Какие документы нужны для прохождения водительской медкомиссии: Какие документы нужны для водительской медкомиссии (медсправка для прав) в 2021?

Для соответствия новым требованиям к самосертификации важно знать, как вы используете коммерческий автомобиль.Чтобы помочь вам точно заполнить форму самосертификации, вы должны определить, как вы используете коммерческий автомобиль (CMV).

Выполните следующие простые шаги:

Шаг 1: Используете ли вы или будете ли вы использовать CDL для управления CMV на межгосударственном или внутриштатной торговле ?

Торговля между штатами — это когда вы едете на CMV:

• Из одного государства в другое государство или зарубежную страну;
• Между двумя пунктами в пределах штата, но во время части поездки CMV пересекает границу другого штата или другой страны; или
• Между двумя местами в пределах одного штата, но груз является частью путешествия, которое началось или закончится в другом штате или другой стране.

Если вы работаете как в intrastate , commerce , так и в interstate commerce , вы должны выбрать interstate commerce .

Шаг 2: После того, как вы решите, что вы работаете или будете работать в межгосударственной торговле или внутригосударственной торговле , вы должны решить, будет ли

вы работаете (или планируете работать) в освобожденном или не освобожденном статусе.В этом решении вы узнаете, в каком из четырех типов коммерции
вы должны пройти самостоятельную сертификацию.

Межгосударственная торговля:

Вы работаете в межгосударственной торговле , освобожденной от налога на 2 категории , когда вы управляете CMV в межгосударственной торговле только для следующих освобожденных от налога видов деятельности:

• В качестве служащих федеральных, государственных или местных органов власти
• Перевозка человеческих трупов, больных или раненых

• Эксплуатация пожарной машины или аварийно-спасательных машин при участии в аварийных и связанных с ними операциях

• В первую очередь при транспортировке пропанового топлива для зимнего отопления при реагировании на чрезвычайные ситуации, требующие немедленного реагирования, такие как повреждение пропановой газовой системы после шторма или наводнение;

• В случае аварийной ситуации в трубопроводе, такой как утечка или разрыв

• При сборе урожая на ферме или при транспортировке сельскохозяйственной техники и материалов, используемых в операции сбора урожая, на ферму и обратно или в пределах 150 миль от фермы. ферма (не распространяется на перевозку опасных материалов, требующих таблички, или на комбинированные транспортные средства)

• Пчеловод при сезонных перевозках пчел

• В качестве частного автомобильного перевозчика пассажиров для некоммерческих целей

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
• Для перевозки трудовых мигрантов

Если вы ответили «нет» на все вышеперечисленные действия, вы работаете в межгосударственной торговле, не освобожденной от уплаты налогов, и должны предоставить действующий сертификат медицинского эксперта * (49 CFR 391.45), обычно называемый медицинским сертификатом или картой DOT. Большинство владельцев CDL, которые участвуют в межгосударственной торговле, являются водителями , не освобожденными от уплаты налога на межгосударственную торговлю.

Если вы работаете как в освобожденной, так и в не освобожденной межгосударственной торговле, вы должны выбрать категорию 1 — не освобожденная межгосударственная торговля , чтобы иметь право работать в обоих типах межгосударственной торговли.

Торговля внутри штата:

Вы ведете торговлю внутри штата, освобожденную от уплаты налогов, по категории 4, когда вы управляете CMV только в рамках коммерческой деятельности внутри штата, для которой статуты Миннесоты не требуют, чтобы вы соответствовали требованиям медицинской сертификации. См. Статут Миннесоты, глава 221.

Большинство водителей CDL, работающих в Миннесоте, относятся к категории 3 — не освобожденной от налогов внутригосударственной торговле, и от них требуется получение медицинской справки. Сюда входят:

• Водители транспортных средств с полной массой более 26000 фунтов

• Водители транспортных средств, перевозящих опасные материалы, требующие таблички

• Водители транспортных средств, предназначенных для перевозки 16 или более человек, включая водителя

Несколько слов об отказе от прав

Если сертификат вашего судмедэксперта * действителен только при наличии зрения, диабета или отказа от оценки профессиональных навыков, предоставленного Федеральной ассоциацией безопасности автотранспортных средств (FMCSA), или если вы являетесь водителем внутри штата с отказом от MnDOT или имеете сертификат DVS Отказ от школьного автобуса, вы также должны предоставить копию своего отказа.

Чтобы получить федеральное освобождение или отказ от прав, вы должны связаться с Федеральной ассоциацией безопасности автотранспортных средств (FMCSA), которая посоветует, как действовать.

Диабет / отказ от зрения: http://www.fmcsa.dot.gov/rules-regulations/topics/medical/exemptions.htm
Уровень навыков: http://www.fmcsa.dot.gov/ правила-правила / темы / медицинские / spepackage.htm

FMCSA Телефон: 1 (800) 832-5660
Центр обслуживания Среднего Запада FMCSA: (708) 283-3577
Для получения информации об отказе от MnDOT обратитесь к водителю MnDOT Медицинская программа по телефону (651) 366-3674.

* ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ относительно свидетельства медицинского эксперта: С 22 декабря 2015 г. судмедэксперт должен использовать новую пересмотренную версию MEC (форма MCSA-5876 ).

USCIS — Найти врача

Поиск официального врача

Когда вы подаете заявление на получение грин-карты (изменение статуса) в США, вам обычно необходимо пройти медицинское обследование. Обследование должен проводить врач, уполномоченный U.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS). USCIS назначает определенных врачей (также известных как гражданские хирурги) для проведения медицинского осмотра, необходимого для большинства соискателей грин-карты. Военные врачи имеют право проводить иммиграционные медицинские осмотры в военном лечебном учреждении в Соединенных Штатах для ветеранов США, военнослужащих США и определенных иждивенцев.

Иммиграционные медицинские осмотры, проводимые за пределами США и их территорий, должны проводиться врачом-терапевтом.Панельные врачи отличаются от гражданских хирургов. Врачи назначаются Государственным департаментом и проводят иммиграционные медицинские осмотры, необходимые для оформления визы в посольстве или консульстве США за рубежом.

Что взять с собой на экзамен

Возьмите с собой на медицинский осмотр:

• Форма I-693, Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации

• Удостоверение личности с фотографией государственного образца, например действующий паспорт или водительские права.Если вам 14 лет или меньше, принесите удостоверение личности, на котором указаны ваше имя, дата и место рождения, а также полное имя родителей. Возможные формы идентификации включают свидетельство о рождении (с переводом на английский язык) или аффидевит.

• Запись о вакцинации или иммунизации (например, DT, DTP, DTaP, Td, Tdap, OPV, IPV, MMR, Hib, гепатит A, гепатит B, ветряная оспа, пневмококковый грипп, ротавирус и менингококковая инфекция)

• Карточка медицинского страхования (уточните в кабинете врача, принимает ли он ваш план медицинского страхования)

• Оплата (уточните у врача, какие формы оплаты принимаются).Также неплохо позвонить нескольким врачам, чтобы узнать, сколько они берут за экзамен. Цены могут варьироваться на несколько сотен долларов.

Во время экзамена

Медицинское обследование включает в себя изучение вашей истории болезни и медицинский осмотр.

Врач проведет комплексное обследование, которое будет включать изучение вашей истории болезни и физический осмотр. Врач также проверит вас на наличие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис и гонорея.

