. Такая справка приравнивается к бумажной. Бумажный вариант можно будет забрать в выбранном вами МФЦ. 

Иных справок в электронном виде через Госуслуги получить нельзя (на оружие, на управление автомобилем и т.д.). Придется посетить нарколога лично. 

Еще больше материалов по теме в рубрике: «Справки». 

Московский научно-практический центр наркологии. Филиал №8

Об адресах оказания услуг Наркологическим диспансером.

Уважаемые посетители!

Обращаем ваше внимание на то, что филиал №8 (Наркологический диспансер №8) расположен по нескольким адресам:

По адресу ул. Барклая, д.5 стр.6 врачи психиатры-наркологи принимают жителей микрорайонов «Фили-Давыдково», «Раменки», «Филевский Парк», «Кунцево» (кроме улиц Новолучанская, Обводное ш, Рублевское ш, Мякиненские, Новорублевские, Вас. Ботылева, Советская набережная), » Очаково-Матвеевское» (кроме улиц Б. Очаковская, Очаковский пер, Очаковское шоссе) , «Можайский» (кроме улиц Беловежская, Гришина, Можайское шоссе).

Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00, сб: 9.00-16.00 Телефон для справок (499) 145-00-11

По адресу ул. Кастанаевская д. 26 врачи психиатры-наркологи принимают жителей микрорайонов «Дорогомилово», «Крылатское», «Кунцево» (улицы Новолучанская, Обводное ш, Рублевское ш, Мякиненские, Новорублевские, Вас. Ботылева, Советская набережная), «Очаково-Матвеевское» (улицы Б.Очаковская, Очаковский пер, Очаковское шоссе), «Можайский» (улицы Беловежская, Гришина, Можайское шоссе).

Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00 Телефон для справок : (499)-144-17-82

По адресу Боровсое шоссе, д.46 врачи психиатры-наркологи принимают жителей микрорайонов «Солнцево», «Новопеределкино», «Внуково», «Проспект Вернадского», «Тропарево-Никулино».

Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00, сб: 9.00-16.00 Телефон для справок: (495)-733-63-89

По адресу поселение Десеновское Нововатутинский прспект д. 12 А врачи психиатры-наркологи принимают жителей г. Троицк (ТАО)

Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00 Телефон для справок : 8-903-537-10-15

Прием пациентов, проходящих курс обязательного лечения, ведется по адресу:

ул. Кастанаевская, д.26 пн-пт: 9.00-15.00

Справки об отсутствии диспансерного учета, врачебное свидетельство о состоянии здоровья (в том числе для управления транспортными средствами, ношения оружия) выдаются по адресам:

ул. Барклая д.5 стр.6 пн-пт: 8.00-20.00, сб: 9.00-16.00 Телефон для справок (499) 145-00-11

ул. Кастанаевская д.26 Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00 Телефон для справок : (499)-144-17-82

Боровское шоссе д. 46Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00, сб: 9.00-16.00 Телефон для справок:

Поселение Десеновское Нововатутинский прспект д. 12 А

Режим работы: пн-пт: 8.00-20.00, сб: 9.00-16.00 Телефон для справок: 8-903-537-10-15

Москвичи смогут получать справки от наркологов и психиатров онлайн

Фото: m24.ru/Александр Авилов

Справки из психоневрологического из наркологического диспансеров можно будет получить онлайн. Об этом m24.ru рассказал глава департамента информационных технологий Артем Ермолаев. Сервис будет предоставлять документ о том, стоит ли гражданин на учете в профильном диспансере. Это необходимо для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия и в ряде других случаев.

По словам Ермолаева, в первой половине 2016 года начнется моделирование работы системы и оценка ее востребованности гражданами. Чиновник подчеркнул, справки из этих диспансеров могут быть нужны в разных ситуациях, и в каждом конкретном случае есть своя специфика, которую необходимо учитывать. Он добавил, что сейчас на базе одной из поликлиник идет пилотный проект по предоставлению онлайн-справок для водительских прав. Эксперимент продлится до конца года.

«Речь идет об автоматизации реестров всех психоневрологических и наркологических диспансеров. Это требует особого подхода, поскольку здесь совершенно иной уровень персональных данных, затрагивается вопрос медицинской тайны. Это процесс довольно долгий», – подчеркнул Ермолаев.

Он пояснил, что помимо вопросов безопасности данных, возникает ряд сложностей этического характера. Методология организации сервиса прорабатывается совместно с сотрудниками департамента здравоохранения. «В 2016 году мы проведем процедуру моделирования работы этого сервиса. Затем оценим, насколько это затратный процесс, насколько он эффективен. И если показатели нас удовлетворят, начнем реализовывать», – отметил Ермолаев.

Справки из психоневрологического и наркологического диспансеров необходимо предоставить для получения водительского удостоверения, разрешения на ношение оружия, допуска к гостайне, при трудоустройстве в некоторые организации, а также в ряде других случаев. При этом, зачастую человеку не нужно проходить обследование: достаточно просто подтвердить, что он не состоит на учете в этих организациях.

Сегодня с помощью Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) можно записаться на прием к нужному врачу, оценить качество его работы. Кроме того, можно узнать о доступности медпомощи в поликлиниках при обращении к врачам первичного звена: терапевтам, хирургам, офтальмологам, отоларингологам и урологам. В скором времени могут добавиться дополнительные сервисы: напоминание о диспансеризации или прививках на смартфонах, перенос или отмена приема с помощью СМС. А в ряде больниц и поликлиник появятся 1800 информационных киосков ЕМИАС. С их помощью можно будет записаться на получение справки для ГИБДД, подать заявку на полис ОМС, ознакомиться с выписанными рецептами, записаться к врачу, перенести прием.

Медиаэксперт Антон Коробков-Землянский отмечает, что для функционирования сервиса онлайн-выдачи справок необходимо создать единую базу данных для всех профильных диспансеров. «По запросу пользователя система сверяет его данные с теми, которые есть в общем реестре. И если находит, то выдает информацию о том, что человек состоит на учете в таком-то диспансере. А если поиск результатов не дал, значит, человек на учете не состоит», – пояснил он.

При этом система может формировать «черный» и «белый» списки, что повысит эффективность работы, добавил эксперт. «Если человек проходит обследование, в рамках которого врачи выявляют то или иное заболевание и ставят его на учет, система автоматически зачисляет данные этого человека в своеобразный «черный список». Таким образом, для получения справки, сервису нужно будет обрабатывать не всю базу данных, а только этот раздел», – считает эксперт.

Ссылки по теме

Психиатр-нарколог, член-корреспондент Академии медико-технических наук РФ Василий Анч отмечает, что с медицинской точки зрения проблем в реализации онлайн-сервиса возникнуть не должно. «Здесь нет какой-либо градации: человек либо состоит на учете, либо нет. Если его поставили на учет в наркологическом диспансере, значит, он злоупотребляет алкоголем или наркотиками. Такому человеку нельзя водить машину или носить оружие. В случае с психоневрологическими учреждениями ситуация та же: людей с бессонницей или депрессией на учет не ставят. Им просто назначают курс лечения, ограничения здесь не нужны», – подчеркнул собеседник m24.ru.

Сегодня гражданам доступны в электронном виде 285 государственных услуг. Например, через портал госуслуг теперь можно не только оплатить штрафы ГИБДД, но и обжаловать их. А пользователи столичного ПГУ могут узнать меню обедов в школах и детских садах и установить лимит расходов на питание. Помимо этого, родители смогут присматривать за своим ребенком в детском саду при помощи камер, которые планируется устанавливать в группах. Кроме того, депутаты Госдумы могут рассмотреть вопрос о том, чтобы граждане могли голосовать на выборах всех уровней власти через личный кабинет портала госуслуг. А Минкомсвязи прорабатывает проект предоставления доступа к госуслугам через сервисы мобильного банка. Ряд коммерческих организаций подтвердили участие в пилотном проекте.

Ответы на частые вопросы — Кузбасский клинический наркологический диспансер имени профессора Н. П. Кокориной

В классическом понимании термин «уговорить» здесь вряд ли подойдет.
Если ваш близкий страдает от алкоголизма или наркотической зависимости, не стоит идти по пути длительных многократных уговоров, выстраивания ультиматумов или попытки «купить» его желание пойти к врачу. Ваш близкий человек не начнет самостоятельного лечения и не обратиться за помощью к врачам. Зато он будет считать вас личным врагом, лишь все дальше отстраняясь от вас и от пути избавления от зависимости.
Если на ваши плечи легла нелегкая доля жить с зависимым человеком, то вам предстоит выработать для себя правила поведения, которые максимально оградят вас и остальных членов семьи от несчастий, исходящих от больного, а ему саму помогут по-настоящему почувствовать весь ужас своего положения и, тем самым, обратиться за помощью к специалистам.
Итак, как вести себя с алкоголиком и наркозависимым?
• Не ставьте крест на своей собственной жизни, не посвящайте себя целиком больному зависимостью. Такое поведение становится для него дополнительным источником удовольствия, ставит его в положение жертвы, которую нужно жалеть и оберегать – а это только усугубит ситуацию.
• Не покрывайте его проступки: не обманывайте его начальника или школьного учителя, выдумывая ложные причины его прогулов, не стирайте одежду и не прибирайте за ним после «угарной» ночи, если это совершеннолетний — не «вытаскивайте» из полиции. Попытки решить за него все его проблемы не дадут человеку возможности прочувствовать всю тяжесть последствий своего образа жизни.
• Говорите о его болезни в подходящий момент, избегайте дискуссий и упрёков, не спорьте ни с трезвым, ни с пьяным.
• Не давайте ему деньги на спиртное и наркотики: сколько бы вы ни дали, вы этим не убережете его от воровства и вымогательства – ему все равно будет мало.
• Помните, что зависимым человеком владеет его зависимость: он готов обманывать вас ради получения денег на дозу алкоголя или наркотиков — он готов красть, вымогать, применять насилие.
• Не скрывайте своей проблемы от окружающих: так зависимый человек сможет обманным путем брать у них деньги и очернять вас в их глазах.
• Будьте исключительно правдивыми (иначе наркоман не будет доверять Вам и станет игнорировать Ваши требования).
• Будьте последовательны, вырабатывайте определенную линию поведения и четко придерживайтесь ее: наркоман должен точно знать, как вы отнесетесь к тому, или иному поступку и что предпримете в ответ.
• Старайтесь жить полной жизнью: красиво одевайтесь, ходите на выставки, в кино, общайтесь с друзьями. И выкиньте чувство вины: кем бы ни был для вас наркозависимый или алкоголик – сыном или дочерью, братом или сестрой, отцом или матерью, мужем или женой – вы не являетесь с ним единым целым. Необходимо четко отделить свои проблемы от проблем зависимого человека. Вы отвечаете только за свои поступки, а он – за свои. Так пусть он сам стыдиться своего поведения.
• Не угрожайте ему, если заранее знаете, что не сможете воплотить в жизнь угрозу. Больной должен знать, что вы – человек слова, достойный уважения, и выполняете все, что обещаете.
• Не упрекайте за нежелание обратиться за помощью. Если планируете поговорить, говорите спокойно, твердо, аргументировано. И обязательно дайте понять, что любите его и всегда готовы помочь ему изменить свою жизнь.
• Помните, что существует предел терпения. Если жизнь с наркозависимым стала невыносимой, если совместное с ним проживание грозит нищетой и регулярным насилием, найдите в себе силы отделить свою жизнь от жизни зависимого человека – уйдите сами или откажите ему в проживании с вами под одной крышей. Человек волен выбирать свою жизнь сам, а если уж он променял свою семью на алкоголь или наркотики, то это его выбор – он сам должен пройти свой путь.
Если эмоционально вы не готовы сделать тот или иной шаг, то обратитесь за помощью к психологам – можно круглосуточно звонить на Телефон доверия (тел. 57-07-07) или посещать группу поддержки для со-зависимых (ул. Карболитовская,15).

На учете не состоит: Верховный суд научил врачей выдавать справки

Бывает, придешь в госучреждение за какой-нибудь пустяковой справкой, и тут неожиданно процесс ее получения затягивается на несколько месяцев или даже лет. В нашем случае женщине потребовалось почти два года, чтобы дойти до Верховного суда и через него доказать главврачу городской больницы, что он неправильно трактует закон, отказываясь выдать ей справку без прохождения медосвидетельствования. Подробности – в материале.

Ирина Глазова* обратилась в Центральную городскую больницу с просьбой выдать ей справку о том, что она не состоит на учёте у врача-психиатра. Психиатр посчитал, что прежде Глазовой необходимо пройти врачебную комиссию, и справку не дал. Тогда женщина письменно пожаловалась главврачу, но снова получила отказ и направление на комиссию. При этом главврач процитировал п. 7 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, согласно которому справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами на основании записей в медицинской документации либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

Все врачи в один голос рекомендовали Глазовой для получения справки пройти освидетельствование врачебной комиссией Областной клинической специализированной психоневрологической больницы № 1, но она отказалась. Вместо этого Глазова подала административный иск о признании незаконным бездействия главного врача Центральной городской больницы, выраженного в непредоставлении ей справки. Она также просила суд обязать больницу выдать ей указанную справку. Коркинский городской суд Челябинской области, а вслед за ним и Челябинский областной суд Глазовой отказали. Суды посчитали, что главврач занял правильную позицию насчет обязательного освидетельствования, а бездействие отсутствует – ведь он давал Глазовой письменные ответы на ее обращения.

Верховный суд решил, что для установления факта того, состоит Глазова или нет на учёте у врача-психиатра, достаточно записей в медицинской документации – проводить для этого медицинское обследование не нужно. Таким образом, врач-психиатр и врачебная комиссия Центральной городской больницы нарушили право Глазовой на получение информации о состоянии ее здоровья.

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. Пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов (ч. 1, ч. 5 ст. 22 закона об основах охраны здоровья граждан).

Согласно ч. 1–2 ст. 23 закона о психиатрической помощи, психиатрическое освидетельствование проводится для определения, страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Ничего этого Глазовой не нужно – ее интересует только справка о том, что она не состоит на учёте у психиатра.

ВС установил, что главврач Центральной городской больницы допустил бездействие, поскольку не отвечал прямо на поставленный Глазовой вопрос, а разъяснял законность принятого врачом-психиатром решения и приглашал на заседания врачебной комиссии (хотя Глазова об этом он просила).

При рассмотрении кассационной жалобы выяснилось, что Глазова уже не нуждается в справке на дату первоначального обращения в больницу. Поэтому Судебная коллегия по административным делам ВС отменила решения нижестоящих судов и направила дело на новое рассмотрении в первую инстанцию. Там должно быть установлено, получила ли Глазова запрашиваемую справку, и если нет, как восстановить ее нарушенное право (№ 48-КГ17-3).

«Указанное решение формирует новый вектор судебной практики в отношении рассматриваемого вопроса, т. к. исковые требования, с которым заявительница обратилась в суд, не являются типичными. Обычно пациенты оспаривают ненадлежащее оказание медицинской помощи или отказ в госпитализации. Вопрос получения/неполучения справки чаще всего решается в досудебном порядке», – заявил адвокат бюро «Деловой фарватер» Антон Соничев.

* имена и фамилии изменены редакцией

Читайте также

Медицинские справки

Приглашаем Вас в Профцентр «Лайт» на Гостином переулке 5/1, у нас Вы можете оформить все виды медицинских справок: в ГИБДД (все категории), на госслужбу, на оружие, на усыновление/опекунство, на учёбу и т.д.

Мы работаем для Вас каждый будний день с 8 до 15 без обеда, предварительная запись не нужна!

В профцентре «Лайт» Вы можете оформить все виды медицинских справок!

Справка в ГИБДД – все категории!
Медицинская справка в ГИБДД выдается согласно Приказу от 15 июня 2015 г. N 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)».

Справка в бассейн

В нашем Профцентре можно оформить справку для посещения бассейна. Для этого дополнительно нужно сдать соскоб на энтеробиоз.

Справка на учебу/работу (№086/У)

Список исследований: анализы: ОАК, ОАМ, сахар, RW, ЭКГ, ФЛГ, консультация терапевта, невролога, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, психиатра и психиатр-нарколога, прием гинеколога и мазок на GN для женщин.

При прохождении медицинского осмотра при поступлении на учебу кроме вышеуказанных осмотров врачей-специалистов и обследований, могут потребоваться дополнительные осмотры и исследования в зависимости от специальности абитуриента (согласно пр.МЗСР №302н от 12.04.2011г.) — оплачивается отдельно.

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма 070/у).
Для получения данной справки необходимо подойти с паспортом, амбулаторной картой с места жительства.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у).

Для оформления санаторно-курортной карты требуется амбулаторная карта с места жительства (желательно; особенно для тех, у кого есть хронические заболевания).
Необходимый перечень анализов и осмотров специалистов:
• флюорография
• ЭКГ
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• анализ крови на RW
• осмотр терапевта
• осмотр гинеколога (для женщин)

Справка на оружие

Список врачей:
Офтальмолог, терапевт, ЭКГ, ФЛГ.

Прием психиатра и психиатра-нарколога проводится в специализированных учреждениях здравоохранения (психиатрический и наркологический диспансер). Для диспансера: мужчины-военный билет.

Справка на усыновление/опекунство (№ 164/у)

Список исследований: анализ крови на RW, гепатиты B и C, ВИЧ, ФЛГ, консультация терапевта, фтизиатра, инфекциониста.
Прием психиатра и психиатра-нарколога проводится в специализированных учреждениях здравоохранения (психиатрический и наркологический диспансер). Для диспансера: мужчины-военный билет.

От иногородних граждан и граждан, проживающих в Кирове менее 2 лет, психиатр и нарколог вправе потребовать справки с места жительства о том, что гражданин не состоит на диспансерном учете у психиатра, нарколога.

Справка гостайна (№ 989 Н)
Список обследований: консультации терапевта, невролога, психиатра и психиатра-нарколога. Тестирование на наркотические вещества (7 видов).

Справка для поступления на должность судьи (№ 086-1/у)

Комплексное медицинское обследование:
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• флюорография
• электрокардиограмма
• электроэнцефалограмма
• невролог
• офтальмолог
• акушер-гинеколог (женщины)
• психиатр
• нарколог
• терапевт

Справка для поступления на службу в прокуратуру

Комплексное медицинское обследование:
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• флюорография
• электрокардиограмма
• электроэнцефалограмма
• невролог
• психиатр
• нарколог
• терапевт

Справка для работы в следственных органах (Ф 500)

Комплексное медицинское обследование:
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• флюорография
• электрокардиограмма
• электроэнцефалограмма
• анализ мочи или крови — тест на наркотики
• психиатр
• нарколог
• терапевт

Справка на госслужбу (№001-ГС/У)

Список обследований: консультации терапевта, невролога, психиатра и психиатра-нарколога, ЭКГ, ФЛГ. Тестирование на наркотические вещества (7 видов).

Профцентр «Лайт» работает для Вас каждый будний день с 8 до 15 без обеда, предварительная запись не нужна!

Профцентр «Лайт»
Гостиный пер. 5/1, 2 этаж
С понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00
https://center-light.ru

Официальный сайт УЗ “Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии”

Медицинская справка о состоянии здоровья (далее – медсправка) выдается в УЗ «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии» по адресу: г. Минск ул. Бехтерева, 5 при предъявлении документа, удостоверяющего личность^* (паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца).

Время выдачи медсправок:
Будние дни с понедельника по пятницу	с 08.00 до 20.00
Суббота	с 09.00 до 15.00
Воскресенье и праздничные дни	медсправки не выдаются

Медсправка выдается в день обращения, в порядке очереди, предварительной записи для получения медсправки не требуется. Получение медицинской справки через сеть-интернет или по почте не предусмотрено действующим законодательством.

Медсправка с осмотром врачом-психиатром выдается на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10.02.2009 № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» за исключением ряда категорий граждан, которым медсправки выдаются бесплатно.

 

Обратите внимание:

1. Медсправки с осмотром врача-нарколога выдаются в учреждение здравоохранения «Городской клинический наркологический диспансер», адрес: г. Минск ул. Гастелло,16 Контактные телефоны: справочная 8(017)209-09-09; приемная 8(017)343-21-44; регистратура 8(017)263-58-21.
2. Если Вы ранее обращались за психиатрической, психотерапевтической помощью, для получения медсправки Вам необходимо обратиться к врачу-психиатру-наркологу или к врачу-психотерапевту, соответственно. Получить информацию о работе врачей-психиатров-наркологов можно по телефону 8(017)399-24-07, врачей-психотерапевтов по телефону 8(017)351-61-74.
3. Для получения медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие заболеваний и физических недостатков, включенных в перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием, для военнообязанных при себе необходимо иметь военный билет.

 

Перед посещением Центра обязательно уточните в поликлинике (или в организации, учреждении), которая Вас направляет к нам, что именно Вам нужно у нас получить:

 

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА С ВРАЧЕБНЫМ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ О СОСТОЯНИИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ:

	Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих	Приобретение, хранение и ношение оружия	Госсекреты	Усыновление (удочерение) ребенка, опека (попечительство)
Предоставляемые документы для получения медсправки	документ, удостоверяющий личность (паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца)
	направление работодателя для прохождения медицинского осмотра	военный билет (для военнообязанных)	направление от организации на допуск к госсекретам
Основание (нормативно-правовые акты), регламентирующие получение медсправки	Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74 утверждена Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих.	Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13.02.2019 №92 утвержден перечень заболеваний и физических недостатков граждан, при наличии которых противопоказано владение оружием	Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.07.2010 № 86 утвержден перечень заболеваний, препятствующих работе с государственными секретами.	Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.12.2017 № 108 установлены перечни заболеваний, при наличии которых лица не могут быть усыновителями, приемными родителями, родителями-воспитателями детского дома семейного типа, детской деревни (городка), опекунами и попечителями.