После экзамена врач заполнит форму I-693 и запечатает ее в конверте, чтобы вы отправили ее в USCIS. Убедитесь, что вы получили копию заполненной формы I-693 для ваших личных дел, прежде чем врач заклеит конверт. USCIS не примет форму, если конверт был открыт или изменен.

Для получения полной информации посетите uscis.gov/i-693.

Сообщение о проблеме

Если у вас есть какие-либо опасения относительно поведения или действий врача, обратитесь в медицинскую комиссию штата.Если у вас есть проблемы с иммиграционным медицинским осмотром или I-693, запишитесь на прием в местный полевой офис USCIS.

Как подготовиться к иммиграционному медицинскому осмотру

Кто такой врач?

Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и правильный выбор для вашей ситуации зависит от того, откуда вы подаете заявление:

• Если вы подаете заявление из в пределах США , вы будете обратитесь к гражданскому хирургу , назначенному У.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS).
• Если вы подаете заявление из , находящегося за границей, , вы встретитесь с терапевтом , уполномоченным Государственным департаментом США.

При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг, доступности врача и о том, принимают ли они вашу медицинскую страховку.

Сколько будет стоить экзамен?

Стоимость медицинского осмотра значительно варьируется в зависимости от местоположения и провайдера . Безграничные клиенты сообщают, что платят от 100 до 500 долларов, но обычно 200 долларов.

Когда и как мне назначить экзамен?

Процесс планирования медицинского осмотра и срок действия результатов зависят от того, откуда член семьи, ищущий грин-карту, подает заявление.

Если вы подаете заявление из США

Когда записываться: У вас есть два варианта, когда назначить встречу:

1. Запланируйте ее до того, как вы начнете процесс подачи заявки на грин-карту. В этом случае вы должны подать результаты своего медицинского обследования вместе с вашим пакетом заявления (включая все государственные формы и подтверждающие документы).Этот процесс известен как «параллельная подача». Вы не обязаны делать это таким образом.

ВАЖНО: Если вы решите включить результаты медицинского обследования в заявку на получение грин-карты , форма результатов медицинского обследования I-693 (дополнительная информация об этой форме ниже) должна быть подписана гражданским хирургом , не более чем 60 дней до подается заявление на получение грин-карты (форма I-485). Если врач подписал форму более чем 60 дней за до вы подали заявку на получение грин-карты, то вам лучше оставить ее и отправить после того, как вы подали заявку на грин-карту, или принесите на собеседование. .Таким образом, вам не придется повторять медицинский осмотр. Форма медицинских результатов действительна в течение двух лет, поэтому кандидат должен обязательно отправить ее или принести на собеседование до истечения двухлетнего срока.

2. Запланируйте его после подачи заявки на получение грин-карты. В этом случае вы можете либо отправить результаты своего медицинского обследования в USCIS вскоре после подачи заявления на получение грин-карты (форма I-485), либо принести результаты с собой на собеседование по грин-карте. При выборе этого варианта результаты действительны в течение двух лет, с момента подписания врачом формы.

Как записаться: Воспользуйтесь инструментом USCIS «Найдите врача» или позвоните в контактный центр USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY: 1-800-767-1833), чтобы найти ближайшего уполномоченного гражданского хирурга. для прохождения иммиграционных медицинских осмотров. Сообщите врачу, что вы обращаетесь к нему, чтобы записаться на медицинский осмотр для иммиграционных целей.

Если вы подаете заявление на получение грин-карты из-за границы

Когда назначать: Вы можете назначить медицинский осмотр только после того, как получите письмо о назначении на собеседование по грин-карте от Национального визового центра (NVC) , который является частью Государственного департамента, который обрабатывает заявки на получение грин-карты для родственников, проживающих за границей .Государственный департамент прямо предписывает членам семьи, ищущим грин-карту из-за границы , а не , назначить медицинский осмотр до тех пор, пока они не будут уведомлены о дате собеседования по поводу грин-карты.

Как записаться: Задолго до получения письма о назначении найдите свое посольство или консульство США, где есть инструкции по прохождению медицинского осмотра, а также контактная информация об уполномоченных врачах в каждой стране. Вам нужно будет выбрать врача самостоятельно (NVC вам его не назначит).Как правило, лучше назначить встречу, как только вы получите дату собеседования от NVC.

При записи на прием обязательно сообщите в кабинет врача, что вам нужно пройти медицинское обследование для иммиграции в США.

Результаты экзамена будут действительны в течение шести месяцев (если родственник, ищущий грин-карту, не имеет определенных медицинских условий, в этом случае результаты экзамена могут истечь через три месяца ).

Что мне взять с собой на экзамен?

Наличие всех документов перед приемом на прием поможет пройти медицинское обследование без проблем.Вот что вам нужно взять с собой:

• Ваши данные о вакцинации или вакцинации
• Копия вашей истории болезни
• Копии всех предыдущих рентгеновских снимков грудной клетки, если таковые были
• Письмо от вашего обычного врача с описанием план лечения любых имеющихся у вас проблем со здоровьем
• Удостоверение личности с фотографией государственного образца, такое как ваш паспорт, удостоверение личности штата, водительские права, разрешение на поездку или разрешение на работу
• Оплата платы за медицинское обследование запись на прием для приемлемых вариантов оплаты)
• Ваша карточка медицинского страхования, если таковая имеется (уточните у врача перед приемом, принимают ли они вашу страховку)

Вы также должны принести дополнительный документ , в зависимости от того, куда вы подаете заявление from:

Если вы подаете заявление из США

, вы также должны принести форму I-693 (официально именуемую «Отчет о медицинском осмотре и вакцинации. n Запись »), в котором гражданский хирург задокументирует результаты вашего обследования.

Большинство врачей предоставят копию этой формы в своем офисе. Однако, как правило, лучше скачать форму I-693 с веб-сайта USCIS (чтобы убедиться, что вы используете последнюю версию ) и принести ее с собой в кабинет врача. USCIS периодически обновляет эти формы, и некоторые врачи забывают заменить старые копии текущими. Если вы отправите форму с истекшим сроком действия, USCIS отклонит ее и попросит вас отправить последнюю версию формы, что означает возвращение в кабинет врача и задержку процесса подачи заявки.

Чтобы сэкономить время, рекомендуется заполнить свою часть формы перед тем, как идти на прием, но не подписывает форму, пока гражданский хирург не проинструктирует вас об этом . Гражданский хирург заполнит свою часть формы в конце вашего экзамена.

Плата за подачу формы I-693 не взимается, но вам необходимо будет оплатить сбор за медицинское обследование (см. Выше).

Если вы подаете заявление из-за границы

Вы должны принести письмо о назначении собеседования для получения грин-карты от NVC.Врач , а не проведет медицинский осмотр, если вы не приедете с этим документом, который они будут использовать для подтверждения того, что у вас есть действующее заявление на получение грин-карты.

Boundless превращает все необходимые государственные формы для грин-карты на основании брака в простые вопросы, на которые вы можете ответить онлайн — обычно менее чем за два часа, по сравнению с днями или неделями традиционным способом. Мы упрощаем заполнение вашей заявки на грин-карту и избегаем типичных проблем. Узнайте больше о том, что делает Boundless, или начните прямо сейчас.

Медицинское свидетельство (CDL) | ADOT

Программа медицинского освидетельствования помогает гарантировать, что водители CDL соответствуют требованиям Федерального регламента 49 CFR 391.41 «Физическая квалификация водителей» и CFR 391.43.

Начиная с 21 мая 2014 года, все водители коммерческих автомобилей должны проходить медицинский осмотр у судебно-медицинского эксперта, внесенного в Национальный реестр сертифицированных медицинских экспертов.

Мы проверяем отчет о медицинском осмотре DOT (полная форма) и сертификат медицинского эксперта (карточка сертификата или краткая форма) на предмет полноты и гарантируем, что судмедэксперт квалифицировал водителя в соответствии с правилами Федерального управления безопасности автотранспортных средств (FMCSA).

Аризона требует, чтобы все водители CDL, в том числе военнослужащие, имели действующий сертификат медицинского эксперта в досье МВД. Свидетельство судмедэксперта должно обновляться каждые 24 месяца или чаще, в соответствии с решением судмедэкспертизы или постановлением. Неспособность сохранить текущий сертификат в файле с MVD приведет к приостановке и аннулированию вашего CDL.

Чтобы проверить свою медицинскую справку в Аризоне, активируйте свою учетную запись AZ MVD Now, чтобы проверить статус.После того, как медицинское свидетельство будет отправлено, подождите 10 дней до проверки статуса.

Уведомление об истечении срока действия услуги отправляется водителю за 45 дней до даты истечения срока действия. Водитель несет ответственность за предоставление нового свидетельства медицинского эксперта не позднее даты истечения срока действия документа, находящегося в архиве.

Если вы больше не желаете сохранять свой CDL, вы должны пойти в офис МВД и перейти на обычную лицензию оператора класса D или лицензию на мотоцикл класса M до истечения срока действия текущего медицинского сертификата, чтобы избежать приостановки, отзыва или того и другого.Взимается плата за подачу заявления.

Дополнительные требования

Если вы получили запрос на дополнительную информацию, это означает, что ваша медицинская справка была неполной, вам необходимо добавить ограничения к вашей лицензии или и то, и другое. Обратите внимание, что к вам относятся только отмеченные поля. Исправления в отчете об обследовании должны быть подписаны и датированы вашим врачом.

Любой запрос на добавление ограничений к вашей лицензии может быть сделан в любом офисе МВД или CDL.Взимается плата за дублирующую лицензию.

Если вы не предоставите запрошенную информацию и / или не добавите необходимое ограничение своевременно, ваша привилегия CDL будет приостановлена, отозвана или и то, и другое. Если он будет приостановлен, отозван или и то, и другое, вы можете отправить запрошенную информацию в офис CDL или с помощью нашей безопасной системы электронной почты. Вы должны посетить офис CDL, чтобы восстановить свой CDL и оплатить все применимые сборы.

Вы можете подать свидетельство медицинского эксперта в Программу медицинского освидетельствования одним из следующих способов:

• Почта: PO Box 2100, Mail drop 818Z Phoenix, AZ 85007
• Факс: 602.239.6288
• Электронная почта: [электронная почта защищена]
• Вопросы: звоните 602.771.2460

Физическая квалификация водителей; Медицинский осмотр; Сертификат

Электронную копию этого документа можно загрузить с помощью компьютера, модема и подходящего коммуникационного программного обеспечения из службы электронной доски объявлений государственной типографии по телефону (202) 512-1661. Пользователи Интернета могут получить доступ к домашней странице Управления Федерального реестра по адресу: http://www.nara.gov/ fedreg и к веб-странице Государственной типографии по адресу http: // www.access.gpo.gov/nara.

Фон

Право требовать медицинского освидетельствования о квалификации водителя CMV было первоначально предоставлено Межгосударственной торговой комиссии (ICC) в Законе об автомобильных перевозчиках 1935 года. Полномочия были переданы DOT в 1966 году и в настоящее время закреплены в 49 U.S.C. 31502 (б). 9 октября 1999 года министр транспорта передал функции безопасности автотранспортных средств, выполняемые Федеральным управлением шоссейных дорог (FHWA), в Управление безопасности автотранспортных средств, новый офис, созданный в DOT.Этот перевод был осуществлен в соответствии с разделом 338 Закона об ассигнованиях DOT и связанных с ним агентств, 2000 г., Public Law 106-69, 113 Stat. 986 с поправками, внесенными в соответствии с публичным законом 106-73, 113 Stat. 1046. Закон о повышении безопасности автотранспортных средств 1999 г., Публичный закон 106–159, 113 Stat. 1748 г. передал функции Федеральному управлению безопасности автотранспортных средств (FMCSA). В результате передачи функций FMCSA теперь администрирует стандарты физической квалификации водителей и экзамены в соответствии с 49 CFR Part 391.

Первый стандарт физической квалификации водителей CMV был опубликован ICC в 1939 году. Он требовал, чтобы водитель обладал следующими минимальными квалификациями:

Хорошее физическое и психическое здоровье; хорошее зрение; адекватный слух; отсутствие зависимости от наркотических средств; и не злоупотреблять алкогольными напитками или спиртными напитками.

В течение следующих трех десятилетий ICC обнародовал другие правила физической квалификации, но большинство из них не было четко определено до 1970 года, после создания DOT.22 апреля 1970 г. (35 FR 6458) существующие требования к физической квалификации были существенно ужесточены на основе обсуждений с медицинскими консультантами нашего агентства. Это правило требовало, чтобы водитель проходил медицинский осмотр каждые 2 года, включало руководство по оценке лиц, относящихся к медицинским категориям высокого риска, и при условии, что врач, проводящий осмотр, получает полную информацию об обязанностях и строгих требованиях, предъявляемых к водителям CMV. С тех пор серьезных изменений не произошло.

Текущая форма медицинского осмотра

Текущая форма, 49 CFR 391.43 (f), осталась неизменной с тех пор, как она была принята DOT в 1970 году. В результате наше агентство получило многочисленные запросы о внесении изменений в текущую форму медицинского освидетельствования. Врачи и другие поставщики медицинских услуг указали, что формат, макет и содержание текущей формы устарели, сложны в использовании или неактуальны.

Кроме того, существенные изменения в медицинских технологиях и технологиях, методах эксплуатации и экономике отрасли автотранспортных средств повлияли на образ жизни и, следовательно, на физические и психические требования, предъявляемые к водителям CMV.Согласившись с тем, что текущая медицинская форма устарела и ее дальнейшее использование проблематично, мы решили инициировать нормотворчество, чтобы пересмотреть форму.

Процесс пересмотра формы медицинского освидетельствования

Мы заключили контракт с Ассоциацией развития автомобильной медицины (AAAM) на рассмотрение и оценку текущей формы и разработку новой формы. Процесс был определен и ограничен несколькими нормами. Базовые стандарты физической квалификации, проверенные поставщиками медицинских услуг и записанные в форме, не будут пересмотрены в процессе нормотворчества.Кроме того, инструкции по проведению и регистрации медицинских осмотров, содержащиеся в 49 CFR 391.43, будут пересмотрены только в той степени, в какой это необходимо для обеспечения того, чтобы инструкции для медицинских экспертов были понятными и соответствовали информации, представленной в предлагаемой форме медицинского осмотра и руководящих материалах, установленных нам для медицинских экспертов.