Вопросы о получении медицинской справки о состоянии здоровья

Сертификация

и процедурная аттестация | ACOG

Обучение в ординатуре по акушерству и гинекологии включает в себя полный спектр акушерской и гинекологической практики, как это определено в специальных требованиях, опубликованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). К ним относятся диагностические, лечебные и оперативные процедуры, используемые в практике по специальности. Процесс сертификации Американского совета акушерства и гинекологии (ABOG) оценивает медицинские знания и навыки ухода за пациентами отдельных практикующих врачей в широком диапазоне акушерства, гинекологии и женского здоровья.Процесс «Поддержание сертификации», разработанный ABOG, измеряет приобретение новых научных знаний и новых практических рекомендаций, а также постоянное владение той областью практики, которой в настоящее время занимается человек.

Сертификация по специальностям и поддержание сертификации (MOC) в области медицины матери и плода (MFM), репродуктивной эндокринологии и бесплодия (REI), гинекологической онкологии (GO), тазовой медицины и реконструктивной хирургии (FPMRS) доступны тем, кто имеет успешно прошел стипендию, аккредитованную ACGME (MFM, REI, GO, FPMRS).Путем повышения квалификации и сертификации специальной компетентности эти сертифицированные узкие специалисты продемонстрировали знания и навыки в дополнение к знаниям и навыкам акушеров-гинекологов.

Сертификация ABOG (или действующий кандидат на статус сертификации) является важным фактором, который учитывается местными учреждениями и организациями при аттестации акушеров-гинекологов для оказания стационарной помощи, а также для выполнения стационарных или амбулаторных процедур.

ACOG признает, что постоянное образование, обучение и опыт необходимы для поддержания компетентности и обеспечения развития компетентности во вновь вводимых процедурах или технологиях.Для этого врачи должны участвовать в программах непрерывного медицинского образования, в процессе поддержки сертификации ABOG, если это необходимо, и быть знакомыми с текущей информацией и руководящими принципами по уходу за пациентами.

Кроме того, врачи должны анализировать свои индивидуальные данные о результатах лечения пациентов и участвовать в программах обеспечения качества, которые имеют отношение к оказываемому ими уходу и выполняемым ими процедурам. Акушеры-гинекологи, желающие расширить свои процедурные навыки, должны участвовать в соответствующих образовательных и обучающих программах.При подаче заявления на получение привилегий для выполнения этих процедур врачи должны будут следовать руководящим принципам и требованиям своего учреждения.

В заключение Американский колледж акушеров и гинекологов подтверждает, что текущая сертификация ABOG и поддержание сертификации акушеров-гинекологов является подтверждением медицинских, хирургических, визуализационных и лабораторных знаний и навыков ухода за пациентами, имеющих отношение к практике этой специальности. Никакой дополнительной сертификации не требуется для допуска к тем процедурам и уходу, которые входят в сферу действия текущей сертификации ABOG.

Утверждено в феврале 2008 г.
Пересмотрено и утверждено в июле 2012 г.
Изменено и подтверждено в июле 2015 г.
Изменено и подтверждено в июле 2018 г.
Подтверждено в июле 2021 г.

Руководство по тому, как стать акушером-гинекологом | Работа

Автор: Chron Contributor Обновлено 9 февраля 2021 г.

Акушеры-гинекологи или акушеры-гинекологи — это врачи, прошедшие обширную специализированную подготовку в области медицинской помощи, связанной с беременностью и женской репродуктивной системой.Они предотвращают, диагностируют и лечат состояния, поражающие репродуктивные органы, а также следят за развитием плода и родами. Чтобы стать акушером-гинекологом, требуется как минимум 12 лет и включает сочетание формального образования и практического обучения. Если вы заинтересованы в продолжении этой карьеры, вам необходимо выполнить требования сертификации акушер-гинеколог и получить государственную лицензию.

Требования к образованию для акушеров-гинекологов

Первый шаг, который вы сделаете для того, чтобы стать акушером-гинекологом, — это получить степень бакалавра.Нет обязательной области обучения, но многие начинающие врачи предпочитают концентрировать свои исследования на естественных науках, премедицине или в смежных областях.

После того, как вы получите степень бакалавра, Университет Иллинойса утверждает, что вы продолжите обучение в медицинской школе. Медицинская школа длится четыре года и включает как аудиторные занятия, так и клиническую ротацию по различным медицинским специальностям, включая акушерство и гинекологию. Медицинская школа предоставит вам прочный фундамент знаний в области общей медицины и анатомии человека.

Требования к специальности акушер-гинеколог

После окончания медицинского вуза начнется ваша специализированная подготовка в области акушерства и гинекологии. Программы ординатуры по акушерству и гинекологии занимают четыре года и призваны предоставить вам передовые знания по всем аспектам женского репродуктивного здоровья. Вы будете участвовать в ротациях под наблюдением опытных акушеров-гинекологов, а также будете посещать лекции и семинары, которые охватывают темы, связанные с дородовым уходом, репродуктивной онкологией и гинекологической хирургией.

Если вы хотите продолжить свою карьеру, вы можете участвовать в программах стипендий. Некоторые дополнительные специальности, которыми вы могли бы заниматься, включают медицину матери и плода, гинекологическую онкологию, гинекологическую хирургию, детскую гинекологию и репродуктивную эндокринологию. На получение стипендии уйдет еще два-три года.

Лицензирование и аттестация совета акушеров-гинекологов

Все врачи, включая акушеров-гинекологов, которые планируют заниматься медицинской практикой в ​​Соединенных Штатах, должны получить лицензию, выданную штатом.Требования различаются в зависимости от штата, но обычно включают в себя наличие медицинской степени и сдачу лицензионного экзамена. Два наиболее распространенных лицензионных экзамена — это экзамен на получение медицинской лицензии в США для лиц, имеющих степень доктора медицины, и комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатическую медицину для людей, имеющих степень доктора остеопатии.

Сертификация Совета проводится Американским советом акушерства и гинекологии. Вы должны предъявить доказательство того, что вы закончили резидентуру по акушерству и гинекологии и прошли письменный тест и устный сертификационный экзамен по акушерству / гинекологии.Если вы хотите пройти сертификацию совета по суб-специальности, вы должны предоставить доказательство того, что вы прошли стажировку по выбранной вами специальности, а также пройти дополнительный письменный и устный экзамены.

Акушер-гинеколог Зарплата и прогноз

В качестве акушера-гинеколога вы можете найти работу в больницах, медицинских центрах, женских клиниках, частной практике и других медицинских учреждениях. Вы также можете начать практику самостоятельно или вместе с другим акушером-гинекологом. В 2019 году Бюро статистики труда США (BLS) прогнозировало, что занятость всех врачей вырастет на 4 процента в период с 2019 по 2029 год, а занятость акушеров-гинекологов упадет на 1 процент.В 2019 году BLS сообщил, что акушеры-гинекологи получали среднюю годовую зарплату в размере $ 233 610 .

Требования к образованию гинекологов | Работа

Джон ДеМерсо Обновлено 29 июня 2018 г.

Гинекологи — это врачи, специализирующиеся на медикаментозном и хирургическом лечении женских репродуктивных органов. Они могут выполнять функции терапевтов для женщин и оказывать консультационные услуги другим врачам. Гинекологи также проходят подготовку и имеют сертификаты акушеров-гинекологов, а полное название медицинской специальности — акушерство и гинекология, что часто сокращается до OB-GYN.Американский совет акушерства и гинекологии (ABOG) требует прохождения четырехлетней программы резидентуры после окончания медицинской школы, прежде чем кандидат сможет сдать официальный сертификационный экзамен.

Подготовительная школа

Гинеколог должен получить аттестат об окончании средней школы и получить степень бакалавра, которая включает один годичный курс химии, органической химии, физики, биологии, математики и композиции на английском языке, прежде чем подавать заявление в медицинскую школу. Высокий средний балл и высокие баллы на вступительном экзамене в медицинский колледж, который сдается на третьем курсе колледжа, необходимы для поступления в медицинские колледжи или остеопатические медицинские колледжи.

Медицинская школа

Студент должен получить степень доктора медицины, доктора медицины или доктора остеопатической медицины, прежде чем подавать заявку на резидентуру по акушерству и гинекологии. Для получения любой степени требуется четыре года, и для будущих гинекологов не существует специальных курсов в медицинских школах. Кандидаты на получение сертификата по акушерству и гинекологии могут подавать заявки непосредственно на программы резидентуры по гинекологии или они могут выбрать прохождение годичной общей медицинской ординатуры перед поступлением в аспирантуру по программе обучения акушерству и гинекологии.

Резидентура

Все четыре года программы обучения по гинекологии, включая первый год, должны быть потрачены на программы ординатуры, аккредитованные Советом по аккредитации высшего медицинского образования. Эти программы включают обучение в классе, а также клиническую практику, и резиденты должны взять на себя обязанности главного резидента на третьем или четвертом году проживания. Резиденты должны вести тщательный учет фактических клинических случаев, в которых они принимали участие.В течение четвертого года ординатуры будущие гинекологи подают в ABOG разрешение на сдачу письменного сертификационного экзамена. После получения этого разрешения кандидаты называются «зарегистрированными выпускниками ординатуры».

Письменный сертификационный экзамен

Зарегистрированные выпускники ординатуры должны сдать письменный экзамен ABOG не более чем после пяти попыток. Экзамен состоит из вопросов с несколькими вариантами ответов, которые охватывают такие темы, как дородовой уход, простые и сложные роды, диагностические процедуры, хирургические процедуры и конкретные условия.Состояния включают специфические гинекологические проблемы, такие как эндометриоз и рак груди, а также диабет и другие общие заболевания, которые могут повлиять на женскую репродуктивную систему. В экзамен также входят вопросы, касающиеся гендерной идентификации и домашнего насилия. После того, как выпускница ординатуры сдает этот экзамен, получает медицинскую лицензию и в течение одного года занимается акушерством и гинекологией, она имеет право сдать устный сертификационный экзамен.

Устный сертификационный экзамен

Устный экзамен основан на деталях фактических случаев акушерства и гинекологии, зарегистрированных кандидатом и отправленных в ABOG.Экзаменаторы ABOG формулируют конкретные вопросы на основе этой информации. Вопросы разработаны, чтобы убедиться, что кандидат может объяснить, почему она решила лечить случай так, как она это делала, и почему лечение было правильным. В обследование также входят вопросы о гипотетических случаях, которые аналогичны тем, с которыми акушер-гинеколог может столкнуться в реальной практике. После того, как кандидат сдал письменный экзамен, она становится дипломатом Американского совета акушерства и гинекологии.

Врач акушер-гинеколог: экспертиза, специальности, обучение

Медицинские специальности акушерство и гинекология тесно связаны и часто практикуются вместе.Акушерство занимается непосредственно родами и заботой о роженицах. Гинекология изучает функции и заболевания, характерные для женщин и девочек, особенно те, которые влияют на женские репродуктивные пути. Когда вы практикуете вместе, эти специальности обычно называют акушерством / гинекологом или акушерством-гинекологом.