Чтобы убедиться, что пересмотренная форма отражает самые современные медицинские концепции и отвечает потребностям групп, использующих формы, AAAM созвала рабочую группу, которая выступила в качестве рецензентов проекта формы.В состав экспертной комиссии входили два врача по гигиене труда, один из автотранспортных средств, два представителя Государственной автомобильной администрации и представители нашего агентства. Затем второй проект формы был представлен консультативной группе по переписке, что обеспечило более полный процесс обзора. Эта большая группа рецензентов состояла из поставщиков медицинских услуг, автомобильных перевозчиков, представителей государственного автомобильного агентства, канадских должностных лиц автомобильного транспорта, полевых сотрудников нашего агентства и других заинтересованных групп.

Обновленная форма медицинского осмотра

Пересмотренная форма, созданная по образцу форм медицинского осмотра, используемых сегодня, была организована таким образом, чтобы (1) повысить простоту и эффективность, (2) отразить текущую медицинскую терминологию и компоненты обследования и (3) быть самостоятельным документом (т. Е. форма будет, насколько это возможно, включать всю соответствующую информацию, необходимую для проведения физического осмотра и сертификации).

В соответствии с принятой практикой в ​​отношении порядка проведения экзамена, первый раздел формы экзамена заполняется водителем.В этом разделе запрашивается информация о истории болезни водителя, а также ответы «да» или «нет» на различные вопросы о состоянии здоровья. Любой ответ «да» требует дополнительных разъяснений от водителя. После заполнения этого раздела водитель должен подписать форму, подтверждая, что вся информация, содержащаяся в этом разделе, является точной и полной. В дополнительном заявлении указывается, что неточная, ложная или отсутствующая информация может сделать недействительными как обследование, так и любое выданное на его основании свидетельство медицинского эксперта.

Второй раздел формы обследования охватывает медицинский осмотр и анализы, проводимые судебно-медицинским экспертом. Судмедэксперту предоставляется информация как о соответствующих федеральных стандартах физической квалификации, так и о тестах, необходимых для определения соответствия этим стандартам. В этот раздел формы включены федеральные стандарты и рекомендации по оценке зрения, слуха и артериального давления водителя, что снижает вероятность ошибок судмедэксперта.

В отличие от текущей формы медицинского осмотра, в новой форме четко указано, когда должны быть записаны числовые показания. В форме также предусмотрено место для записи любых дополнительных тестов, которые судмедэксперт считает необходимыми для оценки физической подготовки водителя.

Полная страница измененной формы посвящена инструкциям и записи результатов судебно-медицинской экспертизы. Также предоставляется медицинская справка, которую должен заполнить судмедэксперт, если он или она сочтет, что водитель соответствует всем федеральным требованиям к физической квалификации.

Третий раздел пересмотренной формы не только устанавливает федеральные стандарты физической квалификации, указанные в 49 CFR 391.41, но также содержит более подробную информацию для медицинского эксперта о роли водителя и типах обязанностей, с которыми он или она может столкнуться в результате. его или ее занятости. В этом разделе также содержатся рекомендации агентства, которые помогут медицинским экспертам оценить физическую квалификацию водителя. Эти рекомендации носят исключительно рекомендательный характер и были разработаны после консультаций с врачами, представителями государства и отрасли.

В дополнение к поправкам к 49 CFR 391.43 в окончательном правиле, мы вносим технические исправления в параграфы (d) и (g) этого раздела, в параграфы (b) (1) и (b) (2) (ii) ) согласно § 391.41 и пункту (d) (2) согласно § 391.49.

Основная задача FMCSA — повысить безопасность на дорогах, а не без надобности ограничивать возможности трудоустройства для людей с физическими недостатками. Цель окончательного правила состоит в том, чтобы облегчить усилия поставщиков медицинских услуг по установлению и документированию физической квалификации водителя для управления CMV путем содействия надежным и понятным определениям медицинской квалификации.

Комментарии

5 августа 1998 г. мы опубликовали правила NPRM (63 FR 41769) с просьбой прокомментировать предлагаемую нами форму медицинского освидетельствования. Мы предложили отдельным лицам, поставщикам медицинских услуг, автотранспортным компаниям и другим заинтересованным сторонам прокомментировать, как улучшить предлагаемую нами форму обследования и инструкции по выполнению и регистрации медицинских осмотров. Было получено 46 публичных комментариев по поводу уведомления, которые были учтены в нашем окончательном решении о внесении поправок в федеральные правила, регулирующие экзамен для определения физической квалификации водителей CMV, участвующих в межгосударственной торговле.

Мы получили комментарии от 23 врачей, 8 работодателей водителей грузовиков, 4 государственных автотранспортных администраций, 1 государственного правоохранительного органа, 1 канадского автотранспортного агентства, 3 транспортных ассоциаций, 1 ассоциации автобусных автобусов, 1 торговой ассоциации, 1 ассоциации медсестер, 1 медицинской ассоциации. ассоциация и 2 группы защиты интересов. Большинство комментариев поддержали предложенную форму медицинского освидетельствования с предложениями по добавлению и удалению в форму. Один комментарий полностью противоречил этому предложению.В некоторых комментариях предлагались предложения по добавлению или удалению без указания поддержки формы. Другие предлагали внести изменения в федеральные стандарты физической квалификации, проверенные судебно-медицинскими экспертами и занесенные в форму.

Хотя большинство комментариев в целом были благоприятными, ряд комментариев категорически против предоставления места в предлагаемой форме для записи результатов таких дополнительных тестов, как электрокардиограмма (ЭКГ) и тест с физической нагрузкой (EST). Третьи выразили обеспокоенность по поводу того, что в форме слишком много страниц.Эти и другие комментарии будут подробно обсуждаться ниже по разделам и в соответствии с порядком рассмотрения.

Обсуждение комментариев

Информация для водителя

В комментариях к этому разделу формы экзамена предлагается изменить формат записи и обозначения определенной информации в форме. FMCSA рассмотрел эти комментарии и изменил форму следующим образом: Формат для записи даты рождения в форме будет показывать месяц, день и год, а код города будет обозначен круглыми скобками.Агентство также добавило еще одну категорию, , другие , в область формы, обозначающую класс водительских прав. Это изменение предназначено для использования с драйверами, не имеющими лицензии CDL.

История болезни

Этот раздел формы получил ряд комментариев, в которых предлагалось добавить или удалить информацию, а также изменить формат. Компания Alabama Power Company, JB Hunt Transport, Inc., Управление автотранспортных средств Мэриленда, Департамент транспорта Висконсина и Министерство транспорта и автомобильных дорог Британской Колумбии выразили поддержку включению заявления о сертификации водителя, подтверждающего, что информация, предоставленная драйвер точный и полный.Американская ассоциация медсестер по охране труда (AAOHN) и Управление автотранспортных средств Мэриленда указали, что заявление агентства, которое побуждает медицинского эксперта обсуждать с водителем информацию об истории болезни, недостаточно убедительно и требует обсуждения. Доктор Эллисон Виттельс прокомментировал, что «судмедэксперт должен прокомментировать любой ответ« да »и указать на серьезность проблемы». Комментарии доктора Уиттлса и AAOHN показали, что следует выделить больше места для обзора истории болезни судмедэкспертом.Д-р Джон А. Хансен согласился с тем, что в предложенной форме недостаточно места для «впечатления и мнения» судмедэксперта, и указал, что слишком много места отведено для комментариев водителя и списка их лекарств. Фактически, доктор Хансен предполагает, что в целом формат предложенной формы является «чрезмерным».