Caiaimage / Агнешка Возняк / Getty Images

Программы последипломного обучения будут объединять эти две дисциплины, чтобы медицинские работники имели большой опыт в решении проблем женского здоровья, а также в управлении стадиями беременности.

По данным Бюро статистики труда (BLS), около 18 620 акушеров / гинекологов активно практикуют в Соединенных Штатах. Подавляющее большинство из них работают в медицинских кабинетах, а около 4860 человек работают в больницах или поликлиниках.

Концентрации

Области акушерства и гинекологии отличаются друг от друга, но неизменно взаимосвязаны, отчасти для обеспечения непрерывности лечения, если и когда женщина забеременеет.

Акушерство

Акушерство включает в себя уход в период до зачатия, беременности, родов и в течение нескольких недель после родов.Этапы определены следующим образом:

• Preconception включает консультирование женщин и пар, которые намереваются забеременеть. Он направлен на оптимизацию шансов на безопасную беременность путем выявления и изменения рисков для здоровья женщины. Специалист по фертильности также может быть привлечен для оказания помощи в лечении мужского или женского бесплодия.
• Пренатальный уход предоставляется во время беременности и включает ежемесячные плановые посещения с 4 по 28 неделю, два раза в месяц с 28 по 36 недели и еженедельные посещения с 36 недели до родов.
• Неонатальный уход относится к уходу за новорожденными сразу после родов. Уровень ухода определяется состоянием здоровья ребенка и классифицируется как уровень I (благополучные роды), уровень II (ясли для особого ухода) или уровень III (отделение интенсивной терапии новорожденных).
• Послеродовой уход начинается сразу после родов как для матери, так и для ребенка и продолжается регулярными осмотрами в течение шести недель и более.

Гинекология

Гинекология специализируется на здоровье женских репродуктивных органов (включая яичники, маточные трубы, матку и влагалище) и груди.При необходимости гинекологи предоставляют как профилактические услуги, так и медицинские или хирургические вмешательства.

В Соединенных Штатах некоторые штаты и медицинские страховые компании разрешают гинекологам работать как специалистом, так и в качестве основного поставщика медицинских услуг для женщин.

Профилактические обследования состояния здоровья различаются в зависимости от возраста и могут включать осмотр органов малого таза, маммографию, мазки Папаниколау, вакцинацию против ВПЧ, скрининг на ЗППП и скрининг минеральной плотности костей.

Что касается лечения, гинекологи обычно лечат или управляют такими состояниями, как:

• Аменорея (без периодов)
• Рак (включая рак груди, шейки матки, яичников и матки)
• Дисменорея (болезненные месячные)
• Эндометриоз (разрастание тканей матки)
• Бесплодие (включая недостаточность яичников, нарушения менструального цикла и структурные аномалии матки)
• Меноррагия (сильное вагинальное кровотечение)
• Остеопороз (потеря костной массы, характерная для женщин в постменопаузе)
• Воспалительное заболевание органов малого таза (распространение бактерий, передающихся половым путем из влагалища на другие репродуктивные органы)
• Выпадение тазовых органов (когда мышцы и ткани, поддерживающие органы малого таза, становятся слабыми или расшатываются)
• Предменструальный синдром (ПМС)
• Инфекции, передаваемые половым путем (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВПЧ, генитальный герпес и трихомониаз)
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Недержание мочи
• Миома матки (доброкачественные новообразования в матке)
• Вагинальные инфекции (включая дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз)

Многие из этих состояний характеризуются болью в области таза, судорогами, выделениями из влагалища, аномальным кровотечением, частыми позывами к мочеиспусканию, болью при мочеиспускании, шишками на половых органах, язвами, вагинальным зудом или жжением или болью при половом акте.

Процессуальная экспертиза

Акушерство предназначено исключительно для зачатия, беременности, родов и послеродового ухода. Гинекология включает в себя все другие аспекты здоровья женщины, хотя некоторые условия могут частично совпадать во время беременности.

Акушерство

Для акушера уход за пациентом в значительной степени определяется стадией беременности, известной как триместры. По определению:

• Первый триместр — с 1 недели до конца 12 недели.
• Второй триместр — с 13 недели до конца 26 недели.
• Третий триместр — с 27 недели до конца беременности.

В течение первого триместра женщина пройдет ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, которые могут осложнить беременность. Они могут включать обследование на ЗППП, мазок Папаниколау, анализ мочи и генетическое тестирование на синдром Дауна и другие врожденные нарушения. Ваш акушер-гинеколог также определит срок доставки.

В течение второго триместра ваш акушер-гинеколог продолжит следить за вашим состоянием, чтобы гарантировать безопасное протекание беременности. В течение этого времени поставщик медицинских услуг будет отслеживать рост ребенка, проверять сердцебиение плода и проверять гестационный диабет и дефекты нервной трубки. Амниоцентез может быть выполнен, если вам больше 35 лет или есть отклонения от нормы в результате генетического анализа.

В течение третьего триместра вы будете обследованы на предмет любых признаков преждевременных сокращений, вагинального кровотечения или утечки плаценты.Вы также должны пройти скрининг на стрептококк группы B (GBS), распространенную бактериальную инфекцию, которая может нанести вред ребенку. По мере приближения родов ваш акушер-гинеколог проверит правильность положения ребенка в утробе матери или предоставит вам необходимые прививки (такие как вакцинация против туберкулеза и вакцина против гриппа), чтобы избежать заражения.

Роды и родоразрешение могут быть искусственными или естественными и включать либо вагинальные роды, либо кесарево сечение (кесарево сечение). Ваш акушер / гинеколог также будет участвовать в обеспечении соответствующего обезболивания, включая эпидуральную, спинальную или комбинированную спинально-эпидуральную (CSE) анестезию.

Послеродовой уход ориентирован на оптимизацию ухода как за матерью, так и за новорожденным. Это включает в себя оценку здоровья ребенка, обследование на наличие дефектов или заболеваний и доставку профилактических лекарств. Проверки здоровья и благополучия будут регулярно планироваться. Физическое, социальное и психологическое благополучие матери также будет контролироваться в послеродовой период.

Гинекология

Гинекологи используют как хирургические, так и нехирургические методы лечения для лечения или лечения состояний, влияющих на здоровье женщины.Это широкий спектр лекарств, используемых для лечения менструальной боли (включая ингибиторы Цокс-2 и нестероидные противовоспалительные препараты), обильных менструаций (транексамовая кислота), сухости влагалища (пропиленгликоль и местные анестетики) и вагинальных инфекций (пероральные антибиотики, противогрибковые препараты. , и пробиотики).

Гинекологи также будут использовать гормонально-модулирующую терапию для лечения различных состояний, от меноррагии и эндометриоза до бесплодия и менопаузы. Он также включает оральные и инъекционные гормональные контрацептивы для предотвращения беременности.

К негормональным противозачаточным средствам относятся внутриматочные спирали (ВМС), цервикальные колпачки, диафрагмы, противозачаточные губки, спермициды, мужские и женские презервативы.

Хирургия также является основой гинекологической практики, хотя гинекологи не считаются хирургами. Некоторые из наиболее распространенных операций, используемых в гинекологии, включают:

• Адгезиолиз (рассечение рубцовой ткани для облегчения боли при эндометриозе и других состояниях)
• Иссечение шейки матки (удаление поверхности шейки матки при обнаружении предраковых клеток)
• Биопсия шейного конуса (используется для получения образцов ткани шейки матки)
• Colporrhaphy (хирургическое восстановление стенки влагалища)
• Кольпоскопия (введение эндоскопа через шейку матки для осмотра матки в диагностических и лечебных целях)
• Цистоскопия (введение узкого эндоскопа в уретру для осмотра мочевыводящих путей как в диагностических, так и в лечебных целях)
• Расширение и выскабливание (процедура удаления ткани изнутри матки после выкидыша или в диагностических целях)
• Абляция эндометрия (удаление чрезмерного разрастания тканей матки)
• Гистерэктомия (удаление матки)
• Овариэктомия (удаление яичников)
• Тазовая лапароскопия (введение эндоскопа через брюшную стенку для осмотра органов малого таза)
• Субуретральный слинг (операция, используемая для поддержки органов малого таза)
• Перевязка маточных труб («перевязка» маточных труб для предотвращения беременности)

Хотя гинеколог может помочь в диагностике рака груди и других видов рака, удаление опухолей будет выполняться хирургом или хирургическим онкологом.

По специальностям

В то время как многие поставщики услуг акушерства и гинекологии будут поддерживать общую практику, другие будут заниматься рядом узких специальностей, которые позволят им сосредоточиться на конкретной области практики. Это включает:

• Планирование семьи (включая контрацепцию и аборт)
• Медицина женских тазовых органов и реконструктивная хирургия (хирургическое и безоперационное лечение заболеваний тазового дна)
• Терапия плода (лечение заболеваний плода до рождения)
• Гинекологическая онкология (включая гинекологические онкологические заболевания)
• Лейбористы (специалисты по ведению родов и родовспоможению)
• Медицина матери и плода (включая осложнения беременности)
• Репродуктивная эндокринология и бесплодие (специалисты по лечению бесплодия)
• Урогинекология (касается женских мочевыводящих путей)

Обучение и сертификация

Акушерам и гинекологам для получения медицинской лицензии обычно требуется степень бакалавра, диплом медицинского вуза, а также прохождение программ интернатуры и ординатуры.В целом вы ожидаете, что потратите не менее 12 лет на обучение и подготовку.

Медицинская школа

Медицинские школы очень конкурентоспособны. Большинство из них требует, чтобы вы прошли вступительный тест в медицинский колледж (MCAT) и прошли предварительные курсы по математике, химии, биологии, физике и общественным наукам.

Студенты-медики проводят большую часть первых двух лет в лабораториях и аудиториях. В течение последних двух лет вы работали в разных медицинских учреждениях, чередуя разные области практики, включая внутреннюю медицину, семейную практику, акушерство и гинекологию, педиатрию, психиатрию и хирургию.

Резиденция

После получения диплома доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO) вам необходимо будет пройти как интернатуру, так и ординатуру по программе акушерства и гинекологии на базе больницы. Стажировка обычно длится год, а ординатура — четыре года.

После завершения вашего резидентства вам необходимо будет иметь лицензию в штате, в котором вы собираетесь практиковать.

Чтобы получить лицензию, вам необходимо сдать национальный экзамен — либо экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE) для докторов медицины, либо комплексный экзамен на получение лицензии на остеопатию (COMLEX) для докторов медицины, а иногда и государственный экзамен.

Сертификация Совета

После того, как вы выполнили требования к образованию и обучению, вы можете получить сертификат совета Американского совета акушерства и гинекологии (ABOG).

Экзамен ABOG Board состоит из двух частей. Письменный экзамен предлагается только один раз в год в последний понедельник июня. Устный экзамен проводится группой экспертов и охватывает те же темы, что и письменный экзамен.