Американский колледж медицины труда и окружающей среды (ACOEM) считает, что «расширенный раздел истории болезни помогает [медицинскому] эксперту в проведении тщательной оценки», но задается вопросом, могут ли какие-либо из состояний, перечисленных в истории здоровья, влиять на способность водителя безопасно управлять CMV.ACOEM также выразил озабоченность по поводу возможности нарушения конфиденциальности медицинской информации.

The Owner Operator Independent Drivers Association, Inc. (OOIDA), международная торговая ассоциация, представляющая интересы независимых владельцев-операторов и профессиональных водителей грузовиков, поддерживает общие цели предложения. Тем не менее, OOIDA выразило озабоченность по поводу количества и актуальности информации, запрашиваемой в разделе истории болезни, и конфиденциальности медицинской информации водителей.OOIDA считает, что расплывчатая терминология и непонимание медицинских условий водителями несправедливо приведут к тому, что водитель будет признан неквалифицированным с медицинской точки зрения. Поэтому OOIDA предлагает, чтобы судмедэксперт заполнил раздел истории болезни. OOIDA также выразило озабоченность тем, что информация в этом разделе, которую он считает «ненужной и неуместной», будет использоваться работодателями для целей, отличных от предполагаемого медицинского освидетельствования. Наконец, OOIDA возражает против требования о сертификации водителя, предполагая, что такое требование не помешает водителям фальсифицировать или пропускать информацию, если ответ «да» приведет к признанию водителя непригодным с медицинской точки зрения.

AHAS прокомментировал, что «FHWA может значительно повысить безопасность на дорогах, способствуя более точной диагностике и лечению апноэ», и отметил, что «многие предварительные диагнозы апноэ ставятся на основе самоотчетов». FMCSA считает, что информация о нарушениях сна в этом разделе поможет получить от водителя информацию о любых нарушениях сна в анамнезе и, таким образом, облегчить выявление и лечение таких нарушений.

FMCSA рассмотрело комментарии к этому разделу и изменило форму следующим образом: Два вопроса о госпитализации и серьезном заболевании за последние 5 лет были объединены в один вопрос, который гласит: «любая болезнь или травма за последние 5 лет.Добавлена ​​рамка, указывающая, когда принимаются лекарства от нервных или психических расстройств. Раздел о нарушениях сна был изменен, чтобы включить в него «паузы в дыхании во время сна» и заменить сильный храп «громким храпом». Термин «тяжелый» был исключен из истории болезни, потому что он слишком субъективен. В разделе о диабете термин «таблетки» был заменен на «лекарства». Условие «плеврит» было удалено из формы, поскольку оно не является специфическим и недискриминационным.

Формат этого раздела был изменен, чтобы увеличить пространство, отведенное для комментариев судмедэкспертизы. В результате было сокращено пространство, отведенное для комментариев водителя. Заявление, побуждающее судмедэксперта обсудить с водителем историю болезни, было изменено и расширено, чтобы охватить использование рецептурных и безрецептурных лекарств. В заявлении теперь говорится: судмедэксперт должен рассмотреть и обсудить с водителем любые «да» ответы и потенциальную опасность лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, во время вождения.

Изменение FMCSA информации в истории болезни ограничено, поскольку эта информация ранее подвергалась проверке на нескольких уровнях и последующим изменениям со стороны медицинского сообщества и других заинтересованных групп.

Хотя раздел истории болезни был расширен, FMCSA считает, что эта информация необходима и актуальна. Наличие этой информации поможет судмедэксперту в проведении тщательной оценки и облегчит определение вероятности того, что у человека есть состояние, которое может помешать безопасной эксплуатации CMV.

FMCSA соглашается с комментариями о том, что конфиденциальность медицинской информации является важным вопросом, и придерживается позиции, согласно которой медицинская информация лучше всего поддерживается судмедэкспертом. Фактически, Свидетельство медицинского эксперта по номеру 49 CFR 391.43 (h) содержит заявление о том, что завершенное медицинское обследование хранится в досье в офисе судебно-медицинского эксперта. Хотя FMCSR не требует, чтобы заполненная форма медицинского осмотра была предоставлена ​​работодателю, FMCSA не запрещает работодателям получать копии формы.FMCSA не считает, что это проблема, поскольку работодатели должны соблюдать применимые законы штата и федеральные законы в отношении конфиденциальности и сохранения медицинской информации сотрудников.

Агентство утверждает, что требование заявления о сертификации водителя будет препятствовать тому, чтобы человек пропускал или фальсифицировал информацию, поскольку кто-то, вероятно, остановится и обдумает свои действия перед подписанием такого заявления. Это особенно верно, поскольку преднамеренное упущение или фальсификация информации может сделать недействительным обследование и любое выданное на его основании свидетельство медицинского эксперта.

Агентство не приняло предложение об одном комментарии, позволяющем судебно-медицинским экспертам заполнять историю болезни, поскольку это не обычный процесс для заполнения истории болезни. Тем не менее, чтобы обеспечить участие судмедэксперта, FMCSA сделало рассмотрение и обсуждение любых ответов «да» с водителем в обязательном порядке.

Тестирование: зрение и слух

Большинство комментариев к этому разделу были предложениями по изменению фактических стандартов зрения и слуха, которые выходят за рамки этого нормотворчества.FMCSA рассмотрит эти комментарии в своем текущем обзоре требований к физической квалификации и при разработке любых будущих правил для внесения поправок в стандарты в соответствии с § 391.41. Агентство рассматривает в отдельном уведомлении изменение правил в отношении поля зрения, вызывающего озабоченность, поднятого в нескольких комментариях. Предлагаемое изменение основано на недавнем обзоре и рекомендациях экспертной группы офтальмологов. (См. Фрэнк С. Берсон, доктор медицины, Марк К. Купервазер, доктор медицины, Ллойд Пол Айелло, М.Д., и Джеймс У. Розенберг, доктор медицины, «Визуальные требования и коммерческие драйверы», 16 октября 1998 г., внесены в дело.)

FMCSA рассмотрел комментарии к этим разделам и изменил форму следующим образом: В форму была добавлена ​​единственная рамка, обозначающая «корректирующую линзу». Четыре поля с обозначениями «очки», «контактные линзы», «правая линза» и «левая линза» в предложенной форме были удалены. Несколько комментариев указали на путаницу по поводу того, какой квадрат следует проверять, носит ли человек как очки, так и контактные линзы.Слово «индивидуальный» было заменено словом «пациент» в разделе для записи числовых показаний для проверки слуха.

Тестирование: кровяное давление / частота пульса

По этому разделу было относительно мало комментариев, и большинство из них касалось необходимости дополнительного места в форме. В нескольких комментариях говорилось о необходимости дополнительного места в форме для записи как частоты пульса, так и качества пульса. В других комментариях предлагалось место для записи второго измерения артериального давления, поскольку в инструкциях указано, что судмедэксперт должен снять как минимум два измерения, чтобы подтвердить артериальное давление человека.Наконец, в двух комментариях предлагались изменения рекомендуемых пороговых значений допустимого артериального давления.