Некоторые поставщики услуг акушерства и гинекологии приступят к стажировке после завершения резидентуры.Это может включать от двух до четырех лет дополнительного обучения, чтобы сосредоточиться на конкретных аспектах акушерства и / или гинекологии.

Советы по записи

Независимо от того, сколько вам лет или молод, посещение акушера-гинеколога может вызвать стресс. Сюда входит не только плановое обследование органов малого таза, но и необходимость поговорить с врачом о ваших сексуальных привычках и функциях организма. Чтобы облегчить беспокойство:

• Приехать рано .Это позволит вам расслабиться перед назначением.
• Научитесь описывать части своего тела. Вместо того, чтобы указывать или использовать сленг, используйте такие слова, как влагалище, половые губы, клитор и вульва .
• Делайте заметки. Запишите все вопросы, которые у вас есть, заранее, чтобы не забыть их, и делайте заметки, чтобы иметь точный отчет о своем обсуждении.
• Говорите открыто. Не торопитесь, обсуждая свои симптомы или проблемы.Ваш акушер-гинеколог будет более отзывчивым, если вы сообщите как можно больше подробностей.
• Будьте честны. Акушер-гинеколог обучен слушать вас без суждений. Не преуменьшайте количество симптомов и не избегайте подробностей из-за боязни быть осужденным.
• Возьмите под свой контроль. Во время осмотра органов малого таза или любой процедуры, которая вызывает у вас дискомфорт, не стискивайте зубы и не переносите это. Поделитесь своими тревогами. При необходимости попросите вашего врача прекратить. В некоторых случаях полезно использовать зеркало другого размера или просто взять себя в руки.

Не бойтесь оставить поставщика медицинских услуг, который заставляет вас нервничать, отклоняет ваши опасения или торопится с вами. Попросите вашего основного поставщика медицинских услуг направить вас к специалистам или поговорите с друзьями и семьей о поставщиках услуг акушерства и гинекологии, с которыми они обращаются.

Чтобы проверить учетные данные поставщика медицинских услуг, используйте портал онлайн-проверки, управляемый ABOG.

Слово Verywell

Карьера в акушерстве и гинекологии может быть невероятно полезной.У вас не только есть возможность принять участие в родах, но и вы участвуете в профилактике болезней, как и в лечении болезней — возможно, больше, чем в любой другой медицинской профессии.

Но есть и минусы. Акушеры-гинекологи часто работают сверхурочно и вынуждены справляться со стрессом, связанным с выкидышем, осложнениями беременности и состояниями, при которых возможности лечения ограничены.

Еще один недостаток — высокая ответственность, связанная с родами.Эта ответственность приводит к более высоким затратам на страхование врачебных ошибок для многих поставщиков медицинских услуг, даже если в остальном практика чистая.

При этом, согласно опросу, опубликованному в Американском журнале акушерства и гинекологии , почти три из каждых четырех врачей-акушеров-гинекологов выразили удовлетворение своей работой от высокого до очень высокого. Автономность работы, поставщик медицинских услуг

-терпеливые отношения и финансовая компенсация были среди положительных атрибутов профессии.

По данным BLS, средняя годовая зарплата акушера-гинеколога в 2018 году составляла 233 610 долларов. Те, кто работал в управлении компаниями и предприятиями, зарабатывали более 277 460 долларов, в то время как те, кто занимался частной практикой, сообщали о чуть более 242 160 долларов в год.

Проблемы акушеров / гинекологов при сертификации по болезни Консультации: два общенациональных обследования

Цель. Изучить опыт врачей, работающих в акушерстве, гинекологии или охране материнского здоровья (O / G), о проблемах в консультациях по сертификации и различиях между двумя годами. Материалы и методы. Ответы руководителей на два общенациональных опроса в Швеции в 2008 (г.) и 2012 г. () были проанализированы на предмет частоты и серьезности проблем и организационной поддержки в консультациях по сертификации по болезни. Результатов. Каждую неделю треть O / G считают справки о болезни проблематичными. Наиболее частой проблемой были пациенты, запрашивающие больничные листы по причинам, не связанным с нетрудоспособностью из-за болезни / травмы (2008 год: 21%; 2012 год: 16%). Наиболее проблематичными были оценка трудоспособности (2008 и 2012 годы: 52%) и отличное от мнения пациента мнение о необходимости отпуска по болезни (2008 год: 51%; 2012 год: 46%).В 2012 году 27% использовали национальные руководящие принципы сертификации по болезни еженедельно, по сравнению с 9% в 2008 году. Большая часть в 2012 году, чем в 2008 году, сообщила, что рекомендации способствовали контактам с пациентами и различными заинтересованными сторонами. Выводы. Несмотря на то, что инспекторы сочли свидетельство о болезни проблематичным, серьезность проблем в 2012 году воспринималась меньше, чем в 2008 году, возможно, потому, что в последние годы в Швеции были введены меры по выдаче свидетельств о болезни. Тем не менее, требуется дополнительная организационная поддержка, например, время и контроль, для улучшения практики сертификации врачей по болезни.

1. Введение

Консультации по вопросам сертификации по болезни представляют собой сложную рабочую задачу для врачей в большинстве западных стран [1, 2]. В Швеции после семи дней самосертификации отсутствующим по болезни необходимо медицинское свидетельство, выданное врачом, при обращении за пособием по болезни от работодателя или пособием по болезни от Агентства социального страхования (SIA). Эти справки являются основанием для решения SIA о том, соответствует ли пациент критериям для получения пособия по болезни [3].Компетентность врачей в страховой медицине и то, как врачи проводят консультации по медицинским справкам, могут существенно повлиять на количество отпусков по болезни [1]. Несмотря на большое влияние на пациентов и общество, знания о практике сертификации врачей ограничены [1, 4]. Исследования в основном ориентированы на врачей общей практики [5, 6]. Немногие исследования проводятся с участием врачей из других клинических учреждений [4, 7]. В двух крупных общенациональных обследованиях свидетельств о болезни врачей в 2008 [7] и 2012 [8] мы собрали данные врачей из большинства клинических учреждений.

В предыдущем исследовании [9] были изучены ответы врачей, работающих в области акушерства, гинекологии или охраны материнства (здесь называемых O / Gs) в двух округах Швеции в 2004 и 2008 годах. Мы обнаружили, что руководители школ часто считали справки о болезни проблематичными. Однако это исследование охватывало только O / G в двух округах, то есть только около одной пятой всех шведских O / G. В настоящее исследование мы могли бы включить всех O / G, работающих в Швеции, аналогичным образом изучая изменения с течением времени, поскольку данные за 2012 год были доступны и их можно было сравнить с 2008 годом.

После 2008 года в Швеции было предпринято несколько мероприятий для облегчения практики сертификации врачей по болезни: прежде всего образовательные мероприятия, то есть курсы по страховой медицине и доступность опыта в страховой медицине, а также содействие поддержке на организационном уровне посредством: например, введение для этого политики на рабочем месте на клиническом уровне [10]. Несколько исследований оценивали эффекты таких вмешательств, и, насколько нам известно, ни одно исследование не было специально нацелено на O / G.Одно исследование показало, что для врачей, имеющих хорошо отработанную политику на рабочем месте в отношении вопросов сертификации по болезни, оценка долгосрочного прогноза трудоспособности менее проблематична [11]. В рамках норвежского вмешательства врачи общей практики, которые участвовали в тренингах по сертификации болезни, сообщили об улучшении знаний и самоэффективности при проведении функциональных оценок, связанных с сертификатом болезни [12]. Кроме того, в 2007 году Шведский совет по здравоохранению и социальному обеспечению впервые представил общенациональные руководящие принципы сертификации болезней по общим и конкретным диагнозам [13].Цель состояла в том, чтобы создать благоприятную основу и обеспечить пациенту безопасную и равную сертификацию по болезни высокого качества.

Для O / G есть определенные аспекты, которые необходимо учитывать в задачах сертификации по болезни, прежде всего; почти все их пациенты — женщины, и у женщин больше отпусков по болезни, их трудовая ситуация часто отличается от положения мужчин [14, 15], а справка о болезни беременных женщин вызывает некоторые особые опасения [16]. В Швеции отсутствие по болезни среди беременных женщин является обычным явлением, несмотря на тот факт, что система социального страхования предусматривает возможность получения пособия по беременности или родам в течение последнего триместра [16–19].Консультации по поводу болезни могут предложить деликатное обращение со стороны лечащих врачей, чтобы определить, ухудшает ли беременность функции пациентки до такой степени, что трудоспособность также снижается в связи с требованиями работы пациента [20, 21]. Насколько нам известно, существует только одно исследование, посвященное тому, как O / G получают свидетельство о болезни беременных женщин [22], показывающее несколько типов проблемных ситуаций. Таким образом, требуется больше знаний по этому вопросу в качестве основы для вмешательств, направленных на облегчение практики сертификации врачей-терапевтов и обеспечение оптимальной сертификации по болезни для их пациентов.

Целью этого исследования было изучить опыт врачей, работающих в акушерстве, гинекологии или охране материнского здоровья (O / G), с проблемами при консультациях по сертификации относительно (i) частоты и предполагаемой серьезности проблем, связанных с такими задачами; (ii) использование руководящих принципов сертификации по болезни и других средств для обеспечения высокого качества сертификации по болезни; (iii) потребность в повышении компетентности в вопросах сертификации по болезни; и (iv) различия в ответах между двумя общенациональными опросами в 2008 и 2012 годах.

2. Методы

Данные были получены в результате двух перекрестных анкетных исследований практики сертификации по болезни, почта отправлялась дважды; в октябре 2008 г. всем врачам, живущим и работающим в Швеции () [7], а в октябре 2012 г. — всем врачам в клинических учреждениях, где было выдано свидетельство о болезни, и в возрасте <68 лет (). Исследуемые популяции были идентифицированы с использованием реестра всех врачей Швеции (Cegedim Sweden AB), включая информацию о возрасте, поле и типе квалификации специалиста, сертифицированного Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения.Эти исследования были одобрены Региональным советом по этике Стокгольма, Швеция (Рег. Номера 2008 / 795-31, 2012 / 689-31 / 5). Доля ответов составила 61% в 2008 г. и 58% в 2012 г.

В это исследование были включены ответы врачей моложе 68 лет, в основном работающих в акушерстве, гинекологии или охране материнства. В 2008 г. этим критериям соответствовали 1037 врачей, а в 2012 г. — 992 врача (Таблица 1).

904 9045 1–5 раз в месяц или год 904 9045 9045 9045 61,6) Частота медицинских консультаций Участники ≥6 раз в неделю Никогда или почти никогда Отсутствующая информация (%) (%) (%) (%) 2008 1037 284 (27.4) 455 (43,9) 175 (16,9) 117 (11,3) 6 (0,6) 2012 992 186 (18,8) 476 (484,0) 214 (21,6) 114 (11,5) 2 (0,2) м / мд / мин-макс Возраст 2008 48.9/50 / 25–67 Возраст 2012 г. 48,8 / 49 / 27–67 (%) 2008 Женщины 693 (6650 693)8) 203 (29,3) 314 (45,3) 98 (14,1) 75 (10,8) 3 (0,4) Мужчины 344 (33,2) 81 (23,5) 141 (41,0) 77 (22,4) 42 (12,2) 3 (0,9) 2012 Женщины 700 (70,6) 145 (20,7) 356 (50,9) 356 (50,9) 132 (18,9) 66 (9,4) 1 (0,1) Мужчины 292 (29.4) 41 (14,0) 120 (41,1) 82 (28,1) 48 (16,4) 1 (0,3) 2008 25–44445 25–44445 25–444 45 389 (37,5) 127 (32,6) 222 (57,1) 34 (8,7) 6 (1,5) 0 (0,0) 45–67 ярдов 648 (62,5) 157 (24,2) 233 (36,0) 141 (21,8) 111 (17,1) 6 (0.9) 2012 27–44 лет 392 (39,5) 87 (22,2) 237 (60,5) 65 (16,6) 3 (0,8) 0 (0,0) 45–67 лет 600 (60,5) 99 (16,5) 239 (39,8) 149 (24,8) 111 (18,5) 2 (0,3) Specialis 800 (77,1) 210 (26.2) 324 (40,5) 146 (18,2) 115 (14,4) 5 (0,6) 2008 Другой специалист 10 (1,0) 2 (20,0) 4 2 (20,0) 4 (40,0) 1 (10,0) 2 (20,0) 1 (10,0) Неспециалист 227 (21,9) 72 (31,7) 127 (554,9) 28450 12,3) 0 (0,0) 0 (0,0) Specialis 766 (77.2) 145 (18,9) 338 (44,1) 172 (22,5) 109 (14,2) 2 (0,3) 2012 Специалист другие 10 (1,0) 1 (10,0) 5 (50,0) 0 (0,0) 4 (40,0) 0 (0,0) Неспециалист 216 (21,8) 40 (18,5) 133 (18,5) 42 (19,4) 1 (0,5) 0 (0,0)

врачей в исследовательских группах, имеющих сертификаты специалистов по акушерству и / или гинекологии. врачей-терапевтов в учебных группах, имеющих сертификаты специалистов по специальностям, отличным от акушерства и гинекологии.

Анкета 2008 года включала 163 вопроса, касающихся различных аспектов консультаций врача по сертификации, основанных на предыдущих исследованиях [7, 23]. В анкете 2012 г. было такое же количество вопросов, но некоторые были удалены, а другие добавлены; Помимо этого, формулировки некоторых вопросов были уточнены, чтобы сделать их менее двусмысленными.В этом исследовании были изучены только вопросы, включенные в оба опроса. Были проанализированы ответы на следующие вопросы.

Частота консультаций по медицинскому освидетельствованию измерялась с помощью вопроса «Как часто в вашей повседневной клинической работе вы получаете консультации, включая рассмотрение свидетельства о болезни?» с вариантами ответов «более 20 раз в неделю», «6–20 раз в неделю», «1–5 раз в неделю», «несколько раз в месяц», «несколько раз в год» и «никогда или Больше никогда.В ходе анализа варианты ответа «более 20 раз в неделю» и «6–20 раз в неделю» были объединены в «не менее 6 раз в неделю», «несколько раз в месяц» и «несколько раз в год». »Были объединены« несколько раз в месяц или год ». Чтобы сосредоточиться на О / Г с частым опытом таких консультаций, те, кто отвечал «несколько раз в месяц», «несколько раз в год» или «никогда или почти никогда», были исключены из дальнейшего анализа.

Частота проблемных ситуаций при консультациях по поводу болезни измерялась общим вопросом «Как часто в своей клинической работе вы…» с последующим описанием различных ситуаций с вариантами ответов: «более 10 раз в неделю», « 6–10 раз в неделю »,« 1–5 раз в неделю »,« несколько раз в месяц »,« несколько раз в год »и« никогда или почти никогда ».В анализах варианты ответа «более 10 раз в неделю», «6–10 раз в неделю» и «1–5 раз в неделю» были объединены в «не реже одного раза в неделю». Варианты ответа «несколько раз в месяц» и «несколько раз в год» были объединены в «несколько раз в месяц или год».

Серьезность проблем, связанных с консультациями по вопросам сертификации по болезни измерялась общим вопросом «Насколько проблематичным вы в целом считаете…» с последующим описанием восемнадцати ситуаций с вариантами ответов «очень», «справедливо», «в некоторой степени» и «совсем нет.В трех ситуациях также был предусмотрен дополнительный вариант ответа «не применимо».

Недостаток времени при выполнении задач по сертификации по болезни был измерен с помощью трех вопросов: «При выполнении задач по сертификации по болезни, как часто вы испытываете нехватку времени… (i) с вашим пациентом? (ii) управлять аспектами, связанными с пациентом? (iii) для дальнейшего обучения, наблюдения или размышления? »с вариантами ответов:« каждый день »,« примерно раз в неделю »,« примерно раз в месяц »,« несколько раз в год »и« никогда или почти никогда ». .

Использование и полезность национальных руководств по сертификации по болезни оценивалась с помощью вопросов «Как часто в своей клинической работе вы применяете национальные руководства по сертификации по болезни?» (варианты ответов: «не реже одного раза в неделю», «несколько раз в месяц или год» и «никогда или почти никогда») и «Помогают ли вам новые национальные руководящие принципы сертификации болезней, предоставленные Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения? контактирует с… (i) вашим пациентом? (ii) медицинский персонал? (iii) рабочее место пациентов / бюро по трудоустройству? (эти два вопроса были объединены в анализе, потому что они были двумя отдельными вопросами в 2012 году, но были объединены в один вопрос в 2008 году) (iv) Агентство социального страхования? » (варианты ответа «да», «нет»).

Ценность средств / ресурсов для обеспечения высокого качества при рассмотрении дел о болезни из четырнадцати средств / ресурсов с вариантами ответа «очень выгодно», «умеренно выгодно» и «невыгодно».

Потребность в повышении компетентности в вопросах, связанных со свидетельством о болезни измерялась общим вопросом «В какой степени вам необходимо развивать свою компетентность в отношении следующего…» с последующим описанием семнадцати ситуаций с вариантами ответов «на в значительной степени »,« в довольно большой степени »,« в малой степени »и« совсем нет ».В ходе анализа варианты ответа «в значительной степени» и «в довольно значительной степени» были объединены в «в значительной / довольно значительной степени».

Данные были проанализированы с помощью описательной статистики. Только O / G, которые сообщили, что они консультировались по вопросам сертификации по болезни, по крайней мере, один раз в неделю, были включены в дальнейший анализ опыта в отношении вопросов сертификации по болезни. Для оценки различий между годами применялся тест Манна – Уитни. Статистически значимым было принято значение ≤ 0,05.Анализы проводились с использованием статистической программы SPSS 20.0.

3. Результаты

Большинство ответивших врачей, работающих в гинекологии, акушерстве или охране материнства (O / G), были женщинами в возрасте 45–67 лет и сертифицированными специалистами по гинекологии / акушерству (Таблица 1). Соответствующей информации о O / G, которые не ответили на опросы, не было. Однако информация о неответчиках была доступна для всех аттестованных советом директоров O / G, независимо от того, в какой клинике они работали.Доля ответов на опросы среди аттестованных советом врачей была несколько выше, чем среди всех врачей: в 2008 году их ответ составил 66,9%, а в 2012 году — 63,6%. На 2012 год была доступна информация о возрасте и поле для аттестованных советом директоров O / G: среди не ответивших доля женщин и врачей старшего возраста была несколько ниже, чем среди ответивших O / G.

Дальнейший анализ включает только те O / G, которые сообщили, что консультировались по вопросам сертификации по болезни не реже одного раза в неделю: то есть 739 (71.3%) в 2008 г. и 662 (66,8%) в 2012 г.

Частота возникновения проблемных ситуаций при консультациях по вопросам сертификации по болезни, которые воспринимаются этими О / Г, представлены в Таблице 2. В оба года почти треть испытала такие консультации как проблемные в не реже одного раза в неделю. Наиболее часто возникающая проблемная ситуация заключалась в том, чтобы «… встретить пациента, который хочет попасть в отпуск по болезни по какой-либо причине, кроме нетрудоспособности из-за болезни или травмы», о чем сообщалось еженедельно на 21,1% в 2008 г. и на 16%.0% в 2012 г. Практически все О / Г (90,7% в 2008 г. и 92,5% в 2012 г.) хотя бы несколько раз в год или месяц говорили «нет» пациенту, который хотел получить справку о болезни; это была единственная частота, которая была выше в 2012 г., чем в 2008 г. Все остальные перечисленные проблемные ситуации были отмечены большей долей О / Г в 2008 г. по сравнению с 2012 г. Например, 78,1% в 2008 г. и 72,8% в 2012 г. сообщили о наличии конфликтует с пациентами по поводу свидетельства о болезни, по крайней мере, несколько раз в год или месяц ().

Информация отсутствует Межгрупповое сравнение (37.9) (87.0) Как часто в вашей клинической работе … Год Не реже одного раза в неделю Несколько раз в месяц или год Никогда или почти никогда (%) (%) (%) (%) p значение … справиться с болезнью проблематично сертификаты? 2008 234 (31.7) 459 (62,1) 38 (5,1) 8 (1,1) 0,367 2012 202 (30,5) 421 (63,6) 37 (5,6) 2 0.3) … встречаетесь ли вы с пациентом, который хочет попасть в отпуск по болезни по какой-либо другой причине, кроме нетрудоспособности из-за болезни или травмы? 2008 156 (21,1) 487 (65,9) 82 (11,1) 14 (1,9) 0,001 2012 106 (16.0) 450 (68,0) 101 (15,3) 5 (0,8) … отказываются ли пациенты частично или полностью от предложенного вами отпуска по болезни? 2008 51 (6,9) 457 (61,8) 221 (29,9) 10 (1,4) 0,001 2012 37 (5,6) 371 251 371 3 (0.5) … вы говорите «нет» пациенту, который хочет получить справку о болезни? 2008 79 (10.7) 591 (80,0) 50 (6,8) 19 (2,6) 0,078 2012 62 (9,4) 550 (83,1) 47 (7,1) 3 ( 0.5) … испытываете ли вы конфликты с пациентами по поводу медицинского освидетельствования? 2008 71 (9,6) 506 (68,5) 151 (20,4) 11 (1,5) 0,009 2012 57 (8,6) 425 (64.2) 175 (26,4) 5 (0,8) … беспокоитесь ли вы, что пациент сообщит о вас в медицинскую дисциплинарную комиссию относительно справки о болезни? 2008 11 (1,5) 92 (12,4) 630 (85,3) 6 (0,8) 0,311 2012 5 (0,8) 78 (11,8) 57650 3 (0.5) … чувствуете ли вы угрозу со стороны пациента в связи со справкой о болезни? 2008 7 (0.9) 108 (14,6) 615 (83,2) 9 (1,2) 0,041 2012 2 (0,3) 73 (11,0) 577 (87,2) 10 1.5) … вы выдаете больным справки о болезни, не встречаясь с ними (например, по телефону)? 2008 40 (5,4) 495 (67,0) 196 (26,5) 8 (1,1) 0,612 2012 29 (4.4) 456 (68,9) 175 (26,4) 2 (0,3) … беспокоитесь ли вы, что пациенты поменяют врача, если вы не выдадите справку о болезни? 2008 8 (1,1) 61 (8,3) 665 (90,0) 5 (0,7) 0,630 2012 7 (1,1) 48 (7,3) 60150 (90,8) 6 (0,9) … говорят ли пациенты, что они поменяют врача, если вы не выдадите справку о болезни? 2008 3 (0.4) 118 (16,0) 610 (82,5) 8 (1,1) 0,005 2012 2 (0,3) 74 (11,2) 582 (87,9) 4 0,6)

Энн – Уитни Тест U .