FMCSA рассмотрел комментарии к этому разделу и изменил форму следующим образом: Пространство, выделенное для частоты следования импульсов, было увеличено для размещения записи как частоты следования импульсов, так и качества импульса. Рекомендация относительно места для записи второго показания артериального давления не была принята, поскольку судмедэксперт не ограничен только двумя показаниями и существует возможность, что для установления фиксированного артериального давления может потребоваться несколько показаний.В анкете следует записывать только фиксированное артериальное давление. Любое изменение порогового значения допустимого артериального давления выходит за рамки этого нормотворчества. FMCSA рассматривает возможность пересмотра и обновления своих рекомендаций в отношении артериального давления.

Испытания: результаты лабораторных и других испытаний

Это явно был один из самых комментируемых разделов в предложении. Большинство комментариев были против включения места в форму для записи дополнительных тестов, ЭКГ и EST.К числу тех, кто выступает против или серьезно обеспокоен этим вопросом, относятся: ATA, OOIDA, Национальная ассоциация автомобильных дилеров, Ассоциация грузоперевозчиков Джорджии, DSI Transport, Inc., Houston Industries, Inc., полиция штата Иллинойс, доктор Рассел Дж. Грин, медицинский директор Hillcrest Health Works, и доктор Эллисон Х. Виттельс. OOIDA, Houston Industries, Inc. и доктор Виттельс также рекомендовали удалить из формы эхокардиограмму и рентген грудной клетки. Их возражение было основано на следующих проблемах: (1) эффективность этих тестов для выявления ишемической болезни сердца (ИБС) и прогнозирования будущих коронарных событий у бессимптомных лиц не поддерживается, (2) дополнительные тесты увеличат затраты для всех сторон, и (3) появление дополнительных тестов в форме будет неверно истолковано как обязательные требования.

FMCSA считает, что опасения ATA, OOIDA и других относительно рекомендаций и записи факультативных тестов, ЭКГ и EST, в бланке экзамена имеют смысл. Согласно информации (см. Часть А1 «Скрининг бессимптомного заболевания коронарной артерии», «Руководство по клиническим профилактическим услугам» Целевой группы США по профилактическим услугам, 2-е изд., Балтимор: Williams & Wilkins, декабрь 1995 г., в досье как приложение 1 к комментарию ATA), представленный Dr.Дональд Уортон (от имени ATA) и доктор Ричард Мур считают, что преимущества скрининга для выявления бессимптомной ИБС не доказаны. Доказательства, обобщенные в Руководстве, показали, что использование ЭКГ в покое для скрининга бессимптомной ИБС показало ограниченную чувствительность и специфичность. Относительно первого качества сообщалось, что у 29 процентов пациентов с клинически подтвержденной ИБС была нормальная ЭКГ покоя (чувствительность 71 процент). Представленные доказательства также показали, что от одной трети до половины пациентов с нормальными коронарными артериями имели положительные результаты (низкая специфичность в диапазоне от 50 до 67 процентов).Кроме того, в Руководстве было показано, что прогностическая ценность ЭКГ покоя была низкой. Проспективные исследования показали, что симптоматическая ИБС развивается у 3–15 процентов лиц с отклонениями на ЭКГ и что большинство коронарных событий происходит у лиц без отклонений ЭКГ в состоянии покоя. Основываясь на этих выводах, рутинное тестирование ЭКГ не является эффективным подходом для обнаружения ИБС или прогнозирования будущих событий.

Хотя ЭКГ с нагрузкой более точна, чем ЭКГ в состоянии покоя, для выявления ИБС и прогнозирования будущих коронарных событий, Руководство сообщило, что ее чувствительность и прогностическая ценность не способствуют всестороннему одобрению в качестве скринингового теста.Например, у большинства пациентов с бессимптомной ИБС нет положительных результатов упражнений (низкая чувствительность). По сравнению с прогнозом, хотя у бессимптомных людей с положительным результатом на ЭКГ с нагрузкой больше шансов испытать событие, чем у людей с отрицательным результатом, долгосрочные исследования показали, что только от одного до одиннадцати процентов перенесут острый инфаркт миокарда или внезапную смерть. . Большинство событий произойдет при отрицательном результате теста. Таким образом, менее чем желательные качества ЭКГ с нагрузкой не позволяют ей пользоваться широким одобрением в качестве инструмента скрининга и, кроме того, она дороже, чем ЭКГ в состоянии покоя.

Несмотря на отсутствие доказательств в пользу скрининга на бессимптомную ИБС, FMCSA считает, что обследование лиц, занимающихся определенными профессиями, например водителей грузовиков и автобусов, может быть оправдано ввиду возможных преимуществ для общественной безопасности. Однако, поскольку FMCSA не известно о каких-либо исследованиях, посвященных эффективности скрининга этих лиц для выявления бессимптомных ИБС, он предлагает создать группу медицинских экспертов для рассмотрения и выработки рекомендаций по внесению поправок в стандарты и руководящие принципы агентства для квалификации коммерческих водителей. с сердечными заболеваниями, а также для выявления водителей факторов риска сердечных заболеваний.

FMCSA рассмотрело комментарии к этому разделу и изменило форму следующим образом: Будет предоставлено место для описания и записи любых дополнительных тестов, которые медицинский эксперт считает необходимыми для оценки физической квалификации водителя. Однако ссылки на конкретные тесты (ЭКГ, EST, эхокардиограмма и рентген грудной клетки) в этом разделе были удалены. Это исключит возможность ошибочного толкования таких дополнительных тестов как обязательных требований и предоставит медицинскому эксперту больше места для описания, записи и комментариев по любому дополнительному тесту, проводимому в рамках исследования.

Хотя FMCSA не приняло рекомендации организации «Родители против уставших водителей-дальнобойщиков» (PATT) требовать проведения теста на расстройство сна Эпворта из восьми вопросов в рамках медицинского осмотра, агентство признает и разделяет опасения PATT, что чрезмерная дневная сонливость является в результате отсутствия лечения апноэ во сне может повлиять на способность водителя безопасно выполнять свои обязанности. FMCSA проводит постоянные исследования для оценки распространенности и эффективности популяций водителей ЦМВ с апноэ во сне.Расширение этого исследования включает разработку и оценку инструмента скрининга для выявления факторов, вызывающих апноэ во сне. Более того, в отчете FMCSA 1991 г. «Легочные / респираторные заболевания и коммерческие факторы» содержатся конкретные рекомендации для определения водителей ЦМВ с апноэ во сне. Этот отчет можно получить в Национальной службе технической информации, позвонив по телефону 1-800-553-6847 и указав отчет по названию и номеру PB (PB91-236455), или перейдя по адресу: http: // www.fmcsa.dot.gov/ rulesregs / medreports.htm.

Медицинский осмотр

Этот раздел формы получил ряд комментариев, в которых предлагалось добавить или удалить информацию, а также изменить формат. Те, кто комментировал, были единодушны в том, что запись роста и веса в сантиметрах и килограммах может быть проблематичной и может быть источником ошибок и, следовательно, должна регистрироваться в дюймах и фунтах. В других комментариях указывалось, что столбцы «да» и «нет» отвечают на вопрос: «Нарушается ли способность водителя безопасно управлять коммерческим транспортным средством?» может сбивать с толку, поскольку обычная процедура состоит в том, чтобы поставить ответ «да», если есть основные отклонения, а затем прокомментировать, представляют ли они угрозу безопасности.В ряде комментариев указывалось, что обычные ректальные и тазовые осмотры не подходят или не имеют отношения к безопасности водителя и должны быть отменены. AAOHN указал, что следует выделить больше места для комментариев медицинских экспертов к ответам «да» в этом разделе, и рекомендовал расширить раздел о статусе сертификации, включив в него статус лиц, которые соответствуют стандарту и имеют право на двухлетний медицинский старт. Страница 59367сертификат. В предложенной форме указано, что этот раздел следует заполнять только в том случае, если водитель не имеет права на получение двухлетнего сертификата.