Предполагаемая серьезность различных проблем при сертификации по болезни представлена ​​в таблице 3. Оба года около половины O / G сочли это очень или довольно проблематичным (51.8% в 2004 г. и 51,6% в 2008 г.), чтобы «оценить степень, в которой снижение функциональной способности ограничивает работоспособность пациента» и «справиться с ситуациями, в которых у вас и пациента есть разные мнения о необходимости отпуска по болезни» (2008 г. : 51% и 2012 год: 46%). Другие ситуации, которые воспринимались как очень или довольно проблематичные для значительной части O / G, заключались в том, чтобы «решить, подтверждать ли продление отпуска по болезни, первоначально подтвержденное другим врачом», «оценить оптимальную продолжительность и степень отсутствия по болезни», и «оценить, снижены ли функциональные возможности пациента.«В 2012 году меньшая часть сообщила об этих ситуациях как об очень или довольно проблемных по сравнению с 2008 годом.

) .3) 209 (31,6) 904 45 244 (36,94) 165 (24.9) решать, к 9045 засвидетельствовать продление больничного листа, первоначально удостоверенное другим врачом? 134454 87505050 904 16 (2.4) Насколько проблематичным вы в целом считаете… Достаточно Скорее Совсем не Неприменимо Информация отсутствует Межгрупповое сравнение (%) (%) (%) (%) (%) p значение … обрабатывать справку о болезни пациентов? 2008 36 (4.9) 198 (26,8) 369 (49,9) 121 (16,4) 15 (2,0) 0,648 2012 30 (4,5) 182 (27,5) 182 (27,5) 90 342 (51,7) 97 (14,7) 11 (1,7) … оценить, снизилась ли функциональная способность пациента? 2008 70 (9,5) 242 (32,7) 303 (41,0) 101 (13,7) 23 (3.1) 0,016 2012 50 (7,6) 187 (28,2) 309 (46,7) 101 (15,3) 15 (2,3) связано ли снижение функциональной способности с заболеванием / травмой? 2008 47 (6,4) 189 (25,6) 344 (46,5) 140 (18,9) 19 (2,6) 0,018 2012 2012 140 (21,1) 304 (45,9) 159 (24,0) 17 (2,6) … оценить степень, в которой снижение функциональной способности ограничивает работоспособность пациента? 2008 122 (16,5) 261 (35,3) 288 (39,0) 55 (7,4) 13 (1,8) 0,241 2012 4 257 (38,8) 238 (36.0) 69 (10,4) 13 (2,0) … рассмотрите вместе с пациентом преимущества и недостатки пребывания на больничном? 2008 38 (5,1) 159 (21,5) 337 (45,6) 189 (25,6) 16 (2,2) 0,137 2012 143 (21,6) 290 (43,8) 194 (29,3) 12 (1.8) … составить план действий относительно мер, которые необходимо предпринять во время отпуска по болезни? 2008 47 (6,4) 145 (19,6) 276 (37,3) 252 (34,1) 19 (2,6) 0,520 2012 4650 121 (18,3) 232 (35,0) 239 (36,1) 24 (3,6) … дать долгосрочный прогноз будущей трудоспособности пациентов, находящихся в отпуске по болезни? 2008 80 (10.8) 132 (17,9) 266 (36,0) 240 (32,5) 21 (2,8) 0,848 2012 70 (10,6) 13050 13050 227 (34,3) 26 (3,9) … управлять двумя ролями в качестве лечащего врача пациента и в качестве медицинского эксперта для SIA и других органов? 2008 98 (13,3) 164 (22.2) 277 (37,5) 183 (24,8) 17 (2,3) 0,660 2012 65 (9,8) 170 (25,7) 18 (2.7) … обсудить возможные изменения образа жизни и жизненной ситуации с пациентом, которому выдается справка о болезни? 2008 49 (6,6) 191 (25,8) 295 (39,9) 184 (24.9) 20 (2,7) 0,009 2012 37 (5,6) 143 (21,6) 254 (38,4) 201 (30,4) 4.1) … Обсудить и знать, как справляться с другими психосоциальными проблемами (например, экономические трудности, физическое злоупотребление или злоупотребление психоактивными веществами) при работе с пациентом, находящимся в отпуске по болезни? 2004 85 (11,5) 204 (27,6) 271 (36.7) 158 (21,4) 21 (2,8) 0,080 2008 65 (9,8) 170 (25,7) 234 (35,3) 27 (4.1) … знаете, какие аспекты процесса сертификации по болезни следует документировать в медицинской карте пациента? 2008 28 (3,8) 99 (13,4) 296 (40,1) 299 (40,5) 17 (2.3) 0,441 2012 25 (3,8) 108 (16,3) 248 (37,5) 262 (39,6) 19 (2,9) … 2008 98 (13,3) 252 (34,1) 269 (36,4) 106 (14,3) 14 (1,9) 0,014 2012 .5) 198 (29,9) 290 (43,8) 93 (14,0) 18 (2,7) … оценить оптимальную продолжительность и степень отсутствия по болезни? 2008 90 (12,2) 256 (34,6) 303 (41,0) 75 (10,1) 15 (2,0) <0,001 53 2012 8,0) 200 (30,2) 302 (45,6) 289 (13.4) 18 (2.7) … обрабатывать ситуации, в которых у вас и пациента есть разные мнения о необходимости отпуска по болезни? 2008 129 (17,5) 250 (33,8) 263 (35,6) 84 (11,4) 13 (1,8) 0,050 2012 4 8750 218 (32,9) 264 (39,9) 76 (11,5) 17 (2,6) … написать справку о болезни для SIA? 2008 49 (6.6) 155 (21,0) 309 (41,8) 205 (27,7) 21 (2,8) 0,376 2012 44 (6,6) 12850 128 (19,3) 90 257 (38,8) 197 (29,8) 36 (5,4) … написать другие сертификаты для SIA? (например, для заявления о пенсии по инвалидности) 2008 82 (11,1) 229 (31,0) 237 (32,1) 151 (20.4) — 40 (5,4) — 2012 29 (4,4) 47 (7,1) 62 (9,4) 37 (5,6) 463 (69,9 24 (3,6) … выписывать справки о болезни в соответствии с национальными правилами сертификации заболеваний? 2008 18 (2,4) 74 (10,0) 171 (23,1) 63 (8,5) 395 (53,5 18 (2,4) — 2012 46 (6.9) 148 (22,4) 250 (37,8) 152 (23,0) — 66 (10,0) … справиться с ситуациями, в которых у вас и других членов медицинской бригады есть разные мнения о болезнь, подтверждающая пациента? 2008 26 (3,5) 85 (11,5) 155 (21,0) 114 (15,4) 347 (47,0 12 (1,6) 0,002 43 (6,5) 124 (18,7) 109 (16,5) 346 (52,3 24 (3,6)