FMCSA рассмотрел комментарии к этому разделу и изменил форму следующим образом: Инструкции по заполнению этого раздела появляются в одном месте формы и теперь читаются: Отметьте «да», если есть какие-либо отклонения от нормы. Отметьте «нет», если система организма в норме. Обсудите все «да» подробно в свободном месте ниже и укажите, повлияет ли это на способность водителя безопасно управлять коммерческим транспортным средством. Введите соответствующий номер позиции перед каждым комментарием. Если присутствует органическое заболевание, обратите внимание, что оно компенсировано.Рост и вес будут записаны в форме в дюймах и фунтах, поскольку медицинское сообщество указало, что эти единицы измерения более удобны. Ссылки как на тазовое, так и на ректальное обследование были исключены из формы, и в результате была исключена ссылка на геморрой. Термин «ненормальный» был опущен, потому что он слишком субъективен, а термин «слабость» был заменен на полупаралич. Некоторые комментарии не были приняты, поскольку они касались областей, которые широко обсуждались поставщиками медицинских услуг и другими заинтересованными сторонами при разработке этого правила.

Инструкции по заполнению раздела о статусе сертификации были изменены и гласят: Обратите внимание на статус сертификации здесь. Были добавлены дополнительные поля, чтобы указать (1) когда водитель соответствует стандартам 49 CFR 391.41 и имеет право на двухлетний медицинский сертификат, и (2) когда сертификат условно соответствует требованиям FMCSR (, например, при ношении) корректирующие линзы, слуховой аппарат или при наличии сертификата об отказе / освобождении / аттестации (SPE)).Форма отказа водителя-инвалида была заменена сертификатом оценки навыков. См. 65 FR 25285 (1 мая 2000 г.) для получения более подробной информации.

Свидетельство судмедэкспертизы

Копия свидетельства медицинского эксперта, которая появлялась в предложенном бланке под номером 7 «Медицинский осмотр», была удалена, чтобы освободить больше места на бланке. Это позволит разместить информацию, добавленную в раздел о статусе сертификации, и предоставит значительно больше места для комментариев судмедэкспертизы в этом разделе.

Поле в свидетельстве медицинского эксперта с заголовком «Имя (печатным шрифтом)» было изменено и гласило: ФИО медицинского эксперта (печатным шрифтом). Это было сделано для того, чтобы уточнить, чье имя следует вводить в поле. Другое поле сертификата, в котором указано, что водитель квалифицируется только в том случае, если его сопровождает отказ от прав, было изменено и гласит: сопровождается ________ отказом / освобождением. Термин «освобождение» был добавлен для соответствия терминологии в 49 U.S.C. 31315 и 31136 (е) относительно предоставления отказов и освобождений.Было добавлено поле, указывающее, что драйвер квалифицирован только при наличии сертификата SPE.

Инструкция судебно-медицинскому эксперту

Большинство комментариев, направленных к этому разделу формы, были благоприятными и поддерживали концепцию автономной формы, которая обеспечивает медицинскому эксперту доступ к применимым медицинским стандартам, руководствам и другой полезной информации, включая роль и обязанности обоих судмедэксперт и водитель.Например, не все судмедэксперты, как предлагается в одном комментарии, осведомлены о существующем руководстве, которое позволяет медицинским экспертам выдавать медицинские справки на периоды менее 2 лет в случаях, когда водители имеют квалификацию, но могут иметь условия, требующие более частого наблюдения.

Ряд комментариев выступил против включения в этот раздел рекомендаций по проведению дополнительных тестов ЭКГ и EST. Они указали на отсутствие доказательств в поддержку такого скрининга, соотношение затрат и выгод, а также возможность ошибочной интерпретации факультативных тестов как обязательных.

FMCSA рассмотрело комментарии к этому разделу формы и внесло следующие изменения. Рекомендации по оценке факторов сердечного риска и проведению необязательных исходных тестов ЭКГ и EST были удалены из Инструкций для медицинского эксперта (рекомендательные критерии) в форме и из Инструкций по выполнению и записи физических осмотров, Сердце , 49 CFR 391.43 (f). Тем не менее, эти рекомендации были и доступны в настоящее время, чтобы помочь медицинским экспертам в определении физической квалификации, и их можно найти в отчете конференции FMCSA «Сердечные заболевания и коммерческие факторы».Этот отчет можно получить в Национальной службе технической информации, позвонив по телефону 1-800-553-6847 и указав отчет по названию и номеру PB (PB88-233960), или перейдя по адресу: http: // www.fmcsa.dot.gov/ rulesregs/ medreports.htm. Кроме того, как указывалось ранее, FMCSA планирует создать медицинскую комиссию для пересмотра своих кардиологических стандартов и руководящих принципов для квалификационных водителей коммерческих автомобилей. В рамках обзора группе будет предложено решить проблему проверки драйверов CMV для САПР.Другие изменения в этом разделе были либо редакционными по своему характеру, либо изменениями для обновления информации, чтобы соответствовать текущим руководящим принципам FMCSA.

В нескольких комментариях рекомендовалось назначать или аттестовать медицинских экспертов для обеспечения более единообразных оценок пригодности к работе с CMV. Эта проблема решается в рамках отдельного правила, в котором предлагается связать определения физической квалификации драйвера с процессом CDL.

Формат экзаменационной формы

В целом отзывы о формате положительные.Компания J.B. Hunt Transport, Inc. заявила, что «размещение соответствующих инструкций FHWA непосредственно в предлагаемой форме * * * является эффективным способом убедиться, что судмедэксперт осведомлен о конкретных правилах». В ATA заявлено: «Пересмотренная форма медицинского освидетельствования FHWA в сочетании с вышеупомянутыми рекомендациями ATA поможет служить в качестве адекватного средства для обеспечения последовательности и полноты». ATA рекомендовал FHWA предоставить автомобильным перевозчикам возможность переформатировать форму на меньшее количество страниц при условии, что содержание формы останется прежним, и разрешить ведение формы в электронном виде.AHAS прокомментировал: «Адвокаты полагают, что в целом как сама форма, так и дополнительное руководство, которое агентство хочет предоставить для руководства поставщиками медицинских услуг, будут существенными улучшениями по сравнению с существующей формой. Мы согласны с FHWA в том, что использование этой формы с дополнительными инструкциями для практиков может иметь положительный экономический эффект, поскольку приведет к более тщательной проверке коммерческих водителей для выявления состояний здоровья, которые могут оказаться угрозой безопасности как для водителей, так и для пассажиров. других транспортных средств, разделяющих дорогу с большими грузовиками и автобусами.”

В других комментариях указывалось, что в форме слишком много страниц, и ставился под вопрос, будут ли их читать судмедэксперты. ACOEM прокомментировал: «Маловероятно, что расширение объяснений с одной стороны страницы до четырех сторон резко повысит качество». Корпорация Federal Express считает, что «предлагаемая трехстраничная форма излишне увеличивает бумажную нагрузку на медицинских экспертов и автотранспортных средств». Schneider National не прокомментировал конкретно предложенную форму, но Start Printed Page 59368 включил копию своей формы медицинского осмотра, которую Schneider считает как «исчерпывающей», так и «полезной» для определения пригодности водителя.Форма Schneider включает в себя 3-страничную форму медицинского осмотра, 1-страничное описание работы водителя и 2 страницы учебных / информационных материалов, всего 6 страниц.

FMCSA считает, что формат его экзаменационной формы обеспечивает достижение общих целей агентства по точности и эффективности и является самостоятельным документом. Хотя FMCSA пришло к выводу, что новая форма не увеличит затраты и время, оно приняло рекомендацию ATA разрешить автомобильным перевозчикам и другим лицам переформатировать форму, включая электронную версию, при условии, что она остается самодостаточной формой и включает всю информацию в 49 CFR 391.43 (f) с поправками, внесенными в это нормотворчество.

В дополнение к поправкам к 49 CFR 391.43 в этом окончательном правиле FMCSA внесло технические исправления в параграфы (c) (1), (d) и (g) этого раздела. Мы также вносим технические исправления в 49 CFR 391.41, параграфы (b) (1) и (b) (2) (ii) и, наконец, в 49 CFR 391.49, параграф (d) (2).

Основная задача FMCSA — повысить безопасность на дорогах, а не без надобности ограничивать возможности трудоустройства для людей с физическими недостатками.В соответствии со своим мандатом и правилами безопасности FMCSA заинтересовано в продвижении индивидуальных определений медицинской квалификации для работы с CMV. Пересмотренная форма медицинского освидетельствования предназначена для облегчения усилий медицинских экспертов по установлению и документированию физической квалификации водителя для управления CMV путем содействия надежным и понятным определениям физической квалификации.

Исполнительный приказ 12866 (Регуляторное планирование и анализ) и Регуляторные политики и процедуры DOT

FMCSA определило, что данное действие не является существенным регулирующим действием в соответствии с Правительственным указом 12866 или существенным в соответствии с регуляторными политиками и процедурами DOT.Ожидается, что экономическое влияние этого окончательного правила будет минимальным, поскольку использование существующих печатных материалов форм, указанных в этом действии, будет разрешено до тех пор, пока формы не будут исчерпаны, или до 12 месяцев после даты вступления в силу этого правила, в зависимости от того, что происходит первым. Разрешение использования существующих форм предотвратит существенные денежные потери автотранспортных средств, поставщиков медицинских услуг и поставщиков форм, которые в противном случае могли бы возникнуть в результате этого нормотворчества. Более того, пользователи экзаменационной формы имеют возможность переформатировать форму для уменьшения количества страниц, включая электронную версию, если она остается автономной формой и включает всю информацию из 49 CFR 391.43 (f) с поправками, внесенными в это нормотворчество. Таким образом, такая гибкость может снизить затраты. Это действие будет способствовать единообразию нормативно-правовой базы и приведет к более легкому соблюдению и обеспечению соблюдения квалификационных требований FMCSR. Эта форма будет, насколько это возможно, включать всю соответствующую информацию, необходимую для установления и регистрации физической квалификации водителя для управления CMV. В результате FMCSA считает, что это нормотворчество окажет положительное влияние на экономику.Следовательно, полная нормативная оценка не требуется.

Закон о гибкости регулирования

В соответствии с Законом о гибкости регулирования, 5 U.S.C. 601-612, FMCSA оценил влияние этого окончательного правила на малые предприятия. FMCSA считает, что это действие не окажет значительного экономического воздействия на значительное количество малых предприятий или на экономику страны, поскольку оно позволит отдельным небольшим перевозчикам, медицинским экспертам и поставщикам формы использовать формы, которые у них сейчас есть под рукой, до тех пор, пока те запасы были исчерпаны, или до 12 месяцев после даты вступления в силу этого нормотворчества.Кроме того, пользователи форм будут иметь возможность переформатировать формы для меньшего количества страниц, включая электронную версию, пока она остается автономной формой и включает всю информацию, указанную в 49 CFR 391.43 (f) с поправками, внесенными в это нормотворчество. В той мере, в какой это окончательное правило будет способствовать соблюдению требований к квалификации водителей, ожидается, что прогнозируемый положительный экономический эффект не будет достаточно значительным, чтобы потребовать проведения полной нормативной оценки. Соответственно, FMCSA удостоверяет, что это действие не окажет значительного экономического воздействия на значительное количество малых предприятий.

Закон о реформе необеспеченных мандатов 1995 года

FMCSA определил, что это нормотворчество не приведет к расходам со стороны правительства штата, местных и племенных органов власти или частного сектора в сумме 100 миллионов долларов или более в любой год, как того требует Закон о реформе нефинансируемых мандатов. 1995 г. (2 USC 15e32).

Это действие было проанализировано в соответствии с принципами и критериями, содержащимися в Правительственном указе 13132 от 4 августа 1999 г., и было установлено, что это действие не имеет существенного прямого воздействия или достаточных последствий для федерализма в государствах, которые ограничивали бы свободу действий при принятии решений. Штатов.Ничто в этом документе прямо не противоречит каким-либо законам или постановлениям штата.

Распоряжение 12372 (Межправительственный обзор)

Каталог Федеральной программы внутренней помощи № 20.217, Безопасность автотранспортных средств. Постановления о выполнении Указа № 12372 о межправительственных консультациях по федеральным программам и мероприятиям не распространяются на эту программу.

Закон о национальной экологической политике

Агентство проанализировало это действие для целей Закона о национальной экологической политике 1969 года с поправками (42 U.S.C.4321 и след. ) и определил, что это действие не повлияет на качество окружающей среды.

Закон 1995 года о сокращении бумажного документооборота

В соответствии с Законом о сокращении бумажного документооборота 1995 г. (PRA) (44 USC 3501, и след. ) федеральные агентства должны получать одобрение Управления по управлению и бюджету (OMB) для каждого сбора информации, которую они проводят, спонсируют или запрашивают. через правила. FMCSA определило, что это окончательное правило повлияет на сбор требований к информации для целей АФР, поскольку оно пересматривает форму, связанную с в настоящее время утвержденным сбором информации, охватываемым Утверждением OMB No.2126-0006, «Требования к медицинской квалификации». Заинтересованным сторонам было предложено предоставить комментарии относительно пересмотра формы в NPRM, выпущенном 5 августа 1998 г. Полученные комментарии обсуждаются выше в разделе «Обсуждение комментариев». Поскольку текущий сбор информации истекает 30 сентября 2000 г., он был представлен в OMB для продления на три года. Запрос на продление, который включает пересмотренную оценку 20 минут для завершения и документирования медицинского обследования, является более точным.FMCSA не вносит никаких дополнительных изменений в сбор информации в результате этого окончательного правила.

Идентификационный номер Положения

Нормативный идентификационный номер (RIN) присваивается каждому нормативному действию, перечисленному в Единой повестке дня для начала, напечатанной на странице 59369 Федеральных нормативных актов. Центр нормативной информации публикует единую повестку дня в апреле и октябре каждого года. RIN, содержащийся в заголовке этого документа, может использоваться для перекрестной ссылки на это действие с Единой повесткой дня.