16 ann – Whitney test . дополнительный вариант ответа «не применимо» использовался для трех вопросов. Дополнительный вариант ответа был сформулирован как «не использовал их». неделя относительно времени с пациентом (в 2008 г. 56.8% и в 2012 году 60,1%), время для управления аспектами, связанными с пациентами (в 2008 году 56,1% и в 2012 году 63,1%), и время для дальнейшего обучения, супервизии или размышлений (в 2008 году 52,3% и в 2012 году 52,0%). В 2012 году 26,7% O / G сообщили, что они еженедельно использовали национальные руководства по сертификации по болезни, по сравнению с 8,7% в 2008 году. В 2012 году 26,4% ответили, что никогда не использовали рекомендации, по сравнению с 52,5%. в 2008 г. В 2012 г. половина O / G (51,4%) ответили, что национальные руководящие принципы сертификации по болезни облегчили их контакты с пациентами, по сравнению с менее чем одной третью (28.8%) в 2008 г. (рисунок 1). Ответы относительно того, что перечисленные варианты признаны «очень полезными» для обеспечения высокого качества сертификации по болезни, показаны на Рисунке 2. Для многих вариантов были различия между годами. В 2008 г. наибольшая доля О / Г оценила как «очень выгодные» варианты «контакт с коллегами-врачами и / или другим медицинским персоналом» (58,3%) и «лучшая информация для широкой общественности о системе страхования на случай болезни. »(45.5%). Последний вариант был оценен как «очень выгодный» самой большой долей O / G (51,5%) в 2012 году, за ним последовал вариант «совместный инструмент / протокол для оценки трудоспособности» (46,1%). Вариант, который был оценен как «очень выгодный» наименьшей долей как в 2008 году (9,6%), так и в 2012 году (3,3%), — это «контакты с пациентами», работодателями и посещение рабочих мест. Значительно меньшая доля О / Г в 2012 году по сравнению с 2008 годом ответила, что у них есть большая / довольно большая потребность в большей компетентности в вопросах сертификации по болезни в отношении большинства перечисленных вариантов (Рисунок 3).В 2012 году вариантами ответов, в которых наибольшая доля сообщила о большой / довольно большой потребности в дальнейшем развитии своей компетенции, были варианты и обязанности работодателей (45,2%), Агентства социального страхования (44,7%) и Бюро по трудоустройству (41,8%). дела о болезни. 4. Обсуждение В этом первом общенациональном исследовании врачей, работающих в акушерстве, гинекологии или охране материнского здоровья, в отношении их опыта выполнения задач по сертификации по болезни, мы обнаружили, что подавляющее большинство ответивших O / G имели консультации по сертификации по болезни каждую неделю, и эта почти треть испытывала проблемы со справкой о болезни, по крайней мере, один раз в неделю.Наиболее частой проблемной ситуацией было обращение с пациентами, запрашивающими справки о болезни по какой-либо другой причине, кроме нетрудоспособности из-за болезни или травмы. Тем не менее, большинство типов проблем было менее частым в 2012 году, что указывает на то, что меньше O / G воспринимали проблемы в 2012 году по сравнению с 2008 годом. Можно предположить, что вмешательства, предпринятые между двумя обследованиями для облегчения практики сертификации по болезни [10], внесли свой вклад в больше компетентности в страховой медицине среди O / G.Тем не менее, для дальнейшего совершенствования практики сертификации врачей по болезни требуется больше организационной поддержки и административных ресурсов, например времени, обучения и надзора. Что касается серьезности проблем, большая часть O / G считает несколько аспектов доступа к трудоспособности проблематичными, и многие хотели получить инструмент для такой оценки. Та же тенденция была обнаружена в предыдущем обзоре, в котором изучались O / G в двух шведских округах в 2004 и 2008 годах [9], а также в небольшом обзоре, проведенном Larsson et al.[22]. В частности, половина O / G сочла проблематичным оценить степень, в которой сниженная функциональная способность ограничивает работоспособность пациента. Кроме того, почти половина O / G заявили, что инструмент / протокол для оценки трудоспособности был бы очень полезным для обеспечения высокого качества в случаях сертификации по болезни. В 2012 году это ответило больше, чем в 2008 году. Наши результаты согласуются с исследованиями врачей других специальностей, показывающими, что оценка трудоспособности пациента проблематична в справках о болезни [21, 24].Это важная область, которую следует выделить в дальнейших мероприятиях, направленных на повышение компетентности и оказание организационной поддержки. Примечательно, что контакты с работодателями и рабочими местами пациентов были оценены как полезные самой маленькой долей в обоих исследованиях. Утверждалось, что контакты с работодателями и рабочими местами могут выдвинуть на первый план и предложить меры, способствующие тому, чтобы сотрудники оставались на работе и избегали длительного отпуска по болезни [25]. Однако у немногих врачей есть тренинги по работе с такими контактами, и у них мало времени для участия в них.В Швеции в настоящее время обсуждается, как продвигать такие контакты и в какой степени другие медицинские работники могут справиться с некоторыми из них. Например, для содействия таким контактам в клинических учреждениях вводятся так называемые координаторы отпуска по болезни [26]. Необходимы дополнительные исследования эффектов этого. Большинство испытывало нехватку времени хотя бы раз в неделю для выполнения задач по сертификации болезни. Эти цифры оставались довольно стабильными в течение двух лет. Тем не менее, в 2012 году большая часть O / G испытывала нехватку времени каждую неделю для управления аспектами, связанными с пациентами, такими как документация и контакты с другими заинтересованными сторонами, по сравнению с 2008 годом.Это тревожное событие, которое необходимо решать на организационном уровне в здравоохранении [27]. В 2012 г. четверть врачей-терапевтов сообщили об использовании национальных руководящих принципов сертификации по болезни еженедельно, по сравнению с 8,7% в 2008 г. Для сравнения, исследование врачей общей практики показало, что уже в 2008 г. 18% использовали эти руководящие принципы. еженедельно [13]. В 2012 году половина O / G ответила, что правила сертификации по болезни облегчили их контакты с пациентами, по сравнению с менее чем одной третью в 2008 году.Более того, большая часть в 2012 году, чем в 2008 году, сообщила, что рекомендации облегчили контакты с медицинским персоналом, персоналом SIA и на рабочем месте пациента. Неудивительно, что эти руководящие принципы не нашли общего мнения в 2008 году, поскольку они были введены в действие в конце 2007 года и, таким образом, использовались только год. Для внедрения новых руководств в здравоохранение обычно требуется больше времени [28]. Это важный вывод, что они использовались в клинической практике в 2012 году и считались полезными. Между этими опросами было инициировано несколько образовательных мероприятий (например, курсы и доступ к опыту в страховой медицине) [10, 27]. Лишь в нескольких исследованиях оценивалось влияние таких вмешательств и было высказано предположение, что устоявшаяся политика на рабочем месте и образование улучшают компетентность и самоэффективность врачей при выполнении задач по сертификации по болезни в Швеции, а также в других странах [11, 12]. Хотя несколько меньшая доля O / G в 2012 г., чем в 2008 г., ответила, что им необходимо повысить компетентность в вопросах, связанных со свидетельствами о болезни, результаты показывают, что необходимы дополнительные меры.В 2012 году почти половина O / G сообщили о необходимости развития своей компетенции в области страховой медицины, например, в отношении обязанностей работодателей, SIA и бюро по трудоустройству в случаях сертификации по болезни. В Швеции также подчеркивается, что эти вопросы необходимо решать на уровне управления здравоохранением, например, с помощью поддерживающего руководства, политики на рабочем месте и надзора [27, 29]. Сильными сторонами этого исследования являются тот факт, что в него были включены все O / G, работающие в Швеции, высокий процент ответов и тот факт, что были включены данные из опросов за два разных года.Насколько нам известно, это первое исследование, касающееся практики сертификации врачей-командировок по болезни, основанное на таких больших исследовательских группах. Кроме того, комплексные анкеты дали возможность изучить аспекты на детальном уровне. Ограничением является то, что справочная информация о неответчиках не была доступна специально для всех врачей, работающих в гинекологии, акушерстве или охране материнства (O / Gs), только для сертифицированных O / Gs. Следовательно, нельзя исключать предвзятого отношения к тем, кто не ответил. Возможным ограничением является то, что на сравнение лет могут повлиять различия между двумя исследовательскими группами.За исключением пола (т.е. в 2012 году доля женщин была больше, чем в 2008 году), между двумя исследуемыми группами не было значительных различий. 5. Заключение Наши результаты показывают, что операторы сертификации часто считали задачи сертификации по болезни проблематичными, хотя они воспринимали несколько более низкую серьезность проблем в 2012 году по сравнению с 2008 годом. опросы, такие как руководства и возможности обучения для повышения компетентности страховой медицины и развития практики.Наиболее часто встречающейся проблемной ситуацией для O / G было обращение с пациентами, запрашивающими справки о болезни по другим причинам, кроме нетрудоспособности из-за болезни или травмы. Офицеры управления сочли особенно проблематичным оценить работоспособность пациента и заявили о необходимости инструментов для такой оценки. Таким образом, необходимы дополнительные научные знания об отсутствии по болезни и сертификации по болезни в этих группах пациентов. Кроме того, требуется больше организационной поддержки и административных ресурсов для O / G: особенно больше времени, не только для контактов с пациентами, но также для обучения, супервизии и контактов с другими заинтересованными сторонами, а также для того, чтобы быть в курсе руководящих принципов.Кроме того, O / G также должны иметь доступ к диалогу с особыми компетенциями, то есть опытом в вопросах страховой медицины. Такие ресурсы и компетенция необходимы для совершенствования практики сертификации руководителей по болезни. Сокращения O / Gs: Врачи, работающие в акушерстве, гинекологии или охране здоровья матери. Конкурирующие интересы Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Благодарности Работа была поддержана Министерством здравоохранения и социального обеспечения Швеции и Шведским исследовательским советом по вопросам здоровья, трудовой жизни и социального обеспечения. Сертификаты пригодности к полетам во время COVID-19 Пандемия Covid-19, разразившаяся сегодня по всему миру, практически полностью остановила наземные международные поездки. В настоящее время границы многих стран, например, Канады и Австралии, закрыты для иностранцев. В настоящее время Соединенные Штаты запрещают въезд посетителям из некоторых стран, сильно пострадавших от пандемии Covid-19. Однако для некоторых стран, границы которых открыты для иностранцев, таких как Таиланд, требуется сертификат «Годность к полету» (также известный как письмо «Годность к полету»). ОБНОВЛЕНИЕ : С 26 января 2021 года CDC требует, чтобы все возвращающиеся в США пассажиры, у которых был выявлен COVID-19 в течение последних 3 месяцев, получили справку от врача о том, что вы имеете право на поездку. Эта записка от врача известна как «документация о выздоровлении» и очень похожа на записку, пригодную для полета. (Для получения дополнительной информации о письме от поставщика медицинских услуг, которое требует CDC для проверки выздоровевшего пациента с COVID-19 для международной поездки, нажмите здесь) Что это такое и как его получить? Сертификат «Готовность к полету» — это особый вид медицинской справки, подтверждающий, что вы здоровы и можете садиться в самолет без какого-либо риска для себя или окружающих. В эпоху Covid-19 письмо «Годен для полета» означает, что у вас нет никаких симптомов, связанных с Covid-19. В некоторых случаях от путешественника могут даже потребовать пройти отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19, результаты которого будут указаны в медицинском сертификате «Годен для полета». ПЦР-тест — это диагностический тест, который включает взятие мазка из носа или горла и отправку образца в лабораторию для анализа.Он более точен, чем «Экспресс-тест», и является предпочтительным тестом для многих стран, которым перед въездом требуется сертификат «Годность к полету». Если вам требуется справка от врача для путешествий, QuickMD может вам помочь. Мы тесно сотрудничали с авиакомпаниями с самого начала пандемии, чтобы гарантировать соответствие нашего сертификата требованиям авиакомпаний и правительства. Мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших врачей в течение 48-72 часов до вылета по расписанию.Вскоре после консультации вы получите сертификат по электронной почте. Какая степень мне нужна, чтобы получить лицензию акушера-гинеколога? Акушер-гинеколог — акушер-гинеколог, врач, специализирующийся на женской репродуктивной системе. Врач лечит женщин во время беременности и родов, а для некоторых женщин является их лечащим врачом. По данным Бюро статистики труда США, средняя годовая зарплата акушера-гинеколога в 2012 году составляла более 187 199 долларов США. Для практики в качестве акушера-гинеколога врач должен соответствовать требованиям государственной медицинской комиссии. Бакалавриат Врач должен получить медицинскую степень, чтобы соответствовать требованиям штата для получения лицензии на медицинскую практику. Требования для поступления в медицинскую школу включают высшее образование. Хотя для поступления в медицинский вуз может не потребоваться степень бакалавра, большинство студентов ее завершают. Например, Медицинская школа Мичиганского университета требует, чтобы абитуриенты прошли как минимум 90 часов курсовой работы на бакалавриате, чтобы претендовать на поступление.Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета требует, чтобы студенты завершили эквивалент трехлетнего обучения в бакалавриате, но ожидают, что студенты будут подавать заявки со степенью бакалавра. Курсы бакалавриата должны включать биологию, физику, химию и математику для подготовки к медицинской школе. Медицинский диплом Медицинский факультет длится четыре года. Первые два года программы медицинского образования включают курсы анатомии, физиологии, фармакологии, биохимии и медицинского права.Последние два года программы требуют от студентов прохождения клинической ротации в различных медицинских областях, таких как семейная практика, педиатрия, хирургия, акушерство и гинекология. Клинические ротации предоставляют студентам практическую подготовку по непосредственному уходу за пациентами под наблюдением квалифицированных врачей. Во время учебы в медицинском университете студенты не специализируются в какой-либо области медицины. Обучение в резидентуре Обучение в резидентуре проводится после того, как студенты окончат медицинский вуз.Для начинающих акушеров и гинекологов программа ординатуры предлагает специализированную подготовку по вопросам здравоохранения для женщин. Программа ординатуры по общему акушерству и гинекологии требует четырехлетнего обучения и позволяет ординаторам изучать некоторые узкие специальности в этой области, такие как гинекологическая онкология, медицина материнского плода, репродуктивная эндокринология и бесплодие. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Наверх